Плевральная полость в момент воспаления оболочки легких: ее изменение, лечение

Легкие человека покрыты тонкой серозной оболочкой - плеврой, защищающей их от различных повреждений. Пространство между листками этой оболочки принято называть термином «плевральная полость». Данная область, как и все дыхательные органы, вовлечена в процесс дыхания организма. Любое нарушение нормальной деятельности легких сопровождается возникновением определенных изменений плевральной полости. Одной из самых распространенных патологий органов дыхания на сегодняшний момент является плеврит – воспаление плевры. Причин развития данного заболевания может быть несколько. Чаще всего оно развивается в качестве осложнения обычной простуды, пневмонии, воспаления поджелудочной железы, туберкулеза легких. К причинам возникновения плеврита, имеющим неинфекционное происхождение, относятся: инфаркт миокарда, глистная инвазия, микседема, цирроз печени, лейкоз, гломерулонефрит, рак легкого.

Воспаление плевры может возникнуть спонтанно при повреждении грудной клетки в результате сильного удара, получения ранения, перелома ребер. Специалисты выделяют сухой и экссудативный плеврит. В первом случае плевральная полость остается сухой на всем протяжении периода заболевания. В случае экссудативного или мокрого плеврита возможно скопление определенного количества жидкости в полости воспаленной плевры.

Основными признаками плеврита принято считать:

• Возникновение боли в области грудной клетки. Эта боль обычно усиливается при глубоком вдохе, может отдавать в руку либо плечо.
• Повышение температуры.
• Сильный сухой кашель.
• Одышка.
• Незначительное побледнение кожных покровов (цианоз).

У человека, не имеющего проблем с работой органов дыхания, плевральная полость содержит небольшое количество необходимой для нормального функционирования легких серозной жидкости, излишки которой удаляются через лимфатические и кровеносные капилляры. Развитие воспаления способствует нарушению баланса между выработкой серозной жидкости и ее удалением из области плевры. В первые часы развития плеврита наблюдается расширение выводящих из плевральной полости жидкость капилляров, повышение их непроницаемости и отечность. Постепенно происходит полная закупорка капилляров, плевра при этом становится отечной, в ней застаивается экссудат (богатая белками жидкость, выделяющаяся, как правило, в месте локализации воспаления). По мере развития воспаления оболочки легких скопившийся в ее полости экссудат может постепенно рассасываться либо преобразовываться в фиброзную ткань. При наличии гнойного экссудата требуется обязательная хирургическая помощь, плевральная полость больного в этом случае подлежит обязательному дренированию.

Лечение любой формы плеврита начинается с установления точной причины развития заболевания. Диагностика заключается в проведении:

• Рентгена грудной клетки.
• Ультразвукового исследования органов дыхания.
• Электрокардиограммы (для исключения инфаркта миокарда).
• Общего анализа крови (при плеврите наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Одним из основных мероприятий при установлении диагноза является пункция плевральной полости, подразумевающая прокол грудной клетки троакаром с диагностической целью. Пункция позволяет произвести забор плевральной жидкости для ее подробного лабораторного исследования. При подозрении на наличие злокачественной опухоли проводится торакоскопия – исследование области легких с помощью специального прибора, который вводится непосредственно в грудную клетку через ее прокол.

Метод лечения плеврита полностью зависит от причины заболевания. В случае сочетания туберкулеза и плеврита назначается антибактериальная терапия, при ревматическом воспалении плевры показано гормональное лечение глюкокортикоидами. При наличии гнойного плеврита часто проводится дренирование плевральной полости (очищение от гноя и введение антибиотиков непосредственно в область плевры) в условиях торакального отделения поликлиники. После окончания курса лечения больному показан отдых в санатории или на морском курорте.