"Кординик": инструкция по применению, аналоги и отзывы

Антиангинальными средствами называют лекарственные препараты, которые увеличивают приток крови к сердцу, а также снижают его потребность в кислороде. Такие медикаменты очень часто используют для купирования или профилактики приступов стенокардии.

Стенокардия — это заболевание, для которого характерны болезненные ощущения или чувство дискомфорта за грудиной. Как правило, боль при такой болезни проявляется внезапно при эмоциональном стрессе или физической нагрузке, а также после употребления еды. Обычно она отдает в область шеи, левого плеча, между лопаток, нижнюю челюсть и левую подлопаточную область. Такие неприятные ощущения пропадают через ¼- часа. Также боль исчезает после прекращения физической нагрузки или же после приема антиангинального препарата. В качестве последнего очень часто используют медикамент «Кординик». Инструкция по применению, описание препарата и его свойства представлены ниже.

Описание лекарственного средства, его форма, состав и упаковка

Какая форма присуща медикаменту «Кординик»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что данный препарат можно приобрести в виде таблеток. Они обладают плоскоцилиндрической формой, имеют белый или слабый серовато-желтоватый цвет.

В состав рассматриваемого лекарства входит никорандил. В качестве вспомогательных компонентов используют картофельный крахмал, кальция стеарат и целлюлозу микрокристаллическую.

В продажу медикамент «Кординик», инструкция по применению которого упакована в пачку из картона, поступает в контурных ячейках.

Фармакология лекарственного средства

Чем примечателен медикамент «Кординик» (таблетки)? Инструкция по применению указывает на то, что никорандил оказывает антиангинальное действие. Оно основано на комбинации нитратоподобных свойств, а также на способности открывать калиевые каналы. Благодаря последнему свойству данный препарат вызывает гиперполяризацию мембраны клеток.

Нитратоподобный эффект этого лекарства заключается в повышении содержания циклического гуанилмонофосфата внутри клеток. Такие фармакологические эффекты способствуют расслаблению гладкомышечной мускулатуры, а также защите миокарда при ишемии.

Что касается гемодинамических эффектов, то они выражаются в сбалансированном уменьшении пост- и преднагрузки. С учетом вазодилатации (селективной) коронарных артерий нагрузка на ишемизированный миокард минимизируется.

Никорандил никак не влияет на сократимость миокарда. Кроме того, это вещество не изменяет ЧСС. Однако оно уменьшает системное АД, а также оказывает благотворное влияние на кровообращение мозга у людей с ишемическим инсультом.

Какие еще свойства присущи препарату «Кординик»? Инструкция по применению (аналоги лекарства указаны далее) утверждает, что никорандил не оказывает никакого влияния на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена. Он купирует приступ стенокардии, а также уменьшает болевой синдром в течение семи минут после приема под язык. Полное устранение неприятных ощущений наблюдается спустя ¼- часа.

Кинетика средства

Откуда всасывается медикамент «Кординик»? Инструкция по применению указывает на то, что абсорбция рассматриваемого препарата происходит из ЖКТ. Он достигает своего пика концентрации в плазме спустя 35-60 минут.

Никорандил лишь незначительно связывается с плазменными белками. Его свободная фракция в крови составляет 75%.

Данный медикамент не подвергается интенсивному метаболизму в печени. Он выводится почками в течение 50 минут.

Показания к приему

Когда следует употреблять таблетки «Кординик»? Инструкция утверждает, что это средство хорошо себя проявляет при:

• профилактики приступов стенокардии (стабильной) в сочетании с иными антиангинальными средствами;
• купировании приступов стенокардии;
• монотерапии при непереносимости БМКК и бета-адреноблокаторов.

Противопоказания к приему

Когда не следует назначать таблетки «Кординик»? Инструкция по применению (синонимы упомянутого препарата указаны ниже) говорит о таких противопоказаниях, как:

• коллапс, кардиогенный шок;
• AV-блокада третьей и второй степени;
• инфаркт миокарда острый, а также в течение 90 дней после него;
• стенокардия нестабильная;
• сердечная недостаточность хроническая (третьего или четвертого функционального класса по классификации NYHA);
• гипотензия артериальная;
• период беременности;
• выраженная брадикардия-
• период лактации;
• недостаточность левожелудочковая с пониженным давлением наполнения;
• несовершеннолетний возраст;
• одновременное употребление ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (например, «Силденафила», «Варденафила» или «Тадалафила»);
• гиперчувствительность к лекарству.

С осторожностью такие таблетки назначают при нарушенном ритме сердца, стенокардии Принцметала, AV-блокаде первой степени, артериальной гипотензии, нарушенной работе печени и почек гиповолемии, отеке легких, гиперкалиемии, закрытоугольной глаукоме и анемии.

Препарат «Кординик»: способ применения и дозы

Таблетки «Кординик» следует принимать внутрь, независимо от трапезы.

Дозировка этого препарата подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, она зависит от продолжительности и степени тяжести заболевания.

Для купирования приступа стенокардии медикамент следует употребить при первых же признаках болезни. В этом случае его назначают в дозировке 20 мг. Таблетку кладут под язык и держат до тех пор, пока она не растворится.

Для профилактики приступов стенокардии стабильной (в том числе при длительной терапии) препарат обычно назначают в дозировке 10-20 мг трижды в сутки.

Максимальная дозировка этого лекарства в сутки составляет 80 мг. При головных болях начальная доза может быть снижена.

Побочные явления

О чем необходимо знать, прежде чем принимать таблетки «Кординик»? Инструкция по применению гласит, что это средство может вызывать такие нежелательные реакции, как:

• слабость, сердцебиение, головная боль, снижение АД, головокружение;
• тахикардия, шум в ушах, «приливы» крови к коже лица, бессонница;
• аллергические реакции, периферические отеки, тошнота;
• чувство переполнения в желудке, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, неприятные ощущения в животе, стоматит.

Передозировка таблетками

При приеме большого количества таблеток у пациента наблюдаются такие симптомы, как тахикардия и выраженное снижение АД. В этом случае пострадавшему промывают желудок и дают активированный уголь. Также поддерживают работу сердечно-сосудистой системы.

Взаимодействие с другими средствами

Антиангинальное действие рассматриваемого препарата усиливается при одновременном приеме антидепрессантов, вазодилататоров, ингибиторов фосфодиэстеразы-5, гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов. То же касается диуретиков, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов и этанола.

Особые рекомендации

Отменять препарат следует постепенно. Во время терапии необходимо контролировать показатели ЭКГ и АД, а также содержание ионов натрия и калия в крови. Также на фоне приема этого лекарства возможно усиление нарушений ритма сердца.

Аналоги и синонимы препарата, его стоимость

Теперь вам известно, как действует медикамент «Кординик». Инструкция по применению, фото и свойства этого лекарства были представлены выше.

Сколько стоит рассматриваемый препарат? Как правило, цена этого средства за 60 таблеток (10 мг) составляет 450 рублей. Хотя в некоторых регионах нашей страны эта цифра может быть увеличена или, наоборот, уменьшена.

При острой необходимости данный медикамент можно заменить такими аналогами, как «Диласидом», «Корвамин», «Карбокромен», «Корватон», «Сиднофарм», «Оксикардин», «Реасанз» и прочими.

Что касается синонимов, то к ним относят лишь препарат «Коронель».

Отзывы о лекарственном средстве

О препарате «Кординик» имеется множество положительных отзывов. Потребители утверждают, что такое антиангинальное средство полностью справляется с поставленной задачей. Прием рассматриваемой таблетки эффективно купирует приступы стенокардии, а также устраняет болезненные ощущения и чувство дискомфорта за грудиной.

Кроме того, к достоинствам этого медикамента относят его доступность и возможность заменить аналогами, а к недостаткам – высокую цену и большое количество побочных реакций.