Матка кювелера: лечебная тактика, факторы риска, профилактика

Женщины, к сожалению, нередко страдают заболеваниями репродуктивной системы. Причем одни недуги возникают в обычном состоянии, а другие могут появиться только во время беременности. В данной статье речь пойдет о патологии под названием "матка Кювелера". Вы узнаете о том, какая тактика используется для ее лечения, а также выясните факторы риска. Стоит обязательно сказать о том, какие имеет матка Кювелера причины возникновения и добавить информацию о методе профилактики.

Что это за патология?

Матка Кювелера – это патология, которая возникает исключительно во время беременности. Чаще недуг поражает будущих мам на последних неделях или в период родов. Свое название патология «матка Кювелера» получила из-за ученого, который впервые диагностировал такое заболевание. Его фамилия - Кувелер.

От медиков и будущих мам подобный термин можно услышать довольно редко. Чаще матка Кювелера имеет просторечное название «преждевременное отслоение плаценты».

Способы диагностики патологии

Есть несколько способов определить патологию. Матка Кювелера – это недуг, который диагностируется при помощи косвенных и явных признаков. Рассмотрим их подробно.

Клиническая картина

При развитии заболевания у женщины появляются ярко выраженные симптомы. Будущая мама испытывает сильные нестерпимые боли, которые локализуются в нижней части живота и распространяются на поясницу. При ручном осмотре матка очень болезненна.

Если патология развивается во время родов, то беременная женщина жалуется на ощущение одной бесконечной схватки. Промежутки, в которые роженица должна отдыхать, наполнены болью в нижней части живота.

Помимо болевых ощущений у женщины может снижаться артериальное давление, проступать испарина и возникать тошнота с неукротимой рвотой. Также отмечаются обильные кровянистые выделения из половых путей, но их может и не быть.

Состояние плода

Если возникает подозрение на такую патологию, как матка Кювелера, акушерство рекомендует провести исследование КТГ. Во время диагностики гинекологи и акушеры отмечают сильные изменения в сердечном ритме младенца. Происходит это из-за того, что отслоившаяся плацента перестает снабжать кислородом и питательными веществами эмбрион. Наступает кислородное голодание, которое медики называют гипоксией.

Стоит отметить, что такое состояние довольно опасно, так как во время ограничения поступления кислорода мозг плода может быть сильно поврежден. В некоторых ситуациях возможна гибель эмбриона.

Чисто субъективно женщина может отметить, что будущий малыш, находящийся в утробе, ведет себя необычно. Плод начинает проявлять сильное беспокойство и повешенную двигательную активность. В некоторых случаях наступает обратная реакция: кроха затихает и практически перестает двигаться.

Ультразвуковая диагностика

Точнее всего определяется матка Кювелера на УЗИ. Во время диагностики специалист отмечает утолщение одной из стенок матки. Также между плацентой и детородным органом возникает анэхогенное образование, которое имеет довольно внушительный объем.

На УЗИ (при исследовании с доплером) определяется нарушение кровотока между плодом и плацентой, а также видны поврежденные сосуды.

Матка Кювелера: лечебная тактика

Женщинам, у которых возникла такая патология, необходимо оказать экстренную медицинскую помощь. В противном случае все может закончиться довольно плачевно. Часть беременных женщин теряет младенцев при данном осложнении, другие же могут на всю жизнь остаться инвалидами. При длительном бездействии возможен летальный исход.

Лечебная тактика при отслоении плаценты всегда оперативная. Женщине проводят экстренное кесарево сечение. Стоит отметить, что такой метод выбирается даже тогда, когда младенец уже мертв.

После извлечения плода из детородного органа врач отмечает сложность патологии. В некоторых случаях есть возможность остановить кровотечение и сохранить матку. При более сложных ситуациях необходимо удалять орган полностью (вместе с шейкой матки). Цервикальный канал при операции удаляют для того, чтобы не было образования тромбов впоследствии. Очень редко может понадобиться извлечение придатков из таза женщины при патологии под названием «матка Кювелера».

Прогноз после операции полностью зависит от того, какова сложность патологии. Если женщине сохранили детородный орган, то проводится стационарное лечение. Назначаются препараты, которые останавливают кровь. При экстирпации матки назначаются средства обратного действия. В этом случае женщина получает разжижающие кровь препараты, которые предотвращают тромбоз.

При полном удалении матки и придатков женщине требуется длительная терапия, которая впоследствии заменяется пожизненным приемом гормональных препаратов.

Матка Кювелера: факторы риска

Можно ли узнать, кто подвержен данной патологии в большей степени? Безусловно, да. Есть группа определенных факторов риска. Если вы обнаружите у себя хотя бы один из них, то стоит быть более внимательной к собственному состоянию, а также сообщить об этом врачу, ведущему беременность. Итак, каковы же факторы риска развития патологии под названием «матка Кювелера»?

• Заболевания матки. Если женщина в прошлом имела сильные воспалительные заболевания органов малого таза, то могут возникнуть проблемы с прикреплением плаценты. Также некоторые заболевания могут вызвать преждевременное отслоение детского места. К ним относятся эндометрит, эндометриоз, аденомиоз и другие.
• Особенности беременности. При многоплодной беременности чаще возникает матка Кювелера, нежели при обычной. Также частые роды в прошлом (более пяти) могут вызвать аномалии прикрепления плаценты.
• Вредные привычки будущей мамы. Если беременная женщина курит, употребляет алкоголь или наркотические препараты, то плацента быстро стареет. Дойдя до определенной точки развития, она просто начинает отслаиваться.
• Гестоз, или поздний токсикоз. Если будущая мама имеет проблемы со здоровьем (патология почек, возникновение отеков, повышенное давление и другие), то есть риск возникновения матки Кювелера.
• Аномалии прикрепления плаценты. Если во время беременности обнаружена такая патология, как предлежание детского места, то есть большой риск развития отслойки. Также плацента, расположенная спереди, чаще имеет аномалии развития, нежели детское место, расположенное по задней стенке.

Профилактические меры

При постановке на учет и во время всей беременности женщина проходит многочисленные обследования. К ним относится анализ крови, мочи, диагностика состояния мочеполовой системы, осмотр терапевта и кардиолога. Если обнаруживается какой-либо фактор риска, необходимо провести профилактику в последнем триместре беременности и в родовой период. Существует несколько способов предотвратить развитие патологического процесса. Рассмотрим их подробно.

Ограничение физических нагрузок

Будущим мамам, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также тем, у которых есть предлежание плаценты, стоит полностью ограничить физические нагрузки. В противном случае при резком усилии может возникнуть повреждение сосудов и появиться гематома между маткой и плацентой.

Если во время беременности возникают кровотечения, которые вызваны предлежанием или низким расположением плаценты, то стоит особенно внимательно относиться к себе. Возможно, доктор порекомендует вам постельный режим. Прислушивайтесь к советам специалиста.

Прием определенных препаратов

Если у вас есть проблемы со здоровьем, то стоит направить усилия на их устранения. Например, при заболевании мочеполовой системы следует принимать мочегонные и противовоспалительные препараты. Также во время повышения артериального давления необходимо пить таблетки, которые регулируют поток кровяного русла.

Если вы столкнулись с отеками, то обратитесь к врачу. Доктор пропишет вам соответствующие средства. Помните, что нельзя проводить лечение самостоятельно. Прием любых лекарств необходимо согласовывать с гинекологом. В противном случае можно навредить будущему малышу больше, чем помочь.

На поздних сроках беременности доктор назначит вам специальные средства, которые улучшают кровообращение между плодом, плацентой и матерью. Чаще всего такое лечение проводится в стационаре. Не отказывайтесь от подобной коррекции. Она всегда будет полезна будущему малышу.

Соблюдение полового покоя

При возможном отслоении плаценты и возникновении матки Кювелера рекомендуется полностью ограничить половые контакты во втором и третьем триместре беременности.

Во время полового акта возникает повышенное сокращение матки, которое может стать стимулом к отделению плаценты от стенки детородного органа.

Наблюдение за состоянием плода

На поздних сроках беременности (перед родами и во время них) необходимо следить за поведением будущего малыша. Через небольшие промежутки времени необходимо обследовать будущую маму при помощи КТГ. При возникновении подозрения на ухудшение состояния плода необходимо провести диагностику при помощи ультразвука.

За несколько недель до запланированных родов нужно провести УЗИ. Во время обследования большое внимание должно уделяться состоянию плаценты. Специалист определяет степень зрелости данного органа и делает соответствующее заключение.

Своевременное лечение заболеваний

Главной профилактикой матки Кювелера является своевременное лечение возникающих патологий. Так, при воспалении матки или появлении гормональных заболеваний необходимо вовремя начать соответствующую коррекцию.

Также при возникновении жалоб во время беременности следует тщательно обследовать будущую мать и в случае необходимости назначить лечение.

Заключение

Итак, теперь вам известно, что такое матка Кювелера. Фото УЗИ патологии представлено в данной статье. При ее возникновении нужно как можно раньше провести хирургическое вмешательство. Только в этом случае есть вероятность положительного исхода.

Внимательно следите за своим самочувствием при беременности. При появлении симптомов патологии обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь. Здоровья вам и вашему малышу!