Заболевания внутренних органов. Ателектаз легкого

Ателектаз легкого (легких) – это состояние «безвоздушности» ткани легкого. При этом пузырьки органа могут не содержать вообще или содержать воздух в уменьшенном количестве. Ателектаз легкого (легких) может быть приобретенным или врожденным. Механизм развития заболевания может различаться в зависимости от характера нарушения. Так, ателектаз легкого (легких) может быть вызван сдавлением органа извне. Это возможно за счет скопления в плевральной полости воздуха, жидкости или крови. Состояние «безвоздушности» может возникнуть и вследствие нарушений бронхиальной проходимости. Это может быть вызвано внутренней закупоркой бронха или внешним его сдавлением.

Видео: Елена Малышева. Ателектаз легкого

Врожденный ателектаз легкого (легких) наблюдается у слабых, поверхностно дышавших, нежизнеспособных и умерших после родов или мертворожденных детей. Данное заболевание возникает и вследствие повреждения дыхательного центра ребенка в процессе рождения или в случае закупорки дыхательных каналов слизью.

Приобретенная форма заболевания характеризуется спаданием альвеол дышащего до этого органа. Чаще всего она возникает в случае экссудативного плеврита, пневмоторакса, гидроторакса, при злокачественных опухолях органа, туберкулезе легких, вызванном сдавлением бронха в значительной степени увеличенными лимфоузлами. Хронические пневмонии, бронхиальная закупорка инородными телами также является причиной заболевания. Состояние «безвоздушности» в легких может являться следствием проведенных операций на органах грудной и брюшной области. Особенной тяжестью отличается заболевание, возникшее вследствие травмы или ранения, при котором происходит сдавление кровью, проникнувшей в плевральную полость.

Видео: Невероятные факты о человеческом теле. Внутренние органы (Часть 3).

В ряде случаев наблюдается длительное бессимптомное течение заболевания.

Массивный ателектаз сопровождается нарушениями внешнего дыхания. На начальных стадиях при перкуссии звук над областью локализации заболевания имеет характерный тимпанический оттенок. Прогрессирование болезни сопровождается изменением звука – он становится притупленным, а при полном спадании альвеол – тупым. Осложнение заболевания часто выражается легочным нагноением и пневмонией.

Видео: профилактика заболеваний сердца и легких, остеохондроз, йога

При диагностировании заболевания большое значение имеет рентгенологическое исследование с дополнительным использованием томографии, бронхоскопии и бронхографии. Сомнительные случаи предполагают использование пробной торакотомии.

Состояние «безвоздушности» в легких часто сопровождает детский коклюш. Необходимо отметить, что диагностика подобных случаев довольно сложна. Установление диагноза производится при помощи рентгенологического исследования.

Пациентам, у которых выявлен ателектаз легкого, лечение направлено на устранение его причины. При этом режим терапии выбирается в зависимости от состояния пациента.

Острый ателектаз.

Лечение предполагает использование санационной бронхоскопии. Это особенно целесообразно в случае обструкции (противодействия) рвотными массами или вязкой мокротой просвета бронха. В случае обнаружения инородного тела необходимо эндоскопическое его удаление. Терапия включает в себя также адекватную оксигенацию, увлажнение дыхательной смеси. В особо тяжелых случаях создают положительное постоянное давление в дыхательных путях у пациентов с нервно-мышечной слабостью или используют искусственную вентиляцию легких с положительным давлением на выдохе. При лечении используется постуральный дренаж (головной участок кровати опускается так, чтобы трахея находилась ниже пораженной области), дыхательная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. С первого дня терапии применяются антибиотики, обладающие широким спектром воздействия.

При хронической форме также используется вентиляция легких, дыхательная гимнастика, постуральный дренаж, антибиотики. Пораженный сегмент или участок с рецидивирующей инфекцией или кровотечениями предполагает хирургическую резекцию. В случае, если обструкция является следствием опухоли, метод лечения подбирается в зависимости от ее характера, распространенности и общего состояния больного.