Клещевой боррелиоз: этиология, симптомы и лечение

Клещевой боррелиоз вызывается спирохетами и передается клещами. Это инфекционное заболевание характеризируется хроническим течением. Часто поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, нервная система и сердце. Впервые клещевой боррелиоз зарегистрирован в США (г. Лайм), поэтому заболевание иногда называют – болезнь Лайма.

Клещевой боррелиоз: этиология.

Заболевание вызывают спирохеты, принадлежащие к роду боррелий. Промежуточным хозяином являются иксодовые клещи. Резервуаром боррелиоза являются дикие животные и грызуны. Довольно часто происходит смешанное заражение клещевым энцефалитом и боррелиозом.

Видео: Клещевой энцефалит - причины, симптомы и лечение

Клещевой боррелиоз: симптомы.

Заболевание зарегистрировано на всех континентах, кроме Антарктиды. К эндемичным зонам России относят Ленинградскую, Калининградскую, Тюменскую, Ярославскую, Пермскую, Тверскую, Костромскую области, а также Дальневосточный, Уральский и Западносибирский регионы. Следует напомнить, что на территории Ленинградской области клещевой боррелиоз переносится таежным и европейским лесными клещами. Зараженность переносчиков может составлять от 5 до 90 %. Инкубационный период болезни составляет примерно 14 дней. Ранним клиническим признаком заболевания является покраснение (гиперемия) кожи на месте укуса иксодовым клещом. Гиперемия кожи усиливается, покрасневшее пятно может иметь размеры до 10 сантиметров в диаметре. Зарегистрированы случаи, когда это пятно достигало 60 см и более. Со временем центр пятна бледнеет и приобретает синюшный (цианотический) оттенок, образуется кольцевая форма. В месте укуса образуется корочка, а затем рубец. Данное пятно сохраняется в течении 14–20 дней, после чего исчезает. Через 30-45 дней после укуса наблюдаются клинические симптомы поражения внутренних органов.

Клещевой боррелиоз: патогенез.

При укусе инфицированным клещом происходит заражение боррелиозом. Боррелии со слюной попадают в кожу, после чего в течении нескольких дней интенсивно размножаются, инфицируют другие участки дермы и внутренние органы (печень, сердце, суставы, головной мозг). Возбудитель в течении длительного времени может локализироваться в организме человека вызывает при этом хроническое течение заболевания.

Видео: Иксодовые клещевые боррелиозы. Клиника, диагностика, лечение

Клещевой боррелиоз: диагностика.

Для подтверждения диагноза (болезнь Лайма) необходимо произвести исследование крови. Диагностика и лечение заболевания усложняется еще и тем, что при сборе анамнестических данных больной не указывает факт укуса. Поэтому больной не получает соответственного лечения, что может привести к инвалидности. Серологические исследования проводят с использованием иммуноферментного анализа. При неврологических проявлениях исследуют и цереброспинальную жидкость.

Видео: Клещевой энцефалит (здоровье с Малышевой)

Клещевой боррелиоз: лечение.

Для лечения боррелиоза назначают этиотропную и патогенетическую терапию. На начальных стадиях развития заболевания назначают антибиотикотерапию. Внутривенное введение антибиотиков (тетрациклиновый ряд) в максимальных дозах обеспечивает достаточную их концентрацию в цереброспинальной жидкости. Применение антибиотиков на начальной стадии предупреждает развитие кардиальных, артралгических и неврологических осложнений. При кожном проявлении боррелиоза вместе с тетрациклином назначают доксициклин в течении месяца. При поражениях нервной системы назначают ампициллин, цефтриаксон, цефазолин, рокситромицин, цефалоспорин, азитромицин, эритромицин. При поражении суставов хороший терапевтический эффект получают при использовании нестероидных антивоспалительных препаратов (напроксин, хлотазол, индометацин, плаквинил), анальгетиков и физиотерапии.