"Фозиноприл": инструкция по применению. "Фозиноприл": показания к применению, отзывы, аналоги

«Фозиноприл» является ингибитором фермента преобразования ангиотензина. Препарат обладает гипотензивным действием, что позволяет применять его при высоком артериальном давлении отдельно и в составе комплексной терапии. Кроме того, лекарственное средство оказывает натрийуретическое, вазодилатирующее и кардиопротективное действие, его используют в комплексе с другими медикаментами в период лечения сердечной недостаточности.

Фармакологические свойства «Фозиноприла»

Препарат «Фозиноприл» в организме принимает форму активного метаболита, который угнетающе воздействует на ангиотензинпревращающий фермент. Лекарственное средство снижает скорость формирования ангиотензина 2, нормализует системное АД, положительно влияет на состояние сосудов.

Активность ангиотензинпревращающего фермента при использовании 10, 20 и 40 мг препарата существенно снижается в среднем за 7 часов (не быстрее, чем за 2 ч, но и не позже, чем через 12 ч после принятия лекарства). На протяжении суток она остается сниженной на 7-15 %.

Таблетки «Фозиноприл» позволяют исключить гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка, при наличии таких состояний способствуют их устранению. Препарат угнетает формирование альдостерона, которое осуществляется в надпочечниках, повышает активность в калликреин-кининовой системе, стабилизирует содержание брадикинина в тканях и крови. Благодаря терапии, основанной на применении «Фозиноприла», повышается либерация веществ, которые улучшают кровоснабжение почек, обладают натрийуретическим, сосудорасширяющим действием. Медикамент способствует снижению продукции аргинин-вазопрессина и эндотелина&minus-1, действие которых сосудосуживающее.

При снижении давления (диастолического, систолического) не развиваются ортостатические реакции и постуральная тахикардия, не меняется ОЦК. Отсутствуют изменения рефлекторной активности миокарда, кровотока почечного и мозгового. Не наблюдается нарушения кровоснабжения кожных покровов, внутренних органов, скелетной мышечной ткани.

Как показывает инструкция по применению, «Фозиноприл», использованный в разовой дозе, оказывает гипотензивное действие, которое проявляется наиболее выраженно примерно через пять часов. Полученный эффект сохраняется сутки, что позволяет постоянно поддерживать нормальные показатели АД. Для проявления максимально возможного эффекта требуется, чтобы прошло несколько недель.

Во время лечения «Фозиноприлом» при гипертонии удается улучшить реакцию организма на быстрое снижение системного АД. При комплексной терапии с использованием тиазидных диуретиков и средства «Фозиноприл» оказывается более выраженное антигипертензивное действие. При необходимости отмены «Фозиноприла» не развивается синдром отмены, он отсутствует даже в том случае, когда отмена выполнена резко. Препарат улучшает состояние больного при тяжело протекающей сердечной недостаточности хронической формы, а также реакцию организма на физическую нагрузку.

Касательно проявления мутагенных и генотоксических свойств в период лечения лекарством «Фозиноприл» инструкция отображает их отсутствие. Однако использование цитотоксических доз приводит к некоторым нарушениям, связанным с хромосомными аберрациями. Исследования, которые проводились на мышах и крысах, показали, что суточная доза препарата, не превышающая 400 мг/кг, не вызывает признаков канцерогенности. Вследствие применения более высоких доз у самцов крыс часто появлялись сальниковые липомы. Суточные дозы лекарственного средства до 60 мг/кг у крыс не вызывали нарушений, связанных с реализацией репродуктивной функции. При введении медикамента беременным крысам (суточная доза до 400 мг/кг в сутки) и кроликам (суточная доза до 40 мг/кг) возникала интоксикация, лекарство негативно влияло на течение беременности.

Всасывание средства «Фозиноприл» инструкция по применению характеризует как медленное, снижающееся еще больше вследствие приема пищи. По причине осуществления пресистемного метаболизма биодоступность незначительная (36%). «Фозиноприл» гидролизуется, этот процесс происходит в крови, печени и оболочке ЖКТ, вследствие его реализации образуется фозиноприлат, являющийся активным метаболитом. Максимальный уровень лекарства в организме обнаруживается в среднем через три часа после его применения. Полувыведение происходит за 12-15 часов. Связь с плазмой практически полная – до 98 %, объем распределения небольшой.

Медикамент не нарушает пределы плацентарного и гематоэнцефалического барьеров, в период лечения присутствует в составе грудного молока. При циррозе (алкогольном, билиарном) снижается клиренс, гидролиз протекает медленнее. При почечной недостаточности происходит нарушение нормального выведения активных диацидных метаболитов, препарат может накапливаться в организме. Применение диализа для удаления из организма лекарства «Фозиноприл» инструкция по применению отображает как действие, которое не приводит к получению нужного результата.

Показания к применению препарата «Фозиноприл»

«Фозиноприл» назначают при сердечной недостаточности и гипертензии. В первом случае препарат является основой дополнительной терапии, во втором же применяется для осуществления комплексной терапии и монотерапии.

Лечение препаратом «Фозиноприл»

Обычно таблетки пьют по одному или два раза в день в одинаковое время. При лечении гипертензии сначала рекомендуется использовать 10 мг лекарства, позже – 20-40 мг. При комбинированном лечении, когда кроме «Фозиноприла» применяется диуретик, принимают по 10 мг средства. В данном случае требуется постоянный контроль АД, максимально возможная доза лекарства составляет 80 мг в сутки. Если был пропущен прием препарата, следующую дозу не удваивают. Лечение производят с использованием доз средства, рекомендованных врачом, нельзя принимать больший или меньший объем препарата и увеличивать частоту его применения, также нельзя выполнять отмену «Фозиноприла», не посоветовавшись с врачом.

Прежде чем принимать лекарство «Фозиноприл», инструкция рекомендует произвести проверку степени повышения АД. При назначении лечения учитываются различные клинические обстоятельства, врач должен регулярно наблюдать за состоянием больного.

Чтобы свести к минимуму риск развития симптоматической гипертензии, небольшие дозы препарата рекомендуется использовать перед сном. Антигипертензивное лечение отменяют за семь дней до начала терапии «Фозиноприлом». Если ранее проводилось диуретическое лечение, то, чтобы снизить риск симптоматической гипотензии, корректируют водно-солевой баланс, дозу диуретика существенно снижают, в некоторых случаях прием препарата полностью прекращают (за 4-7 дней до применения первой дозы «Фозиноприла»).

После инфаркта миокарда терапию средством «Фозиноприл» инструкция по применению позволяет начать через три дня. В период лечения требуются регулярное измерение АД и проверка картины периферической крови (проверяют перед терапией, контролируют в течение 3-6 месяцев терапии, в дальнейшем проверку осуществляют ежегодно, более частый контроль может понадобиться при высокой вероятности возникновения нейтропении). Кроме того, надо контролировать массу тела, проверять состояние почек и уровень креатинина, калия в составе плазмы, белка, уровень азота мочевины. На протяжении терапии нужно соблюдать диету.

Больным, у которых гипертензия имеет злокачественный характер, дозу лекарства повышают постепенно (каждые сутки), учитывая изменения АД, пока эффект не будет максимальным.

Противопоказания к приему препарата «Фозиноприл»

При назначении таблеток «Фозиноприл» показания к применению рассматриваются одновременно с противопоказаниями. Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и к другим подобным лекарствам. Медикамент не назначают пациентам возрастом менее 18 лет и беременным, женщинам, кормящим грудью. Противопоказанием является тяжело протекающая почечная недостаточность. К противопоказаниям относятся ангионевротические отеки (идиопатические, наследственные) как присутствующие на момент назначения препарата, так и те, которые имеются в анамнезе, выраженная гиперкалиемия, гипотензия.

Беременность

Таблетки «Фозиноприл» инструкция по применению запрещает использовать во время беременности, поскольку лекарства такого типа могут привести к появлению нарушений развития и к гибели плода.

Если беременность наступила в период реализации терапии, требуется быстрая отмена лекарственного средства. В таких случаях проводится ультразвуковое исследование с целью выявления вреда плоду.

У новорожденного, мать которого в период беременности лечилась «Фозиноприлом», могут быть обнаружены гиперкалиемия, гипотензия, олигурия. Если развилась олигурия, важно обеспечить поддержку почечной перфузии и регулярно проверять АД. При нарушении работы почек и в целях нормализации АД могжет быть выполнено переливание крови или диализ.

Ограничения к применению препарата «Фозиноприл»

При тяжело протекающих аутоиммунных заболеваниях необходимо учитывать соотношение пользы и возможного риска во время лечения средством «Фозиноприл». Инструкция по применению, отзывы отображают необходимость учитывать риск и пользу в следующих случаях:

• ИБС;
• наличие у больного пересаженной почки;
• подагра;
• сахарный диабет;
• ангионевротические отеки в анамнезе;
• обструктивные болезни легких хронической формы;
• гиперкалиемия при показателе более 5,5 ммоль/л;
• десенсибилизация;
• цирроз;
• обструктивные изменения, сопровождающиеся нарушением оттока крови от сердца (стеноз аортальный, митральный);
• сердечная недостаточность тяжелого течения;
• соблюдение диеты, предусматривающей ограниченное потребление соли или содержание минимального количества натрия в употребляемой еде;
• гипонатриемия;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• некоторые процедуры (диализ, анестезия), операции;
• облитерирующий атеросклероз, при котором поражаются нижние конечности;
• обезвоживание;
• почечная недостаточность креатинине выше 300 мкмоль/л;
• пожилой возраст;
• гепатит;
• проблемы с мозговым и коронарным кровообращением;
• стеноз;
• состояния, при которых сокращается ОЦК.

Побочные явления от препарата «Фозиноприл»

Имеющиеся к медикаменту «Фозиноприл» отзывы и инструкция отображают вероятность развития некоторых побочных эффектов. Могут произойти нарушения в системе кроветворения и сердечно-сосудистой системе. Возможны изменение деятельности нервной системы, пищеварительной, развитие нарушений в работе органов чувств. У некоторых пациентов отмечаются изменение лабораторных показателей и побочные реакции, при проявлении которых затрагиваются кожные покровы, опорно-двигательный аппарат. Могут произойти нарушения в респираторной и мочеполовой системе. Среди прочих негативных реакций организма – гипергидроз, снижение веса, озноб, лихорадка, отек ангионевротический, развитие в организме инфекционных процессов или воспалительных процессов в лимфатических узлах, лимфаденопатия, обострение подагры. О любых проблемах в период лечения надо сообщать врачу. Высокий риск возникновения побочных явлений связан с неправильным использованием препарата.

Передозировка препарата «Фозиноприл»

При лечении препаратом «Фозиноприл» отзывы показывают наличие вероятности развития передозировки в результате превышения рекомендованных доз. Передозировка сопровождается острым проявлением гипотензии, почечной недостаточности, ступором, шоком, брадикардией, нарушением водно-электролитного баланса.

Производят уменьшение дозы или отмену лекарственного средства, промывают желудок и дают больному выпить сорбент. Необходимо, чтобы человек принял горизонтальное положение, важно реализовать мероприятия, направленные на увеличение ОЦК. Также требуется проведение симптоматической терапии. Гемодиализ в данном случае не дает нужного эффекта.

Лекарственное взаимодействие препарата «Фозиноприл»

Вероятность появления гиперкалиемии наиболее высокая при использовании препаратов, в составе которых есть калий, заменителей соли, циклоспорина, добавок с содержанием калия, калийсберегающих диуретиков.

Эффект препарата становится выраженным более ярко при употреблении других средств, оказывающих гипотензивное действие, и алкоголя. Более слабый эффект, чем ожидается, присутствует в результате использования веществ, активизирующих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, эстрогенов, НПВС и симпатомиметиков. В таких случаях надо отказаться от приема этих средств или заменить «Фозиноприл». Аналоги подбираются лечащим врачом. О возможности совмещения препарата с другими лекарствами можно узнать у специалиста.

Аналоги, синонимы препарата «Фозиноприл»

«Фозиноприл» имеет синонимы и аналоги. К синонимам принадлежат «Фозиноприл-Тева», «Моноприл». Из препаратов этой группы производятся «Фозиноприл-OBL», «Фозикард». Из синонимов можно подобрать «Фозинал», «Фозинотек».

Когда не допускает лечение средством «Фозиноприл» инструкция по применению, синонимы или аналоги назначаются специалистом для проведения терапии. Аналоги представлены «Берлиприлом», «Ренитеком», «Рамиприлом», «Моэксом», «Лизиноприлом». К известным аналогам также принадлежат «Престариум», «Энап» и «Энаприл». Из аналогов могут быть назначены «Тритаце», «Аккупро», «Каптоприл». Возможно лечение с использованием «Хартила» или «Пренесса».

Если запрещает применение лекарства «Фозиноприл» инструкция по применению, аналоги или синонимы выбирать, решает специалист.

Отзывы о препарате «Фозиноприл»

Важно правильно подобрать антигипертоническое лекарство пациенту, учитывая особенности его организма. Если препарат «Фозиноприл» подходит человеку, давление понижается эффективно и побочные явления не возникают. Как показывают отзывы, происходит стабилизация АД, улучшается общее состояние здоровья. Если негативные реакции организма и наблюдаются, то они слабо выражены, в основном это нарушения вкусовых ощущений, приливы, кашель.

Видео: Alive Max Показания к применению!!

Высокое давление может привести к серьезным проблемам, связанным с поражением важных органов, поэтому нужно вовремя провести необходимую терапию и изучить описание медикамента «Фозиноприл», аналоги, ознакомиться с другой полезной информацией.