Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит относится к острым, потенциально тяжелым заболеваниям толстой кишки. Развитие недуга связывается с использованием антибиотиков. Псевдомембранозный колит характеризуется формированием и выделением с каловыми массами пленчатого материала. Эти структуры представлены фибрином и слизью.

Видео: Хронический колит кишечника симптомы и лечение у взрослых. Неспецифический язвенный колит как лечить

Псевдомембранозный колит может проявляться диареей средней степени или переходить в тяжелые формы. Заболевание отличается острым и рецидивирующим течением.

Как правило, псевдомембранозный колит поражает людей в возрасте от сорока до семидесяти пяти лет. В условиях стационара приблизительно у десяти-двадцати процентов пациентов выявляют энтеротоксины Клостридии диффициле (анаэробной бактерии, распространенной повсеместно).

Необходимо отметить, что прогрессирование заболевания отмечается в случаях резистентности данного микроорганизма к антибиотическим препаратам, способным подавлять жизнедеятельность остальной микрофлоры в кишечнике. При этом ускоренное размножение бактерии провоцируется отсутствием конкуренции. Вместе с этим происходит усиленное выделение токсинов.

Чаще всего заболевание развивается в результате приема клиндамицина, ампициллина. Однако следует отметить, что использование любых препаратов, обладающих противомикробным действием (например, пенициллина, левомицетина, эритромицина, тетрациклина) внутрь может поспособствовать прогрессированию недуга.

К факторам риска следует относить, кроме продолжительного приема антибиотиков, химиотерапию (метотрексат, фторурацил, а также комплексные средства), хирургические вмешательства в область кишечника, уремию, ишемию в этом отделе ЖКТ, трансплантацию костного мозга.

Псевдомембранозный колит. Симптомы

Наиболее распространенным проявлением является частый стул. Как правило, он возникает к завершению второй недели использования антибиотиков в качестве лечения. В редких случаях симптом проявляется после их отмены (иногда после шести недель).

Стул имеет зеленый водянистый цвет, неприятный запах, может переходить в диарею с кровавыми примесями. Вместе с каловыми массами выделяется пленчатый материал. Процесс дефекации сопровождается схваткообразными болями в нижних районах живота.

Характерным симптомом является также лихорадка. При этом необходимо отметить, что в десяти процентах всех случаев она является единственным проявлением заболевания.

Псевдомембранозный колит. Лечение

Видео: Как лечить гастрит, язву, колит, дисбактериоз кишечника?

Основным и первым терапевтическим мероприятием является отмена спровоцировавшего заболевание антибиотика. Эта мера во многих случаях, особенно при легких формах недуга, предотвращает прогрессирование псевдомембранозного колита.

Терапевтические мероприятия включают также назначение этиотропного лечения. Оно заключается в использовании антибактериальных препаратов, оказывающих влияние на бактерии Клостридии диффициле. Как правило, в этих целях назначают метронидазол и ванкомицин. Последний обладает плохой всасываемостью в кишечник. Пероральный прием провоцирует быстрое нарастание концентрации.

Видео: Болезни кишечника (дивертикулёз, спастический колит, дисбактериоз) Аскарова Ю.А

Метронидазол может быть назначен внутривенно (в случае затруднительного перорального приема).

Большое значение имеет и патогенетическая терапия. Особенно это касается пациентов с тяжелыми формами псевдомембранозного колита. Основными ее направлениями являются коррекция белкового обмена и водно-электролитных нарушений. Кроме того, мероприятия предполагают также восстановление нормального баланса микрофлоры кишечника и связывание токсина бактерии-возбудителя. Выраженные водно-электролитные расстройства предполагают применение достаточно интенсивной терапии.