Язвенный колит, формы и симптомы заболевания

При этом заболевании частично или полностью поражается толстая кишка. Типичный язвенный колит – это хроническое заболевание с волнообразным течением. Периоды улучшения у больных сменяются ухудшениями. Во время обострений развивается картина язвенно-геморрагического или гнойного воспаления слизистой всей толстой кишки. Оно может протекать с высокой температурой, тяжелым общим состоянием. В большинстве случаев хронический язвенный колит приводит к нарушениям обмена веществ и развитию общей дистрофии.

Видео: Жить Здорово! Болезнь Крона - язвенный колит

Причины заболевания и механизм его развития до конца не ясны. Существуют различные теории его возникновения, рассматривающие инфекционный, аллергический, неврогенный, аутоиммунный, генетический и другие факторы. Вероятно, в возникновении типичных для этой болезни изменений слизистой кишечника могут принимать участие различные, взаимодействующие между собой, причины. Симптомы язвенного колита складываются из признаков поражения прямой кишки, сигмовидной кишки и нисходящей ободочной кишки. По течению выделяют легкую и тяжелую формы заболевания.

Легкая форма

Это наиболее частая форма болезни. Иногда клиническая картина при ней настолько мало выражена, что язвенный колит устанавливается только при проведении ректороманоскопии. Больных изредка могут беспокоить возникающие время от времени боли в животе слева и жидкий стул, в котором видна примесь прожилок крови и слизи. В ряде случаев люди жалуются на запоры. Иногда в кале появляется примесь свежей крови, что дает повод предполагать геморрой. Состояние больных удовлетворительное. Иногда бывает субфебрильная температура. Легкая форма заболевания может переходить в более тяжелую.

Тяжелая форма

Видео: 11 Варданян АВ Хирургическое лечение тяжелых форм язвенного колита

Она может протекать в двух клинических вариантах:

1. Токсическая форма
2. Хроническая рецидивирующая форма.

Видео: Сессия ВШТ 10.12.15. Воспалительные заболевания кишечника и целиакия 4 часть

При первом варианте язвенный колит развивается очень быстро. Внезапно у больного возникает жидкий стул, в котором видна примесь слизи, крови и гноя. Появляются болезненные позывы на дефекацию. Иногда они настолько сильны, что осложняются выпадением прямой кишки. Больные теряют с поносом большое количество жидкости и крови. В результате у них развивается обезвоживание и малокровие. Кожа становится бледной и дряблой, наступает истощение. Развивается токсический синдром, гиповитаминоз с глосситами, стоматитами, воспалениями десен. Все это сопровождается высокой температурой и тяжелым общим состоянием.

Хроническая рецидивирующая форма составляет 30—40% всех случаев заболевания. Она чаще возникает на фоне легкой формы. Больного беспокоит частый и жидкий стул с кровью и слизью. Затем наступает период улучшения, снова сменяющийся ухудшением состояния. Больные жалуются на упадок сил, у них нарушается сон и работоспособность. На слизистой толстого кишечника появляются изъязвления. Возможно возникновение осложнений в виде острого расширения толстой кишки, ее перфораций, ректальных фистул, абсцессов, стенозов кишки.

Лечение заболевания складывается из диеты, борьбы с инфекцией, симптоматической терапии и хирургического лечения. Особая диета при язвенном колите необходима для восстановления обмена веществ, борьбы с авитаминозом и анемией. В первые дни болезни больному дают чай, рисовый отвар, компоты и кисели. Затем постепенно переходят к полноценному питанию. В пище должно быть достаточно белков и углеводов, а жиры несколько ограничивают. Обращают внимание на достаточное содержание хлоридов (соль) и калия. Диета должно быть механически и химически щадящей и слабо раздражающей. Наиболее подходит протертая диета Певзнера.

Больные язвенным колитом нуждаются в постоянном врачебном наблюдении. При неэффективной диетической и медикаментозной терапии рекомендуют хирургическое лечение.