Заболевания внутренних органов. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Видео: Пищевод. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Согласно анатомическому строению человека брюшная и грудная области разделены между собой диафрагмой. В ней присутствует анатомическое сосудистое отверстие, выполненное фиброзным кольцом. В целях обеспечения защиты сосудов оно обладает неизменным диаметром. Второе отверстие – пищеводное – образовано способными к сужению и расширению (в зависимости от комка пищи) мышцами.

При нарушениях в работе позвоночника, нарушается работа и внутренних органов. Так, например, искривление позвоночника (сколиоз), в той или иной степени присутствующее у большей части населения, приводит к нарушению иннервации органов. Вследствие этого возникает висцероптоз (смещение, опущение органов) и нарушение их функций и тонуса.

При снижении тонуса диафрагмы происходит увеличение пищеводного отверстия. За счет внутрибрюшного давления или в горизонтальном положении тела через него в грудную полость из брюшной частично или полностью выходит желудок. Таким образом, возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Желудочная часть, находясь в области груди, поддавливает сердце, бронхиальное дерево и нервные стволы. Это, в свою очередь, может спровоцировать резкие нарушения в сердечном ритме (тахикардию), приступы бронхоспазма (астму). У страдающих стенокардией, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать приступ мерцательной аритмии, а в особых случаях – инфаркт миокарда.

Необходимо упомянуть и о физических страданиях пациента. Ситуация усугубляется еще и тем, что во многих случаях многолетние усилия, направленные на исцеление, оказались неэффективными. В таких ситуациях часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы относится к вторичному заболеванию, в то время как на первом месте стоит «невроз навязчивого состояния». Воздействие желудочной части на органы средостения, поддавливания сердца и легких переносятся пациентами весьма мучительно.

Видео: #ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА "грыжа пищеводного отверстия диафрагмы"

Основные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

- изжога (как после, так и до еды), весьма мучительная, особенно при принятии горизонтального положения;

- отрыжка кислым, горьким воздухом;

- срыгивание пищи, сопровождающееся болями;

- жгучая боль в левом подреберье, за грудиной, в подложечной области (может усилиться при наклонах или нагрузке);

- боли в процессе проглатывания пищи, ощущение в горле комка;

- дискомфорт, развивающийся до сильных болей, распространяющихся в левую лопатку и плечо;

- жжение;

- чувство недостатка воздуха или неудовлетворенности вдохом.

Очень часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывает у пациентов неврозы, которые способны серьезным образом изменить психику, а в некоторых случаях, и социальное поведение пациента.

В ряде случаев наблюдается спонтанное повышение давления. В ночное время повышено слюноотделение, усилены приступы удушья и кашля, утром появляется осиплость в голосе.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы назначается радикальное (путем операции). Следует отметить, что хирургическое вмешательство используется только по показаниям. Как показывает практика, существует определенный процент случаев, при которых хирургическое вмешательство позволяет устранить заболевание.

Видео: Малоинвазивные технологии в хирургии органов грудной и брюшной полости

Консервативные методы терапии направлены несколько в другое русло. Эффективность лечения в целом, а также его характер в большей степени зависят от того, насколько точно учтены особенности течения недуга. Другими словами, все зависит от первичного заболевания, его симптомов, осложнений и влияний на организм.

Учитывая тот факт, что клиническая картина недуга в большинстве эпизодов определяется проявлением гастроэзофагеального рефлюкса, то основные терапевтические мероприятия направляются на его устранение.