Герметизация фиссур

Видео: Герметизация фиссур

С течением лет актуальность проблемы кариеса и необходимости проведения профилактических мероприятий по его предотвращению не снижается. Как показывают наблюдения, распространенность данного заболевания полости рта сегодня отмечается в пределах 60-98% среди детей двенадцати лет. При этом основное увеличение заболеваемости и быстрое прогрессирование недуга наблюдается в течение полутора-двух лет после появления постоянных зубов, то есть попадает на возраст от шести-семи и до одиннадцати-тринадцати лет. Этот период характеризуется еще незавершенной минерализацией зубов. Вместе с этим, практически в 90% случаев локализация кариозных полостей приходится на жевательные поверхности.

Эмаль незрелого зуба отличается большой пористостью и меньшей плотностью упаковки кристаллов, в ней содержится мало фторапатитоподобных кристаллов, менее растворимых в кислотах, нежели гидроксилапатиты. Это, в свою очередь, делает ее для кислот более уязвимой.

Часто герметизация фиссур у детей происходит спонтанно, естественным путем. При этом в них выявляются плотные высокоминерализованные формирования, имеющие неоднородную структуру. Расположены эти образования на дне фиссур. Такая зона является единственной областью концентрации центробежных токов ликвора, поступающих из близлежащих складок и бугров. Таким образом, герметизация фиссур естественным путем осуществляется за счет эмалевого ликвора.

В случае расстройства здоровья и при наличии факторов риска местного характера, способствующих развитию кариеса, спонтанное запечатывание не происходит.

Фиссуры различают по типу строения. Они могут быть воронкообразными, каплеобразными, конусообразными. Существуют также и полипообразные.

Видео: Герметизация фиссур. Стоматология ПрезиДЕНТ в Марьино о герметизации фиссур

Воронкообразные анатомические углубления зубов отличаются большей открытостью, хорошей минерализацией. В них не отмечается задержки пищевых остатков, что обусловлено свободным омыванием ротовой жидкостью. Воронкообразные фиссуры считаются кариесрезистентными.

Конусообразные анатомические зубные углубления минерализуются, главным образом, за счет жидкости ротовой полости. Однако в них формируются условия для задержки микроорганизмов и остатков пищи.

Минерализация полипообразных и каплеобразных углублений осуществляется преимущественно со стороны зубной пульпы. Данный процесс отличается меньшей интенсивностью, вследствие чего они продолжительный период остаются недостаточно минерализованными.

Герметизация фиссур представляет собой обтурацию адиревными материалами. Данная процедура направлена на создание барьера, предотвращающего воздействие внешних кариесогенных бактерий.

Видео: Герметизация фиссур

Герметизация зубов способствует реминерализации эмали. Это обусловлено включением в состав используемых материалов активных ионов.

Необходимо отметить, что тактика запечатывания здоровых зубов в процессе созревания эмали подбирается в соответствии с данными об их исходном уровне минерализации (ИУМ).

Видео: герметизация фиссур постоянного зуба

Герметизация фиссур производится преимущественно в первые месяцы прорезывания. Этот факт часто вызывает опасения. Они связаны с возникновением затруднений при созревании твердых тканей. Этому может способствовать наличие герметика, который препятствует проникновению ротовой жидкости. Однако большинство современных исследователей сходятся во мнении, что на минерализацию в целом частичное прерывание эмалевого созревания влияния не оказывает.

Кроме того, элементы, содержащиеся в слюне, способны свободно диффундировать частично и по краю через материал покрытия. Это, в свою очередь, обеспечивает физиологический уровень обменных процессов в твердых зубных тканях под герметиком, одновременно предотвращая проникновение крупных молекул белка.