Гидронефроз левой почки: этиология и признаки

Гидронефроз левой почки – заболевание, возникающее при нарушении оттока мочи и характеризующееся расширением чашечно-лоханочной системы. Острая боль в зоне живота с отдачей в область спины – первые признаки гидронефроза левой почки. Заболевание разделяют на первичное или врожденное. Причиной первичного служит дискинезия мочевых путей, аномальное размещение почечной артерии, врожденные аномалии клапанов, а также бактериальные и вирусные инфекции, побочные действия фармацевтических средств. Причиной вторичного или приобретенного нефроза являются урологические заболевания, опухоли малого таза, травмы мочевых путей и спинного мозга. Повышенное внутрилоханочное давление увеличивает содержимое чашечки и изменяет их конфигурацию. Происходит атрофия гладкой мышцы, нервных окончаний. Гидронефроз левой почки характеризуется образованием грубоволокнистой соединительной ткани. Есть два типа заболевания - открытый (существует неповрежденная часть паренхимы) и закрытый (в лоханочно-мочеточниковой зоне наблюдается непроходимость мочеточников). Заболевание проходит в три стадии: первая – расширения имеются только в лоханке, вторая – расширяются чашки, уменьшается толщина паренхимы, третья – атрофия паренхимы почки.

Видео: Лечение гидронефроза у детей

Гидронефроз левой почки: клинические признаки

Пациенты жалуются на чувство тяжести, распирающую, ноющую боль с левой стороны, наблюдается нервное возбуждение и беспокойство, уменьшается количество мочи. Иногда выявляют примеси слизи и крови в моче. В результате патологических изменений почки начинают плохо работать, в организме накапливается огромное количество токсических продуктов обмена веществ. В конце концов все может закончиться летальным исходом.

Видео: Гидронефроз правой почки лечение

Диагностирование гидронефроза

Диагностируют гидронефроз левой почки инструментально, ультразвуковым исследованием и рентгенографией. Внутривенная урография диагностирует и разные стадии заболевания: от расширения лоханок в почке до потери функции и гидронефроза. Гидронефроз при беременности сопровождается болью в пояснице, наблюдается тупая тянущая боль в области бедра и паха. При исследовании мочи обнаруживают микро- и макрогематурию, при осложнении гидронефроза имеется пиурия и бактериурия. Рентгенологический метод диагностики при беременности противопоказан, поэтому проводят ультразвуковое исследование. При асептическом одностороннем гидронефрозе прогноз благоприятный, поскольку здоровая почка компенсирует функцию больной. Если гидронефроз появился во время беременности, он не является показанием к ее прерыванию. Прерывают же беременность при двустороннем гидронефрозе, который развился еще до беременности. Также беременность прерывается при диагнозе «односторонний гидронефроз», который сопровождается азотемией и пиелонефритом.

Видео: Гидронефроз лечение?

Как лечить гидронефроз?

При легкой форме заболевания проводят консервативное лечение, повышают тонус мочевыводящих путей. А также проводят профилактику запоров (диеты, слабительные препараты). При инфицированном гидронефрозе назначают антибактериальную терапию, контролируют посевы мочи. На поздних стадиях заболевания без хирургического вмешательства не обойтись. Во время операции главное - устранить обструкцию мочевых путей, чтобы предотвратить изменения в почечной ткани.