Одним из серьезнейших нарушений жизнедеятельности человеческого организма является гепатомегалия. Или, говоря простым языком, увеличение печени. Симптомы и лечение этого явления, а также причины и профилактика будут рассмотрены в данной статье.
Разновидности гепатомегалии
Начать, пожалуй, стоит с маленького, но очень важного уточнения. Гепатомегалия сама по себе болезнью не является. То есть увеличение печени, симптомы и лечение которого описываются ниже, это тоже своего рода симптом, который может сигнализировать о целом ряде различных заболеваний.
Видео: Послеродовая депрессия у мужчин: причины, симптомы и лечение. Профилактика послеродовой депрессии
Гепатомегалией медики называют такое состояние печени, когда ее анатомические размеры увеличены в той или иной степени. Если нижний край органа выступает на один сантиметр, то уместно говорить о небольшой степени отклонения, если на два – об умеренной, а если на три и более – о выраженной.
Как известно, строение печени предполагает деление ее на левую и правую долю. Так вот, патология может затронуть либо одну, либо вторую часть. Как правило, так и бывает. Чаще всего диагностируется увеличение правой доли печени, хотя какого-то особого значения это не имеет. И тот, и другой вид локализации может свидетельствовать о совершенно одинаковых болезнях. Правда, иногда все-таки бывает, что увеличение левой доли печени сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой, которая практически вплотную примыкает к этому органу слева. Если железа сильно воспалена, и панкреатит принимает особо тяжелую форму, печень может не справляться с выведением токсинов. Они накапливаются в ней, провоцируя увеличение.
Существует и еще одна разновидность рассматриваемого явления. Но на нем стоит остановиться отдельно.
Диффузное увеличение печени – что это?
Данная патология характеризуется отмиранием железистой печеночной ткани и разрастанием фиброзной. Четкой локализации явление не имеет. Доли печени, состоящие из гепатоцитов, деформируются в разных местах и меняют свои размеры. В итоге передавливаются вены, орган воспаляется и отекает.
Такие отклонения носят очень опасный характер. Печень постепенно перестает справляться со своими функциями, и организм пропитывается токсинами, что может привести к его гибели. И самое печальное – процесс является необратимым. Его реально лишь замедлить, да и то – с большим трудом.
Чаще всего патология становится следствием алкогольного гепатита, серьезных нарушений обменных процессов, а также жировой дистрофии.
Но, естественно, к увеличению важнейшего органа приводят не только перечисленные причины.
Причины увеличения печени
Доли печени (или одна из них)могут разрастаться вследствие других отклонений и заболеваний, которые условно можно поделить на три группы.
К первой из них относятся различные печеночные недуги, как то: гепатиты всех видов (в том числе и алкогольный), эхинококкоз, туберкулез печени, кисты и опухоли, патологии венозных сосудов, аутоиммунное поражение клеток печени и т.д.
Вторая группа причин включает нарушения обменных процессов организма (так называемые болезни накопления). Среди них, к примеру, жировой гепатоз (у людей с лишним весом), амилоидоз, гемохроматоз.
И в третьей группе - сердечно-сосудистые заболевания: мерцательная аритмия (постоянная форма), сердечная недостаточность, гипертоническое сердце, различной этимологии пороки сердца, кардиосклероз, возникающий вследствие инфарктов, атеросклероз, стенокардия и другие. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с печенью на первый взгляд может показаться странной. Но на самом деле все логично: кровообращение нарушается и ведет к венозному застою в печени. В результате этого орган отекает и меняет размеры в большую сторону.
О симптомах
Если настигла такая неприятность, как увеличение печени, симптомы и лечение должны рассматриваться в самом серьезном ракурсе, поскольку часто отклонение реально угрожает жизни.
В тех случаях, когда положенные размеры превышены незначительно (на 1-2 см), данное нарушение может себя абсолютно никак не проявлять. И это усугубляет ситуацию, поскольку на более запущенной стадии помощь оказать значительно сложнее.
Поэтому нужно быть максимально внимательным к себе, и при малейших недомоганиях обращаться к доктору. А сигнализировать об увеличенной печени могут быстрая утомляемость и общая слабость, тяжесть в животе после еды, тошнота, резкое похудение, изжога, хронический неприятный запах изо рта, отеки, сыпь, различные кровотечения (в том числе маточные), диарея и запоры. О гепатите свидетельствует пожелтевшая кожа, а о циррозе – увеличение живота и боли в нем, сонливость в дневное время и бессонница ночью, выпадение волос, кровоточивость десен, ухудшение памяти.
Увеличение печени у детей
С увеличением печени сталкиваются, увы, не только взрослые, но и дети. Среди наиболее частых причин такого печального явления - туберкулез, сифилис, врожденные гепатиты, врожденная апластическая анемия, аномальные состояния желчных протоков, повышение в крови имунноглобулинов и т.д. Последняя из перечисленных патологий тоже является врожденной и характеризуется задержкой развития малыша. Ребенок с увеличенной печенью плохо ест, его кожные покровы бледны.
В современном, стремительно «набирающем вес» мире нередко детей настигает жировой гепатоз, который является следствием лишних килограммов. Он становится причиной увеличения размеров печени у юных пациентов гепатолога примерно в половине всех случаев.
Как диагностировать увеличение?
Диагностировать увеличение печени опытный врач может даже методом обычной пальпации. Но только в тех случаях, если превышение размеров доходит до 3-6 см. Кстати, строение печени предполагает, что правая доля больше левой – у взрослого человека они 12,5 и 7 см соответственно. Если же увеличение небольшое, то увидеть его можно только на УЗИ.
Этот метод позволит не только выявить отклонение, но и поможет разобраться в причинах. Так, например, увеличение лимфоузлов печени, обнаруженноев ходе исследования, может свидетельствовать о циррозе, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях и т.д.
Помимо УЗИ, в ходе обследования доктора часто назначают специальные анализы крови и мочи, рентген, МРТ или КТ, а также биопсию при подозрении на онкологию.
О способах лечения
Как уже отмечалось выше, увеличение печени, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, само по себе болезнью не является. Поэтому в случае обнаружения важно определить источник и бороться с ним.
Из медикаментозных средств при заболеваниях печени часто назначаются такие препараты, как "Гепабене", "Эссенциале", "Эссливер", "Артихол", "Интерферон" и многие другие (все зависит от конкретного заболевания).
Народная медицина предлагает помогать себе отварами кукурузных рылец, тысячелистника, одуванчика, календулы, бессмертника.
В особо сложных случаях (при онкологии, кистах и т.д.) оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. В борьбе с раком сегодня также нередко применяют эмболизацию сосудов, которая прекращает «поставку» крови к пораженному опухолью участку, и новообразование «умирает от голода». В отдельных случаях может потребоваться трансплантация печени.
Естественно, комплексная терапия предполагает соответствующую диету и отказ от вредных привычек, в частности, от алкоголя. Жирное, жареное, острое, копченое, а также бобовые, щавель, редька, редис и т.д. должны стать табу для человека, страдающего заболеваниями печени.
Профилактика
К сожалению, предотвратить увеличение печени реально далеко не во всех случаях. Конечно, если речь идет о циррозе, алкогольном гепатите или жировом гепатозе, то здесь все просто – нужно стараться держать вес в норме и не злоупотреблять спиртным. А вот от вирусных заболеваний не застрахован никто.
Хотя в любом случае здоровый образ жизни, личная гигиена и внимательность к своему организму уменьшает шансы заработать серьезный недуг в разы. И касается это не только печени.