Дефект межпредсердной перегородки

Видео: Дефект межпредсердной перегородки. Советы родителям - Союз педиатров России.

Дефект межпредсердной перегородки относится к врожденным патологиям сердца. Данный порок проявляется аномалией в верхних камерах органа. Дефект межпредсердной перегородки характеризуется неполным закрытием стенки между правым и левым предсердиями.

Видео: ДМПП или дефект межпредсердной перегородки.AVI

Нормой является разделение сердечных камер друг от друга. При этом присутствует клапан между каждой камерой и соответствующим ей желудочком. Благодаря клапану осуществляется кровяное движение в одну сторону. Чтобы кровь обходила легкие, у развивающегося плода присутствует отверстие между правой и левой камерой. При рождении происходит закрытие отверстия, и циркуляция крови происходит через легкие. В развитом нормально органе отверстия отсутствуют.

Дефект межпредсердной перегородки у детей характеризуется наличием открытого отверстия. Это провоцирует поступление крови из левой камеры в правую, что, в результате, может вызвать проблемы в легких.

Дефект межпредсердной перегородки выявляется приблизительно у четырех из ста новорожденных. Незначительные или умеренные аномалии, как правило, не вызывают каких-либо симптомов или осложнений. Незначительные дефекты в 90% из всех случаев зарастают самостоятельно. В ряде случаев аномалии остаются на протяжении жизни и выявляются во взрослом возрасте.

С учетом расположения отверстия разделяют дефект межпредсердной перегородки вторичный и первичный.

Видео: Новые методы лечения дефекта межпредсердной перегородки. Союз педиатров России.

Аномалия первичного типа характеризуется расположением отверстия в нижней части. Вторичной считается аномалия, при которой отверстие находится в верхней и/или средней части.

Клиническая картина состояний аномалии складывается из совокупности симптомов при перегрузке правых сердечных отделов. Это обусловлено постоянным наличием большого объема крови в них. Однако следует отметить наличие повышенных компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы. В связи с этим признаки заболевания проявляются в первые месяцы жизни только у одного из ста новорожденных, которым диагностирован дефект межпредсердной перегородки. В основном, проявление симптомов наблюдается в подростковом периоде.

Заболевание проявляется быстрой утомляемостью и усталостью, повышенным потоотделением, затрудненным или быстрым дыханием, одышкой в период физической активности. Симптомами являются также инфекции хронического типа в дыхательных путях, слабый рост, плохой аппетит, учащенное сердцебиение и проявление сердечных шумов.

Точное диагностирование аномалий осуществляется посредством рентгенографии, электрокардиографии, катетеризации сердца и эхокардиографии. При помощи ЭКГ выявляется правостороннее отклонение электрической сердечной оси и проявления перегрузки (гипертрофии) органа. При помощи рентгенограммы определяются легочные изменения. Эхокардиограмма позволяет визуализировать аномалию, в частности, посредством введения эхо-контрастных веществ. Проведение катетеризации по результатам анализов различных полостей сердца позволяет определить значимость изменений физиологического типа.

Курс лечения дефекта подбирается с учетом клинических проявлений и размеров аномалии.

Серьезные аномалии характеризуются большим диаметром в отверстии. Это оказывает весьма негативное воздействие на состояние больного. В большинстве таких случаев назначается хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство предполагает «сшивание» отверстия. Такой метод целесообразен при небольших размерах (не более трех сантиметров) отверстия.

Как показывает практика, после проведения данных мероприятий наблюдается значительное улучшение состояния пациентов, нормализация давления малого круга кровообращения, проходит одышка, нормализуются показатели ЭКГ.