Фиброз печени: причины, виды, лечение

Фиброз печени представляет собой постепенное замещение печеночных клеток соединительной тканью, в результате чрезмерной выработки коллагена. Фиброз печени обусловлен нарушениями оттока крови в печеночных венах, и в отличие от цирроза характеризуется полным отсутствием регенерации клеток. Данное заболевание развивается очень медленно, никак себя не проявляет, т. е. протекает бессимптомно. Первые симптомы заболевания проявляются только через шесть-восемь лет.

В настоящее время классифицируют несколько факторов возникновения фиброза печени. К ним относятся: длительное медикаментозное, алкогольное и токсическое отравление, наследственность, врожденный фиброз, хронические вирусные гепатиты, диабет, ожирение, длительный дефицит некоторых минеральных веществ и витаминов.

Развитие фиброза печени приводит к таким функциональным и структурным последствиям как: нарушение процессов обмена между кровью в синусоидах и гепатоцитами, шунтирование крови, способствование развитию цирроза, снижение эффективности и сужение спектра лечебных мероприятий.

В зависимости от распространенности процесса и его локализации различают следующие формы данного заболевания:

- перивенулярный и венулярный фиброз, развивающийся в центре долей и на стенках печеночных вен. Наиболее характерен данный тип фиброза для хронической сердечно-сосудистой недостаточности и хронического алкогольного гепатита;

- перицеллюлярный фиброз. Чаще всего наблюдается при алкогольной печеночной болезни и хроническом вирусном гепатите;

- септальный фиброз печени, возникающий на месте мостовидных некрозов;

- портальный и перипортальный фиброз печени, являющийся характерным признаком хронического гепатита различного происхождения: вирусного, аутоиммунного или алкогольного;

- перидуктальный (кардиальный) фиброз печени, наблюдающийся при склерозирующем холангите и представляющий собой концентрическое разрастание фиброзной ткани разного калибра вокруг желчных канальцев;

- смешанный фиброз, являющийся самой распространенной формой, при которой представлены остальные формы фиброза в разных соотношениях.

Основными симптомами фиброза печени, проявляющимися через несколько лет после возникновения заболевания, являются:

- наличие кровотечений из вен пищевода;

- увеличение размеров печени;

- расширение селезенки;

- тромбоцитопения.

Фиброз печени очень плохо поддается лечению, которое обычно направлено на коррекцию существующих синдромов заболевания. При наличии выраженного гиперспленизма производится спленэктомия с наложением спленоренального анастомоза. Для остановки кровотечений из расширенных в результате варикоза вен желудка и пищевода проводится эндоскопическое склерозирование вен или гастротомия с прошиванием.

Профилактика фиброза печени заключается в избавлении от вредных привычек, минимизации приема лекарственных препаратов синтетического происхождения, при наличии избыточного веса – принятие мер по избавлению от него, переходе на правильное сбалансированное питание. Кроме этого рекомендован дополнительный прием микроэлементов и витаминов. При обнаружении фиброза печени следует минимизировать нагрузку на печень, проводить регулярный прием препаратов способствующих очищению печени и организма в целом, а также нормализации ее работы. Прогноз во многом зависит от того какой именно вид фиброза развился. Врожденная форма фиброза встречается очень редко.

Напомним о том, что фиброз печени развивается бессимптомно на протяжении многих лет, вплоть до развития цирроза, поэтому если вам поставили диагноз «гепатит» или у вас есть печеночная недостаточность, возникает большая вероятность предрасположенности печени процессу фиброза.