О том, что собой представляют группы крови, следует знать!
Видео: Кровь (Группы крови, антигены, резус-фактор) [Все просто]
Антигены системы крови
Антигенная структура организма человека невероятно сложна. Только в крови современная наука обнаружила около пятисот антигенов, объединенных в 40 антигенных систем: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis и др.
Каждый из антигенов данных систем является генетически кодируемым и наследуется аллельными генами. Для простоты все они подразделяются на плазменные и клеточные. Для гематологии и трансфузиологии большее значение имеют именно клеточные антигены (эритро-, тромбо- и лейкоцитарные), поскольку они обладают иммуногенностью (способностью вызывать иммунный ответ), а потому при переливании несовместимой по клеточным антигенам крови существует риск развития гематогенного шока или ДВС-синдрома с летальным исходом. Антигены крови состоят из двух основных частей: антигенной детерминанты, определяющей иммуногенность, и гаптена, «утяжеляющего» антиген и определяющего серологическую активность.
Первая часть является высокоспецифичной для каждого антигена, а потому отличает их друг от друга. Так, в системе AB0 антиген 0 отличает фукоза, антиген A – N-фцетилглюкозамин, а антиген B – галактоза. К этим детерминантам и присоединяются антитела при развитии иммунного ответа. Эти антигены учитываются при гемотрансфузии, а также тогда, когда рассчитывают возможное наследование группы крови.
Система AB0 и ее наследование
Видео: Группы крови - наследование. Кто отец вашего ребенка?
Еще в 1901 году в крови человека были обнаружены вещества, способные склеивать эритроциты между собой, которые получили название агглютинины (плазменные факторы агглютинации - &alpha- и &beta-) и агглютиногены (эритроцитарные факторы склеивания – A и B). Согласно этой системе, ученые Я. Янский и К. Ландштейнер разделили всех людей на 4 группы, они же рассчитали и наследование групп крови у человека. Так, I группу крови имеют люди, в крови которых нет агглютиногенов, но плазма содержит оба агглютинина. Их кровь обозначается &alpha-&beta- или 0. Люди со II группой крови имеют агглютиноген A и агглютинин &beta- (A&beta- или A0), люди с III группой, напротив, имеют агглютиноген B и агглютинин &alpha- (B&alpha- или B0), а IV група крови отличается наличием в эритроцитах обоих агглютиногенов A и B (AB), при этом агглютинины отсутствуют. Определяются они простым лабораторным методом с помощью специальных стандартных сывороток. Поскольку оба агглютиногена являются доминантами, то наследование одного из антигенов, т.е. наследование группы крови, протекает равнозначно. Группу крови будущего ребенка всегда можно предположить с вероятностью 100, 50 или 25% при разных сочетаниях групп крови родителей. Таким образом, зная их антигены, наследование группы крови детей можно проследить по следующей таблице.
Группа крови | Отца | |||||
Матери | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
I(00) | 00 — 100 % | 00 — 50 % A0 — 50 % | A0 — 100 % | 00 — 50 % B0 — 50 % | B0 — 100 % | A0 — 50 % B0 — 50 % |
II(A0) | 00 — 50 % A0 — 50 % | 00 — 25 % A0 — 50 % AA — 25 % | AA — 50 % A0 — 50 % | 00 — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 % | AB — 50 % B0 — 50 % | AA — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 % |
II(AA) | A0 — 100 % | AA — 50 % A0 — 50 % | AA — 100 % | AB — 50 % A0 — 50 % | AB — 100 % | AA — 50 % AB — 50 % |
III(B0) | 00 — 50 % B0 — 50 % | 00 — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 % | AB — 50 % A0 — 50 % | 00 — 25 % B0 — 50 % BB — 25 % | BB — 50 % B0 — 50 % | A0 — 25 % B0 — 25 % BB — 25 % AB — 25 % |
III(BB) | B0 — 100 % | AB — 50 % B0 — 50 % | AB — 100 % | BB — 50 % B0 — 50 % | BB — 100 % | AB — 50 % BB — 50 % |
IV(AB) | A0 — 50 % B0 — 50 % | AA — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 % | AA — 50 % AB — 50 % | A0 — 25 % B0 — 25 % BB — 25 % AB — 25 % | AB — 50 % BB — 50 % | AA — 25 % BB — 25 % AB — 50 % |
Не менее важно знание и резус-фактора, поскольку он также является важным для совместимости групп крови при переливании. Так, резус-положительную кровь (Rh+) можно перелить пациенту с резус-отрицательной (Rh-) кровью только единожды за жизнь и в крайнем случае, поскольку при первом переливании произойдет выработка резус-антител, которые активируются при втором переливании (и реципиент рискует погибнуть от гемотрансфузионного шока). То же самое касается и резус-конфликта при зачатии плода с резус-положительной кровью у Rh+ матери и Rh- отца, поэтому так важно рассчитывать наследование группы крови будущего ребенка.