Диффузные изменения щитовидной железы – не приговор

Число пациентов, которым сегодня ставится диагноз диффузные изменения щитовидной железы, к сожалению, увеличивается с каждым днем. И причин этого явления несколько – от действительного увеличения числа пациентов с этим диагнозом в популяции из-за особенностей питания, изменений экологического фона, до улучшения возможностей диагностики. Современное оборудование позволяет выполнить необходимые инструментальные исследования и лабораторные анализы за очень короткий промежуток времени, и больным не приходится в подавляющем большинстве случаев подвергаться потенциально опасным обследованиям (радиоизотопным сканированиям ткани железы, рентгенографии). Выполнение лабораторных анализов и УЗИ передней части шеи помогают поставить правильный диагноз.

Видео: Заболевания щитовидной железы (Слепченко А.Б.)

Выявленные изменения – нужно ли обращать на это внимание

Нужно помнить, что диффузные изменения паренхимы щитовидной железы часто обнаруживаются даже при случайном проведении диспансерного осмотра – при пальпации переднего отдела шеи врач замечает некоторое увеличение объема органа и уже после этого направляет пациента для углубленного обследования. В этом случае больные часто вообще не имеют никаких жалоб на работу желез внутренней секреции (при сохранении нормального содержания гормонов), но даже небольшие нагрузки могут спровоцировать появление симптомов неблагополучия. С одинаковой вероятностью у пациентов могут развиваться как состояния с увеличенным уровнем гормонов, так и со сниженными концентрациями тироксина и трийодтиронина – оба состояния оказывают негативное воздействие на процессы тканевого обмена в организме в целом и могут провоцировать патологические изменения в различных органах и системах.

Видео: Воспаление щитовидной железы

Кроме того, диффузно-очаговые изменения щитовидной железы очень подозрительны в плане доброкачественных и злокачественных опухолей. Именно поэтому при выявлении при ультразвуковом исследовании узлов железистой ткани диаметром более 1 см врач обязан направить пациента на биопсию обнаруженного узла. Только после получения квалифицированного гистологического заключения и результатов лабораторных анализов (в том числе, и исследования уровня ТТГ, трийодтиронина, тироксина, антитиреоидных антител) доктор сможет поставить диагноз и назначать лечение.

Уровень гормонов и степень выявленных изменений – всегда ли они связаны между собой

Видео: Лечение Щитовидной Железы | Lechenie Shhitovidnoj Zhelezy

В тех случаях, когда при выполнении УЗИ шеи выявляются диффузные изменения щитовидной железы, больной обязательно должен направляться на исследование гормонального статуса. В первую очередь выдается направление на определение уровня гормонов, которые щитовидной железой вырабатываются или влияют на эти показатели. Только при выявлении изменений пациенту могут назначаться исследования уровня половых гормонов, пролактина, стероидных гормонов организма, но эти анализы желательно выполнять после консультаций кардиолога, невропатолога, гинеколога или андролога, в очень редких случаях – психиатра или психотерапевта. Необходимость такого подхода диктуется тем, что диффузные изменения щитовидной железы часто становятся причиной как увеличения количества гормонов, так и резкого снижения их концентрации, что негативно влияет на работу отдельных систем и организма в целом.

Часто даже квалифицированные эндокринологи сомневаются, необходимо ли назначение специальных гормональных препаратов для нормализации функции щитовидной железы при ее угнетении и использование лекарственных средств, подавляющих синтез тиреоидиных гормонов. Попытки же самолечения или необоснованной отмены рекомендованной терапии в тех случаях, когда выявляют диффузные изменения щитовидной железы, могут приводить к выраженным нарушениям работы внутренних органов, которые способны развиваться постепенно (при плавном изменении гормонального профиля) или резко, что зачастую приводит больного в реанимационные отделения эндокринологических больниц.