Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерва – доброкачественная опухоль, которая формируется из клеток, входящих в состав седьмого черепного нерва. Он состоит из нескольких частей, которые отвечают за функцию слуха и вестибулярного анализа и контроля. Данная патология характерна для пациентов в возрасте 50-60 лет. Для этой опухоли характерен медленный рост.

Видео: Удаление опухоли мозга, невриномы слухового нерва

Этиология

Причины возникновения подобной опухоли не установлены, факторы риска тоже остаются неизвестными. В редких случаях невринома слухового нерва является признаком нейрофиброматоза, который является генетической патологией. При данной клинической картине опухоль часто является двусторонней.

Симптомы

Снижение слуха, головокружение – признаки, которыми характеризуется невринома слухового нерва. Симптомы проявляются через небольшое время после проявления опухоли и характерны для типичных случаев заболевания. Нарушение слуха является первым клиническим проявлением невриномы. Оно носит характер раздражения, которое проявляется на стороне развития опухоли. Больные слышат шумы и различные звуки. Некоторые не замечают существенных нарушений слуховой функции.

Постепенное развитие опухоли провоцирует головокружения, которые в отдельных случаях принимают характер вестибулярных кризов. В этом случае им сопутствует рвота и тошнота. При объективном исследовании обнаруживается горизонтальный вид нистагма, который становится выраженным при непосредственном взгляде в сторону опухолевого образования. Кохлеарная, вестибулярная части нерва поражаются одновременно.

Следующим симптомом, появляющимся при заболевании, являются болевые ощущения и парастезии, которые локализируются на стороне поражения опухолью. Они имеют тупой, ноющий характер. В первом периоде данного патологического состояния они могут самопроизвольно затихать. Эти боли вызываются давлением, которое опухоль оказывает на тройничный нерв, проходящий рядом с вестибуло-кохлеарным. В отдельных случаях болевые ощущения принимают пароксизмальный характер. Поэтому они принимаются за тригеминальную невралгию и зубные заболевания. По мере роста, давление опухоли увеличивается, и боли становятся перманентными.

Видео: Паралич лицевого нерва после резекции невриномы слухового нерва-Лечение и востановление-By Premilife

Дальнейшие клинические проявления зависят от роста новообразования. При росте вверх и назад появляются симптомы поражения мозжечковой ткани. При развитии вниз и кзади поражаются блуждающий и языкоглоточный нерв, при котором наблюдаются расстройства глотательной функции, угнетение чувствительности, фонации, снижение глоточного рефлекса.

Невринома слухового нерва почти не нарушает проводниковые чувствительные и двигательные функции. Пирамидная система поражается незначительно, при этом повышаются рефлексы.

Поздним симптомом является повышение мозгового давления. При этом сужаются поля зрения.

Диагностика

Видео: Отзыв пациентки с вестибулярной шванномой

Она требует применения следующих методов:

- аудиограмма, которая помогает измерить слух в каждом ухе;

- электронистагмография, которая позволяет отследить быстрое движение глаз и головокружение при заполнении ушного канала воздухом или горячей водой;

- слуховой тест, который помогает оценить ответную реакцию мозгового ствола;

Видео: Вестибулярная шваннома (невринома слухового нерва)

- магнитно-резонансная томография;

- компьютерная томография.

Видео: Невринома слухового нерва 38 мм

Все эти методы позволяют дифференцировать данную патологию от других опухолей мозга, таких как невринома головного мозга.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения данной опухоли: выжидательная тактика, радиохирургия, хирургическое вмешательство. При маленьких размерах, невыраженных клинических проявлениях и пожилом возрасте пациента применяется первый метод. Во всех остальных ситуациях невринома слухового нерва требует хирургического вмешательства.