Пиелонефрит при беременности: признаки, диагностика, лечение, опасность

Одним из самых распространенных и опасных заболеваний во время беременности является пиелонефрит (воспаление почек). Около 10% женщин, вынашивающих малыша, сталкиваются с ним.

При этом пиелонефрит при беременности может быть либо острым, либо хроническим. У женщин, вынашивающих малыша первый раз, вероятность познакомиться с воспалением почек выше, поскольку организм тяжелее приспосабливается к новому для себя состоянию.

Почему же пиелонефрит во время беременности возникает так часто? У будущих мамочек снижается иммунитет, поэтому инфекции легче проникать в организм. Кроме того, изменение гормонального фона, а особенно увеличенное количество прогестерона, приводит к снижению тонуса всех отделов мочевыводящей системы, ранее эффективно препятствующих проникновению микроорганизмов.

Кроме того, пиелонефрит при беременности возникает еще и потому, что увеличивающаяся матка давит на почки, мочевой пузырь и мочеточники, нарушая кровообращение в них и нормальный отток мочи. Это приводит к ее застою и активному размножению патогенной микрофлоры.

Итак, признаки пиелонефрита при беременности следующие: боли в пояснице, повышенная температура, мутная моча. Часто он сочетается с циститом, тогда к симптомам добавляется еще учащенное мочеиспускание с резями, боли в животе. Так проявляется острый пиелонефрит, и обнаружение будущей мамочкой у себя этих признаков - повод немедленно посетить врача. Лечение будет проводиться в стационаре под наблюдением гинекологов, урологов и нефрологов.

Хронический пиелонефрит при беременности может протекать бессимптомно, иногда обостряясь. При этом проявления похожи на признаки острого воспаления почек, но они менее выражены. Однако он представляет большую опасность для матери и плода, чем острый, поскольку тот своевременно и качественно пролеченный может практически не отразиться на беременности.

А вот хронический пиелонефрит в 20% случаев приводит к серьезным осложнениям. Даже если он возник еще до зачатия малыша и не обострялся после него. Особенно опасно развитие артериальной гипертонии и почечной недостаточности во время беременности. В этой ситуации возникает угроза потери малыша и жизни матери. Кроме того, это заболевание способствует возникновению анемии и токсикоза. Также возможно инфицирование плода разной степени тяжести.

Поэтому следует сдавать все назначенные анализы, особенно мочи. Он и позволяет заподозрить у будущей мамочки наличие этого заболевания. Если в анализе присутствую бактерии, белок, лейкоциты в количествах, превышающих норму, то это повод провести дополнительные исследования.

Биохимия крови позволяет определить в ней повышенную концентрацию креатина и мочевины. А ее общий анализ помогает обнаружить увеличенное число лейкоцитов и СОЭ (скорость осаждения эритроцитов), которые свидетельствуют о воспалении.

Пробу Земницкого используют для диагностирования почечной недостаточности, при которой снижается концентрационная способность почек. Анализ по Нечипоренко позволяет определить количество лейкоцитов в моче. Абсолютно безопасно и необходимо в данной ситуации проведение УЗИ почек. Оно позволяет увидеть структурные изменения в них.

Лечение проводится антибиотиками, разрешенными на соответствующем сроке. При хроническом пиелонефрите делают посев мочи для определения возбудителя и препарата выбора. Эффективность лечения обязательно контролируют анализами.

Таким образом, пиелонефрит при беременности необходимо лечить своевременно, чтобы избежать серьезных осложнений. Это делают в стационаре под наблюдением гинекологов, урологов и нефрологов.