Рак толстой кишки

Видео: Лечение рака толстой кишки

Рак толстой кишки представляет собой злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки, которая выстилает стенку кишечника. Преимущественная локализация – сигмовидная, слепая, прямая кишка.

Видео: Однопортовая хирургия рака толстой кишки

Возникновению рака толстого кишечника способствует неправильный характер питания (чрезмерное употребление жирных, мясных, мучных блюд, недостаточное содержание растительных продуктов), запоры. Также появлению новообразования способствуют заболевания: полипы, колиты. Доказана роль наследственности в возникновении опухолей толстого кишечника.

Существует достаточное количество признаков, которые характеризуют рак толстой кишки. 4 стадии заболевания протекают длительное время, обычно опухоль приводит к летальному исходу в пожилом возрасте.

Ранние стадии заболевания протекают практически бессимптомно. При тщательном опросе больных отмечается ухудшение общего самочувствия, снижение способности трудиться, уменьшение аппетита. Опухолевый процесс не приводит к похуданию, а наоборот, пациенты могут прибавлять в весе.

На следующем этапе появляются признаки кишечных расстройств: переливание и урчание в кишечнике, запоры, поносы, периодические боли схваткообразного или постоянного характера, которые не связаны с приёмами пищи. При разрастании опухоли сужается просвет кишечника, что приводит к неравномерному одностороннему вздутию живота. Медленная хроническая кровопотеря, которая сопровождает рак правого отдела ободочной кишки, приводит к развитию анемии.

Последние стадии опухолевого процесса характеризуются нарастанием клинических признаков. Может наступать кишечная непроходимость, воспалительные осложнения (перитонит, флегмона, абсцесс), кровотечения. В тяжёлых случаях происходит перфорация кишечника, которая приводит к развитию парапроктита, перитонита, а также формирование свищей (кишечно-влагалищные, кишечно-мочепузырные).

Рак толстой кишки нуждается в своевременной диагностике. Осмотр больного не позволяет выявить патологических изменений. Наиболее точной является рентгенография, которая проводится при помощи контрастных веществ (взвесь бария). При возникновении дефекта наполнения или участков сужения подтверждается развитие опухолевого процесса.

Для выявления рака дистальных отделов применяется ректороманоскопия, колоноскопия. При этом происходит визуальный осмотр слизистой кишечника. Только таким образом можно исключить рак тонкой кишки, который может иметь симптомы, подобные поражению толстого кишечника.

При обнаружении в анализе кала крови также ставится данный диагноз. Для его подтверждения в анализе крови определяют содержание карциноэмбрионального антигена.

Рак толстой кишки лечат при помощи радикальных методов. В зависимости от локализации опухолевого процесса, различают несколько вариантов хирургических операций. Рак слепой кишки, печеночного изгиба, восходящего отдела требует удаления всей правой ее половины. После операции создается анастомоз между поперечноободочной и подвздошной кишкой.

После операции назначается медикаментозная терапия, направленная на борьбу с интоксикацией, обезвоживанием, шоком. Также назначается вазелиновое масло, которое обладает послабляющим действием. Это необходимо для исключения травматизации швов соустья. На второй день разрешается питьё, затем лёгкая жидкая пища, постепенно осуществляется переход к обычному рациону питания.

Видео: Рак толстой кишки

Рак толстой кишки в запущенных формах требует проведения паллиативных операций. К ним относится наложение анастомозов в обход опухоли, каловые свищи, которые служат для предупреждения развития кишечной непроходимости. Дополнением к операциям служит химиотерапия.

Прогноз при данном заболевании зависит от стадии развития опухоли, при отсутствии метастазов он является относительно благоприятным.