Бронхоэктатическая болезнь

Видео: Бронхоэктатическая болезнь

Что такое бронхоэктатическая болезнь, симптомы заболевания и другие вопросы будут рассмотрены в данной статье. Бронхоэктатическая болезнь подразумевает наличие в лёгких бронхоэктазов (патологически изменённых и расширенных средних и мелких бронхов). Расширяясь, по форме они напоминают цилиндры. В изменённом бронхиальном дереве практически всегда присутствует элемент воспаления. Патологический процесс обычно локализуется в средних и нижних долях лёгких.

Видео: Бронхоэктатическая болезнь (Бронхоэктазы). Подробная Видеопрезентация.

Бронхоэктатическая болезнь является конечным результатом врождённой аномалии бронхиальных структур (недостаточность хрящевой ткани бронхов, фиброзы, синдром Картагенера), тяжёлой пневмонии или бронхита, которые были перенесёны в раннем детстве. Причиной болезни может быть снижение защитной реакции бронхиального дерева и иммунной системы (недостаточность гамма-глобулина и фагоцитарной активности и др.), а также другие заболевания в тяжёлой форме.

Бронхоэктатическая болезнь по своей природе может быть первичной и вторичной. Причиной первичной деформации бронхов обычно является врождённый порок развития ткани, который приводит к утолщению оболочек бронхов. Возникает нарушение эвакуации мокроты и, как следствие, присоединение вторичной инфекции. Вторичная деформация возникает вследствие любого нарушения дренажной функции бронхов (функционального или органического). Присутствующее постоянное хроническое воспаление, вызывает рубцовое изменение стенок бронхов.

Бронхоэктатическая болезнь проявляется частым кашлем с отхождением гнойной мокроты. Иногда у взрослых людей бронхоэктазы вне обострения проявляются кровохарканьем. Можно прослушать жёсткое дыхание, при обострении хрипы влажного характера. Из-за плохого газообмена в лёгочной стенке, больной находится в постоянной гипоксии. Одним из её характерных внешних проявлений является изменение пальцев рук в виде барабанных палочек и ногтевых пластинок. Они напоминают часовые стёкла.

В постановке диагноза помогает осмотр пациента, сбор жалоб. На рентгенологической картине грудной клетки видны цилиндрические полости, ателектазы и уменьшение лёгкого в размерах. При обострении видна инфильтрация ткани. Современные методы диагностики позволяют безошибочно определить болезнь и расположение патологического процесса. К таким методам относится компьютерная томография, выполнение бронхографии с контрастированием. Её используют для уточнения распространённости процесса и определении тактики медикаментозного или оперативного лечения.

Видео: Бронхоэктатическая болезнь легких

Бронхоэктатическая болезнь, лечение и прогноз заболевания

Лечение болезни зависит от распространённости процесса, частоте и тяжести обострений. Целью медикаментозного лечения, является нормализация или улучшение дренажной функции. Для этого применяют бронхолитические препараты. Они оказывают быстрый дилатационный эффект, устраняя одышку и приступы удушья, нормализуя газообмен. Бронхолитики применяют в виде аэрозолей для ингаляций. Назначаются отхаркивающие лекарства. Пациенту важно избегать переохлаждений, тяжёлых нагрузок, воздействия аллергенов и инфекций. Вне обострения обязательным является проведение дыхательной гимнастики. Существует целый комплекс упражнений, укрепляющих организм, дыхательную мускулатуру, улучшающий кровообращение и активизирующий обмен веществ. Массаж области грудной клетки с поколачиванием (постуральный дренаж) способствует лучшему дренажу. При обострении с трудным отхождением мокроты выполняют санацию бронхов при помощи бронхоскопа. Обострения лечат в стационарных условиях.
При обширном поражении нескольких сегментов или доли, гипоксии, показано оперативное лечение. Его также проводят при ограниченных бронхоэктазах и молодом возрасте.

Видео: Исчезли: Хронический Бронхит и Бронхоэктатическая Болезнь

Течение болезни при правильном лечении, своевременной операции и санации полостей, в большинстве случаев, имеет благоприятный прогноз.