Почечное давление. Симптомы и клиническое течение заболевания

Видео: Изолированная систолическая гипертония

Почечное давление, симптомы которого складываются из множества факторов, по сути своей является артериальной гипертензией, вызванной заболеваниями паренхимы почек или почечных сосудов. Порядка 30-35% страдающих от гипертензии людей имеют сопутствующие заболевания почек, из-за которых и появляется стойкое повышение давления, ведь давление и почки зачастую взаимосвязаны.

Нефрогенная гипертензия делится на два типа: вазоренальная и паренхиматозная и оба они влияют на почечное давление. Симптомы при этом могут быть очень размыты и часто принимаются за другие заболевания. Вазоренальная гипертензия развивается из-за одностороннего или двустороннего стеноза или окклюзии почечной артерии, а также ее ветвей. Вазоренальная гипертензия может быть как приобретенного, так и врожденного характера. Паренхиматозная гипертензия, в подавляющем большинстве случаев, обусловлена двусторонним хроническим пиелонефритом или же другими заболеваниями почек, например: нефролитиаз (камни в почках), туберкулез, опухолевые процессы, кисты, гидронефроз, поликистоз и ряд других заболеваний.

В среднем, вазоренальная гипертензия встречается у 5-12% лиц, страдающих от артериальной гипертензии. Есть несколько основных врожденных причин вазоренальной гипертензии, к которым относятся: аневризма, дисплазия и другие патологические аномалии развития почечных артерий, артериовенозная фистула. Среди причин, характерных для приобретенной формы вазоренальной гипертензии можно выделить: стеноз почечной артерии в следствии атеросклероза, изменения почечных артерий из-за прогрессирующего нефроптоза, эмболия или тромбоз почечных артерий или их ветвей, панартериит, сдавление артерии почки извне (опухоли, кисты и т.д.).

Видео: Елена Малышева. Симптомы почечной недостаточности

Симптомы и клинические проявления вазоренальной гипертензии

Вазоренальная гипертензия имеет место среди всех возрастных категорий, но, чаще всего встречается у людей до 50-ти лет (93% от всех случаев). Наиболее частым поражением почечной артерии является атеросклеротический склероз. Этот вид патологии, в основном, встречается среди лиц мужского пола в возрасте от 35 до 40 лет. У женщин основным этиологическим фактором развития заболевания является фибромускулярный стеноз почечных артерий и встречается среди молодых девушек.

Почечное давление, симптомы которого характеризуются внезапным возникновением и быстрым (часто злокачественным, в 18-30% случаев) течением. Гипертензия сопровождается очень высоким уровнем диастолического давления (110-125 мм рт.ст. и больше)- редко возможно возникновение криза. Распознается вазоренальная гипертензия чаще случайно.

Диагностика

Видео: Борис Увайдов - Повышенное давление. Как понизить давление

Чтобы распознать наличие вазоренальной гипертензии, следует провести три этапа исследования. На первом этапе определяется необходимость аортографии. Для этого собирается подробный анамнез, используются другие общеклинические методы исследования. В анамнезе часто отмечается отсутствие наследственного характера заболевания, появление гипертензии после болей в области поясницы. Почечное давление, симптомы которого всегда размыты, очень сложно диагностируется и требует незамедлительного обращению к врачу при первых проявлениях.

Второй этап включает в себя проведение аортографии и артериографии почек и, при обнаружении каких-либо изменений в почках, производится забор крови из почечных вен. Кровь исследуется на активность в плазме ренина в следующем этапе диагностики.

Последним этапом обследования является попытка установить зависимость артериальной гипертензии от выявленных патологических изменений в системе почечной артерии. Для доказательства этой точки зрения применяются методы изотопной ренографии, эксреторной урографии и исследование активности ренина. В 8-10% случаев у больных развивается мощное коллатеральное кровообращение, которое компенсирует функциональные нарушения пораженной почки.

Лечение

Почечное давление, лечение народными средствами которого может привести только к развитию серьезных осложнений, должно исправляться с помощью оперативного вмешательства, целью которого является восстановление магистрального кровообращения почечных артерий.