Инфаркт мозга

Видео: Питание мозга. Лечение инсульта, инфаркта с помощью Omega-3

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) развивается в случае значительного снижения мозгового кровотока. Среди заболеваний, вызывающих его развитие, на первом месте стоит атеросклероз, разрушающий магистральные сосуды. Часто отмечается его сочетание с артериальной гипертонией, сахарным диабетом. В редких случаях различные артерииты, ревматизм, врожденные сердечные пороки в стадии декомпенсации, болезни крови, инфекционные патологии, интоксикации провоцируют инфаркт. Причины недуга скрываются также в психическом и физическом перенапряжении. Чаще всего состоянию подвержены люди от пятидесяти до шестидесяти лет и старше.

Развивающиеся очаговые некрозы могут выявляться в различных отделах мозга. Обычно они наблюдаются в бассейне средней артерии. Инфаркт мозга может быть серым (белым), красным или смешанным. Наиболее распространены белые. Провоцирующие инфаркт мозга патогенетические механизмы весьма разнообразны. К ним относят тромбозы сосудов, эмболии, спазмы. Приблизительно в половине всех случаев инфаркт мозга на фоне атеросклероза возник при патологии экстракраниальных отделов позвоночных и сонных артерий.

Предшествуют развитию заболевания преходящие расстройства кровообращения. Их часто называют ишемическими атаками. Для них характерно проявление нестойких очаговых симптомов (парестезий, расстройствами речи, парезов). Как правило, они являются результатом кратковременного недостатка кровоснабжения той области мозга, в которой в последствие разовьется инфаркт. В некоторых случаях транзисторные ишемические атаки становятся чаще непосредственно перед его возникновением. Таким образом, они формируют клинику «продрома» инсульта. Иногда наблюдается резкая боль в голове, общий дискомфорт.

Видео: Ишемический инсульт, причины

Возникнуть ишемический инсульт может в любое время. Часто он развивается непосредственно после пробуждения или во время сна. У некоторых пациентов начальные проявления состояния связаны с высокой нагрузкой, влиянием эмоционального фактора, употреблением спиртного, каким-либо общим, в том числе, инфекционным недугом или кровопотерей. Часто ишемический инсульт следует за инфарктом миокарда.

Для состояния наиболее характерным является усиление локализованных неврологических признаков постепенное, происходящее в течение нескольких часов, а иногда и двух-трех дней. Вместе с этим может отмечаться ундулирующий вид нарастания проявлений. Иногда степень их выраженности то усиливается, то ослабевает. В некоторых случаях наблюдается апоплектиформное развитие состояния.

Инфаркт мозга. Лечение.

Обширные поражения характеризуются весьма тяжелым состоянием пациентов. Проявление очаговых симптомов зависит от пораженного сосуда.

Лечебные мероприятия при инфарктных состояниях мозга осуществляются в форме интенсивной терапии.

Кардиальные тромбоэмболии предполагают введение гепарина или его низкомолекулярных производных (кливарина, фраксипарина). Последующее применение производится под контролем свертываемости крови.

Используются и антиоксиданты (препарат "Унитол" внутримышечно или е-витамин), мембраностабилизирующие препараты ("Эссенциале" внутривенно). Сегодня дегидратационная интенсивная терапия при помощи салуретиков, осмоуретиков практически не применяется ввиду неэффективности. Целесообразность использования глюкокортикоидов весьма сомнительна.

Чаще применяются медикаменты метаболического воздействия. К ним относят препараты "Инстенон" и "Актовегин". При этом аэробное дыхание активируется на фоне гипоксии и ишемии путем усиления утилизации кислорода и глюкозы, стимуляции липидного перекисного окисления и прочего.