Хронический бронхит. Лечение в стадии обострения и ремиссии

Основой лечения хронического бронхита является исключение этиологического фактора заболевания. Если диагностирован хронический бронхит, лечение требует отказа от курения, исключения профессиональных вредностей, санацию очагов инфекции. Стационарное лечение хронического бронхита у взрослых и постельный режим назначают при обострении заболевания с нарастанием дыхательной и сердечной недостаточности, симптомов интоксикации, присоединении острой пневмонии или спонтанного пневмоторакса, при необходимости назначения диагностических и лечебных процедур. Лечебное питание должно быть преимущественно белково-витаминным, в случае присоединения декомпенсированного легочного сердца ограничивают поваренную соль и жидкость, и увеличивают содержание калия.

Видео: Лечение хронического бронхита Пробуждение энергии ЦИ

Все усилия в базисной медикаментозной терапии следует направлять на лечение обструкции. В постоянной, поддерживающей бронхиальную проходимость терапии основная роль отводится холинолитикам в высоких дозах. При наличии трапевтического эффекта их можно назначать длительно в виде монотерапии. При недостаточном эффекте можно добавить бета-агонисты короткого действия. У некоторых больных наиболее эффективными считаются комбинированные препараты, содержащие холинолитик и бета-агонист. Холинолитики и бета-агонисты назначают в ингаляциях .

При дальнейшем прогрессировании заболевания в лечебную схему добавляют метилксантины, которые наряду с их бронхолитическим действием снижают утомляемость дыхательных мышц, но являются более токсичными, требуют контроля их концентрации в сыворотке крови.

Видео: ЛЕЧЕНИЕ БРОНХОВ И ЛЁГКИХ

Следующим этапом длительного лечения хронического бронхита может быть назначение глюкокортикостероидов. Преимущество отдают ингаляционным формам. Назначение системных глюкокортикостероидов требуется только во время обострения заболевания.

При достижении клинического эффекта на протяжении трех-четырех недель, который подтверждается положительной динамикой вентиляционной функции легких, рекомендуется постепенное снижение дозы, переход к ингаляционным формам глюкокортикостероидов.

Видео: Диетолог Скачко (Киев). Правильное питание: лайм или лимон? Школа здорового питания: 383-19-20

Важным фактором улучшения бронхиальной проходимости является восстановление нормальной системы сурфактанта, что требует и хронический обструктивный бронхит. Лечение проводится муколитиками и мукорегуляторами, назначаемыми ингаляционно, перорально и парентерально. Наиболее эффективными препаратами из этой группы являются амброксол и ацетилцистеин.

Хронический бронхит лечение в стадии обострения инфекционного происхождения требует назначения антибиотиков. Преимущественно назначают макролиды и полусинтетические ампициллины. Курс лечения антибиотиками назначают на одну-две недели. Помимо медикаментозного, требуются другие методы лечения, чтобы победить хронический бронхит. Лечение проводят индивидуально подобранной дыхательной гимнастикой, назначением диеты для нормализации массы тела.

Видео: Сосновая роща санаторий лечение.

Несмотря на то, что хронический бронхит - прогрессирующее заболевание, правильно подобранная и своевременная терапия может значительно замедлить развитие бронхообструкции, предупредить развитие осложнений и улучшить качество жизни больных.

Улучшения дренажной функции бронхов достигают, назначая массаж грудной клетки, фитотерапию, постуральный дренаж. Дезинтоксикационная терапия необходима, если обострен в гнойный хронический бронхит. Лечение необходимо с обязательным включением антибактериальной терапии.

Видео: ДРОЦ Зеленый бор - подземное отделение, Санатории Беларуси

При достижении ремиссии больные в большинстве случаев вынуждены продолжать лечение. Больные с необструктивным бронхитом могут в стадии ремиссии обходиться без лекарственных препаратов. Больные с обструктивным бронхитом почти всегда вынуждены принимать бронхо-спазмолитические и отхаркивающие средства.