Антиспермальные антитела – распространенная причина бесплодия

В 20% случаев причина бесплодия – это иммунные факторы, среди которых антиспермальные антитела занимают лидирующие позиции. Они образуются как у мужчин, так и у женщин в репродуктивных органах.

Антиспермальные тела направлены против различных частей сперматозоидов. Они могут фиксироваться на их мембране, тормозить движение и даже вызывать полное обездвиживание как в женском, так и в мужском репродуктивном тракте.

Также антиспермальные антитела способны блокировать попадание сперматозоидов в цервикальный канал, нарушать взаимодействие половых клеток, негативно влиять на оплодотворение и имплантацию яйцеклетки, мешать развитию зародыша.

В мужском организме сперма образуется после полового созревания, поэтому не распознается иммунной системой как «своя». Однако существует несколько физиологических механизмов, которые защищают сперматозоиды от ее атак.

Этот барьер называют гематотестикулярным. Он предотвращает попадание иммунных клеток в канатики (семенные). Однако некоторые сперматозоиды все-таки проникают в кровь и запускают реакцию против себя. Тем не менее, в организме есть и специальные иммунологические механизмы защиты.

Гематотестикулярный барьер нарушается из-за хирургических вмешательств, инфекционных заболеваний, всевозможных травм. При этом создаются условия для проникновения иммунных клеток в генитальный тракт, и сперма становится доступной для них. Таким образом, основные предпосылки для появления антител у мужчин следующие:

• хирургические операции и травмы в генитальной области;
• варикоцеле;
• криптохизм;
• онкологические и инфекционные заболевания;
• закупоривание семявыносящих путей.

У женщин они начинаю вырабатываться по следующим причинам:

Видео: Бесплодие Рождение ребенка Канал Украина о продукции Кораллового Клуба

• высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме;
• попадание сперматозоидов с антиспермальными антителами во влагалище;
• проблемы с целостностью слизистых оболочек;
• попадание эякулята в желудочно-кишечный тракт (оральный и анальный секс);
• неправильная внутриматочная инсеминация, в результате которой сперматозоиды попадают в брюшную полость;
• травмы при ЭКО;
• коагуляция эрозии.

Диагностируются у мужчин антиспермальные антитела обычно в сперме, а исследование крови является вспомогательным методом. У женщин на их наличие проверяется и цервикальная слизь, и плазма.

Методы определения антител:

• поскоитальный тест;
• MAR-тест;
• Immunobead-тест;
• тест латекс-агглютинации;
• иммуноферментный метод.

Видео: Иммунологическое бесплодие

Показания для исследования на них:

Видео: Проблемы с зачатием малыша и бесплодие

• плохие показатели спермограммы (агглютинация, агрегация, низкая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов);
• наличие факторов риска;
• необъяснимое бесплодие;
• отклонения в пробах Курцрока-Миллера и Шуварского-Симса-Хюнера.

При обнаружении антиспермальных антител лечение необходимо, только если есть проблемы с зачатием. Так как никаких других проблем они не доставляют.

Видео: Шеечный фактор бесплодия

Если же поставлен диагноз бесплодие и все другие факторы исключены, то сначала проводят консервативное лечение. Оно может включать промывку спермы, гормонотерапию, прием препаратов, которые снижают вязкость слизи в цервикальном канале и подавляют выработку аптиспермальных антител.

Если бесплодие связано с их наличием у женщины, то рекомендуют использование презерватива в течение полугода, иногда от него отказываются только в период овуляции. Это связано с тем, что чем меньше спермы попадает в организм, тем менее активно вырабатываются антитела.

Видео: Исследование по выявлению в Сперме Антител Против Сперматозоидов | МОСКВА

Если консервативное лечение не дает результата, то используют искусственную инсеминацию, а затем ЭКО. Однако данные методы неэффективны, если антиспермальные антитела направлены против головки сперматозоида. Тогда необходимо использовать ИКСИ.

Сегодня иммунологические исследования довольно популярны. Одним из них является тест на антинуклеарные антитела. Они являются маркером развития аутоиммунных заболеваний.

Итак, антиспермальные антитела могут стать причиной иммунологического бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Лечение требуется только в этом случае. Сначала используют консервативные методы, а затем переходят к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.