Мерцательная аритмия - симптомы и методы ее устранения

Видео: Мерцательная аритмия и её устранение

Многие пациенты задают вопрос – что такое мерцательная аритмия? Это нарушения сократительной функции сердца, которое сопровождается фибрилляцией мышечных волокон предсердий. Мерцательная аретмия характеризируется быстрыми и нерегулярными электрическими импульсами предсердий, частота которых может достигать 350–600 в минуту, в результате чего сокращения желудочков также нерегулярны. Систематические нарушения ритма сокращения сердечной мышцы могут привести к хронической недостаточности кровообращения. Мерцательная аритмия является наиболее распространенной формой аритмий. Основными причинами, вызывающими ее, являются миокардиты, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, кардиосклероз, гипертония и т.д. Также фибрилляция предсердий может развиваться на фоне тиреотоксикоза, отравлений алкоголем, адреномиметиками и сердечными гликозидами.

Видео: Лечение мерцательной аритмии предсердий в Израиле

Мерцательная аритмия симптомы имеет различные, во многом зависящие от ее формы (пароксизмальная, постоянная, тахисистолическая, брадиситолическая) и от состояния сердечной мышцы. Наиболее тяжело проявляется тахиситолическая форма аритмии (учащенное сердцебиение, боли в сердце, одышка, которая усиливается при физических нагрузках), а также пароксизмальная мерцательная аритмия, симптомы которой в основном проявляются в виде слабости, потливости, дрожи, страха, полиурии, головокружения, обморока. Нередко пациенты жалуются на одышку и ощущение боли в сердце, иногда наблюдается анемия видимых слизистых оболочек и цианоз губ.

Мерцательная аритмия: симптомы и лечение

Лечение заболевания направлено на восстановление ритма сердца, предупреждение рецидивов фибрилляции предсердий, профилактику развития тромбоэмболии. В лечебной практике для предупреждения развития пароксизмов аритмии используют хинидин, новокаинамид, пропанорм, кордарон. Менее эффективным является применение верапамила, дигоксина, анаприлина. Механизм их действия направлен на нормализацию сократительной деятельности миокарда, улучшение самочувствия больных (уменьшают одышку, слабость, ощущения сердцебиения). При недостаточной эффективности использования лекарственных средств кардиологи часто назначают электрическую кардиоверсию (наносят импульсный электрический разряд в область сердца с целью улучшения сердечного ритма), при этом пароксизмы исчезают в 90 % случаев. Мерцательная аритмия, симптомы которой продолжаются более 2 суток, увеличивает шансы на развитие тромбоэмболии. Для предупреждения образования тромбов назначают варфарин. Пациентам с диагнозом – хроническая форма мерцательной аритмии, назначают атенолол, эгилок, конкор (адреноблокаторы), дилтиазем, верапамил, дигоксин (антагонисты ионов кальция). Эффективность лечения зависит от своевременного установления основного заболевание, которое вызвало развитие нарушений ритма. Радикальными методами, устраняющими мерцательную аритмию, является применение РЧ изоляции легочных вен. Очаг эктопического возбуждения, который локализируется в устьях легочных вен, удаляется от предсердий. Эффективность радиочастотной изоляции при лечении мерцательной аритмии составляет около 60 %. При постоянной или рецидивирующей форме назначают радиочастотную аблацию (прижигание) атриовентикулярного узла сердца с установлением импланта постоянного электрокардиостимулятора.

Основой первичной профилактики является своевременное лечение заболеваний, опасных для развития мерцательной аритмии. Вторичная профилактика направлена на соблюдение рекомендаций врача по поводу антирецедивной терапии, ограничения физических и психо-эмоциональных нагрузок, воздержания от употребления никотина и спиртных напитков.