За много тысячелетий до того, как на Земле появился человек, вся поверхность нашей планеты была заселена разного рода микроорганизмами. С тех пор они так и живут бок о бок – человек и микрофлора. Причем среди сотен тысяч разных групп бактерий есть такие, без которых человек просто не смог бы существовать. И напротив, соседство с некоторыми микроорганизмами может серьезно угрожать здоровью человека, а то и его жизни. Именно для борьбы с последними ученые-микробиологи и разрабатывают специальные медицинские препараты, называемые антибиотиками. Одним из таких лекарств и является «Амоксил», инструкция по применению которого описывает его как антибиотик широкого спектра действия.
Фармакология и фармакокинетика
Основным действующим веществом «Амоксила» является амоксициллина тригидрат. В качестве вспомогательных компонентов выступают кальция стеарат, картофельный крахмал и низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон. Основной компонент – амоксициллин – представляет собой антибиотик широкого спектра действия, входящий в группу аминопенициллинов. Для вещества характерен бактерицидный механизм воздействия, который представляет собой активное подавление синтеза клеточной стенки бактерий, чувствительных к амоксициллину. В сферу влияния амоксициллина попадают такие широко известные грамположительные бактерии, как стафилококк и стрептококк. Препарат активен против целого ряда грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов. В тандеме с метронидазолом он оказывает влияние на бактерии, способствующие развитию язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Попадая внутрь организма, антибиотик «Амоксил», инструкция которого подробно описывает всю информацию о препарате, активно всасывается и спустя 2 часа достигает максимальной концентрации в сыворотке крови. Период полувыведения из организма составляет 1,5 часа. Выходит медикамент через почки практически в неизменном виде (60-70 %).
Основные потребители
Поскольку «Амоксил» обладает широкой сферой влияния, то пациентами, принимающими препарат, являются люди с самыми разными заболеваниями. Таблетки «Амоксил» инструкция рекомендует принимать пациентам, страдающим инфекциями дыхательных путей: верхних (тонзиллит, синусит, средний отит) и нижних (пневмония, бронхит). Также эффективен медикамент при заболеваниях желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.
Болезни мочевыделительной системы также поддаются воздействию «Амоксила». Здесь речь может идти о пиелонефритах, циститах, асимптоматической бактериурии у беременных женщин. Кроме того, специалисты-медики назначают медикамент при лечении острых стадий неосложненной гонореи, инфекциях кожи и мягких тканей.
Кроме того, возможно и достаточно эффективно его комбинированное (совместно с другими препаратами) применение. «Амоксил» в тандеме с кларитромицином или метронидазолом используют для лечебной терапии при заболеваниях пищеварительной системы, спровоцированных бактериями Helicobacter pylori (хронические формы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).
Кому не рекомендуется принимать «Амоксил»?
Медикаментозное средство противопоказано людям, обладающим повышенной чувствительностью к основному действующему компоненту, вспомогательным составляющим, группам пенициллинов и цефалоспоринов. Нельзя принимать этот препарат при мононуклеозе и лимфолейкозе. Совместное назначение «Амоксила» с метронидазолом недопустимо при заболеваниях нервной системы, отклонениях в работе системы кроветворения. В таком же тандеме нельзя назначать препарат пациентам моложе 18-летнего возраста, страдающим заболеваниями ЖКТ, которые сопровождаются продолжительной рвотой или диареей.
Также «Амоксил», инструкция по применению которого подробно описывает противопоказания к приему препарата, запрещается принимать пациентам, страдающим тяжелыми патологиями и отклонениями в функционировании печени. Недопустимо в процессе комбинированного лечебного курса употреблять алкоголь.
Режимы дозирования
Медикаментозный препарат выпускается производителями в таблетках с дозировкой 250, 500 и 625 мг. «Амоксил» назначают внутрь независимо от приема пищи. Дозировка и схема лечения подбирается врачом с учетом заболевания и тяжести состояния пациента. Для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела не менее 40 кг) разовая доза должна составлять от 250 до 500 мг. При особо тяжелых состояниях назначают до 1 грамма препарата «Амоксил». Инструкция по применению детям рекомендует назначать лекарство, исходя из следующих расчетов:
Возраст ребенка (лет) | Разовая доза (мг) |
5-10 | 250 |
2-5 | 125 |
До 2 | Суточная – 30 мг/кг массы тела |
Независимо от возраста пациента интервал между приемами доз должен составлять не менее 8 часов.
У людей с отклонениями в функционировании почек интервал между дозами следует увеличить до 12 часов. Для лиц, страдающих анурией, суточная норма «Амоксила» не может превышать 2 грамм.
В каких случаях назначают препарат «Амоксил-625»? Инструкция по применению, кроме всех вышеописанных показаний, рекомендует принимать данное средство для подавления зубных инфекций (в том числе и для лечения дентоальвеолярного абсцесса), а также суставных и костных инфекций (в т. ч. остеомиелита). Эффективен медикамент в такой дозировке при септических абортах, послеродовых и интраабдоминальных сепсисах, ожогах, абсцессах и раневых инфекциях.
Особенности применения «Амоксила»
В процессе лечения медикаментом (особенно в высоких дозах) специалисты рекомендуют поддерживать адекватный диурез. Во избежание развития кристаллурии необходимо принимать достаточное количество жидкости. Длительное применение «Амоксила» или повторный курс лечения этим же препаратом через короткий промежуток времени может дать толчок к развитию суперинфекций и ускорить рост устойчивой микрофлоры. Независимо от дозировки (250 мг или «Амоксил» 500) инструкция по применению рекомендует детям поддерживать гигиену полости рта, так как основной действующий компонент в состоянии изменить цвет зубной эмали. Пациентам, чья профессиональная деятельность связана с выполнением работ, требующих высокой концентрации внимания, «Амоксил» следует назначать с осторожностью, так как возможны побочные эффекты со стороны нервной системы.
В период лактации нежелательно принимать данное лекарство, так как оно выделяется с грудным молоком, что может привести к сенсибилизации младенца (повышению чувствительности к действующему компоненту, возможности проявления аллергических реакций).
Любую дозировку препарата, даже «Амоксил» 250, инструкция не рекомендует назначать женщинам, принимающим эстрогенсодержащие контрацептивы, так как амоксициллин снижает их эффективность. Замедляется процесс выведения препарата через почки, если в комплексе с «Амоксилом» пациент принимает индометацин, ацетилсаллициловую кислоту (аспирин), сульфинпиразон, оксифенбутазон, фенилбутазон.
Превышение допустимой дозы
Симптомами превышения разовой дозировки медикамента являются: тошнота, рвота, диарея, отклонение от нормы показателей водно-электролитного баланса. Для устранения последствий производят промывание желудка, назначают применение абсорбирующих препаратов (в частности активированный уголь), солевых слабительных, проводят мероприятия для коррекции водно-электролитного баланса. В особо тяжелых случаях может потребоваться проведение процедуры гемодиализа (очищение крови вне почек).
Возможные побочные проявления
Какие побочные эффекты имеет антибиотик «Амоксил»? Инструкция по применению описывает возможные проблемы со стороны различных систем организма.
Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на прием «Амоксила» тошнотой, рвотой, диареей. В более тяжелых случаях возможно развитие геморрагического или псевдомембранозного колита, кандидоза кишечника. Со стороны мочевыделительной системы нередко наблюдается развитие интерстициального нефрита. Проявления такого же заболевания можно ожидать со стороны системы кроветворения. Также иногда развивается тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, кристаллурия. Негативная реакция на «Амоксил» со стороны нервной системы может выразиться в появлении судорог, головокружения и состояния гиперактивности. Иногда появляются разного рода аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, аллергический васкулит, ангионевротический отек).
Чем еще опасен «Амоксил»? Инструкция, отзывы пациентов и многочисленные исследования подтверждают, что действие препарата может спровоцировать развитие анафилаксии, мультиформной эритемы, кандидоза слизистых оболочек и кожи, холестатической желтухи, гепатита, синдрома Стивенса-Джонсона (злокачественная эритема).
«Амоксил» и ангина
Ангиной в народе называют инфекционный процесс, проявляющийся в воспалении компонентов лимфатического глоточного кольца. Чаще всего в процесс вовлекаются миндалины. Воспаление вызывается стрептококками или стафилококками. В основной массе случаев для борьбы с этим бактериальным заболеванием специалисты-медики предпочитают использовать антибиотики пенициллиновой группы. Одним из таких препаратов и является «Амоксил». Таблетки инструкция по применению рекомендует назначать независимо от приема пищи. При этом их следует глотать целиком и запивать водой. Обычно препарат принимается с интервалом не менее 8 часов. Однако схема лечения и дозировка может быть подобрана индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.
Детям педиатр обычно назначает для лечения «Амоксил» 250. Инструкция описывает режимы дозирования в зависимости от возраста и веса ребенка. Малышам до 2 лет обычно назначается суточная норма, равная 30 мг препарата на один килограмм веса. Суммарная доза должна быть разбита на 3 приема. Детям возрастной группы от 2 до 5 лет 1 раз в сутки прописывается 125 мг медикамента. Начиная с 5-тилетнего возраста и до 10 лет, однократный ежедневный прием составляет 250 мг. Подросткам с 12-ти лет для лечения ангины назначается однократно 1 таблетка (625 мг). Интервал между приемами составляет 12 часов.
Для лечения бактериальной ангины у взрослых пациентов терапевты назначают «Амоксил» 500. Инструкция по применению описывает схему лечебного курса в виде однократного приема дозы в 500 мг. В случае тяжелого протекания процесса доктор может назначить однократный прием препарата до 1 грамма. Максимальная суточная доза при ангине не должна превышать 6 грамм. «Амоксил» в дозировке 625 мг достаточно часто назначается при лечении тонзиллита. Принимаются таблетки однократно с интервалом в 12 часов. Если пациент страдает хронической почечной недостаточностью, ему при ангине назначается однократно в сутки доза в 625 мг. Больные, находящиеся на гемодиализе, после проведения процедуры дополнительно принимают по 1 таблетке лекарственного средства.
В любом случае, схема проведения терапии препаратом «Амоксил» при ангине должна быть подобрана лечащим доктором.
Взаимодействие «Амоксила» с другими препаратами
Как уже говорилось ранее, нежелательно применение «Амкосила» женщинами, использующими пероральные контрацептивные средства, поскольку снижается эффективность последних. Кроме того, возможно развитие кровотечения. Если пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в частности, аритмией) и принимает дигоксин, то одновременный прием «Амоксила» усилит его (дигоксина) всасывание.
При одновременном приеме лекарственных средств, обладающих бактериостатическим эффектом (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол), и медикамента «Амоксил» инструкция по применению доводит до сведения пациентов, что бактерицидное воздействие амоксициллина – основного действующего компонента «Амоксила» – будет нейтрализовано.
Если по каким-либо причинам возникла необходимость в проведении форсированного диуреза (обильное питье и одновременное применение мочегонных препаратов), концентрация медикамента в организме будет понижена. При одновременном приеме «Амоксила» и «Аллопуринола» (назначается пациентам с повышенным уровнем мочевой кислоты в составе крови) может увеличиться частота проявления аллергических реакций со стороны кожных покровов.
Нежелателен совместный прием антацидов (медикаментозные средства, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ путем нейтрализации соляной кислоты желудочного сока) и препарата «Амоксил» (таблетки). Инструкция по применению информирует, что в этом случае будет снижено всасывание амоксициллина.
Видео: АМЛОДИПИН инструкция по применению
Осторожно назначается комплексный прием «Амоксила» и антикоагулянтов (веществ и медикаментов, угнетающих работу системы свертывания крови и препятствующих тромбообразованию). В этом случае необходим постоянный контроль протромбинового времени, поскольку достаточно высока вероятность развития кровотечения.
Проявления со стороны пищеварительной системы в виде диареи снижают абсорбцию препаратов, в результате чего ухудшается действие «Амоксила». Применение этого антибиотика может снизить содержание эстрадиола (наиболее активный женский половой гормон – эстроген) в моче у беременных женщин.
Соображения потребителей по поводу «Амоксила»
Группу антибиотиков можно отнести к достаточно агрессивным веществам. По этой причине отзывы об «Амоксиле» имеют различную направленность, как положительную, так и отрицательную.
Достаточно большая группа потребителей описывает свой опыт применения медикаментозного лекарства «Амоксил» для детей. Отзывы в большинстве своем имеют позитивную окраску. Многие родители отмечают быстрое бактерицидное воздействие амоксициллина на организм ребенка. На фоне ярких проявлений острого бронхита (повышенная температура, сухой кашель, хрипы) препарат в состоянии справиться с инфекцией за 7-10 дней.
Некоторым пациентам этот антибиотик назначался в связи с проблемами стоматологического характера. После проведения хирургических вмешательств по поводу удаления кист стоматологами назначался препарат «Амоксил». Инструкция (500 мг – дозировка для взрослого пациента) регламентировала прием дважды в день по 1 таблетке. В основном пациенты пишут о том, что лечебный курс занял не более 5 дней и был достаточно эффективным. Инфицирования раны не произошло, процесс заживления проходил быстро.
Отдельная группа потребителей принимала препарат при проблемах в областях оториноларингологии (гаймориты) и мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты). Пациенты пишут, что облегчение состояния происходит уже на 2-3 день приема препарата.
Видео: АЛЛОХОЛ инструкция по применению
На фоне всех этих положительных откликов со стороны потребителей существуют и негативные отзывы о препарате. Достаточно часто пациенты говорят о том, что во время приема «Амоксила» у них появились побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые проявления – дисбактериоз, метеоризм, вздутие живота, чередующиеся состояния диареи и запоров. Отдельные пациенты для урегулирования ситуации принимали пробиотики (вещества и биологически активные добавки, содержащие живые микрокультуры, в основном бифидо- и лактобактерии).
Многие люди оценили препарат как эффективное лекарство при заболеваниях верхних дыхательных путей, однако при пневмонии с признаками интоксикации «Амоксил» оказался слабоват. В этих случаях проводилось стационарное лечение и комплексная терапия.
Есть группа пациентов, которым потребовалось лечение ожогов, различного рода абсцессов, инфицированных раневых поверхностей кожи. В этих случаях медиками также достаточно часто назначался «Амоксил». Инструкция по применению, отзывы больных и наблюдения врачей указывают на целесообразность назначения препарата, поскольку он обладает высокой степенью эффективности.
Пациентки-женщины пишут о том, что принимали «Амоксил» в таких непростых для себя ситуациях, как септический аборт, послеродовый сепсис. И в этих случаях препарат подтвердил свои «полномочия» антибиотика широкого спектра действия и успешно справился с серьезными заболеваниями женской половой сферы.
В любом случае, каким бы простым ни казалось пациенту его заболевание, самолечение является недопустимо легкомысленным отношением к собственному здоровью. Препарат, который успешно вылечил ангину коллеге по работе, у другого пациента может вызвать массу побочных эффектов, начиная от сыпи на коже и заканчивая необратимыми поражениями отдельных органов и систем, которые могут стоить вам не только здоровья, но и жизни.
Современный фармацевтический рынок настолько сложен и многообразен, что только высококвалифицированный специалист-медик способен разобраться во всех этих научных терминах, дозах и схемах, а также разработать курс лечебной терапии индивидуально для каждого конкретного пациента с учетом его состояния здоровья, минимизировав при этом риск появления побочных эффектов.