Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря – нарушение эвакуаторной и моторной функции органа, которое сопровождается болевым симптомом.

Причины

Различают первичные и вторичные дикинезии. Первая форма возникает при нарушениях регуляторных функций вегетативного отдела нервной системы. Данные состояния носят название вегетативных неврозов. Вторичная дискинезия желчного пузыря развивается у пациентов, которые имеют холециститы, холангиты, паразитарные заболевания печени.

Патогенез болезни заключается в нарушении тонуса мышц органа, особенно сфинктера Люткенса, Одди, Мирицци. Это состояние обуславливается повышением неврогенной импульсации, которая приводит к сокращению отдельных групп волокон. Как следствие развивается атония желчного пузыря.

Первичные дискинезии провоцируют неврозы, раздражительность, постоянный страх болезни, появление истерических реакций, признаки гипоталамического синдрома. Может быть несколько вариантов заболевания. Например, болезнь сфинктеров, желчного пузыря, протоков, их сочетание.

Видео: УЗИ желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей, ДЖВП)

Клиническая картина

Боли в области правого подреберья – основной клинический признак, которым характеризуется дискинезия желчного пузыря. Симптомы данного заболевания часто путают с почечной коликой. Они могут иметь чрезмерно высокую интенсивность, поэтому возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Боли усиливаются при возбуждении и чувстве страха у пациентов. При детальном исследовании обнаруживается спазм толстого кишечника, привратника. Показатели функции печени, исследования мочи, скорости оседания эритроцитов остаются нормальными.

Кроме того, для заболевания характерно снижение аппетита, непереносимость жареной пищи, усталость, слабость, нарушение общего состояния.

Диагностика

Дискинезия желчного пузыря требует проведения специальных методов исследования. Для этого применяется холецистография. Также применяются данные, полученные после хронометрии, которая проводится при помощи зонда. Они позволяют сделать вывод о состоянии динамики желчевыделения. При самых тяжёлых формах заболевания, получение порции способствует остановке выделения содержимого желчного пузыря. Для продолжения пробы применяется нитроглицерин и сустак. У некоторой части больных она отделяется из зонда прерывными порциями.

Атоническая форма заболевания характеризуется выделением большого количества желчного секрета. Гиперкинетические состояния органа приводят к малой выработке содержимого. При проведении диагностической пробы оно разбавляется свежим секретом. Дискинезия желчного пузыря у детей должна выполняться со специальной нагрузкой (яичные желтки, хологон). Это помогает получить более точные результаты.

Данное заболевание имеет продолжительное и упорное течение. Осложнениями дискинезии являются желчнокаменная болезнь или холецистит. Диагноз выставляется только после тщательного исследования и исключения патологии желудка, кишечника, также холециститов.

Для лечения заболевания применяется беллатаминал, препараты папаверина, белласпон, беллоид, желчегонные средства (фламин, желчегонный чай, кукурузные рыльца), транквилизаторы (оксилидин, триоксазин), седативные препараты (настойка пиона, трава пустырника, бромид натрия).

Дискинезия желчного пузыря является довольно распространённым заболеванием, которое сопровождается неприятными болевыми симптомами, в отдельных случаях схожими с симптомами почечной колики. Поэтому важным является своевременная диагностика этого заболевания и назначение соответствующего лечения. При соблюдении всех правил, дискинезия легко поддаётся терапии и в скором времени симптомы заболевания исчезают.