Увеличенная поджелудочная железа у ребенка: причины, диагностика, лечение

Организм ребенка довольно сильно подвержен воздействию различных заболеваний. После рождения органы младенца начинают интенсивно развиваться, происходит укрепление иммунитета. Но иногда организм дает сбой - происходят патологические изменения различных органов, в том числе и поджелудочной железы. Если она увеличена выше среднего значения – это уже повод для беспокойства.

Строение поджелудочной железы

Этот орган состоит из следующих отделов:

• головка – она немного выступает из-за желудка и охватывается петлей, образованной двенадцатиперстной кишкой;
• тело – самый большой отдел, который находится за желудком, но между ними располагается сальниковая сумка;
• хвост – это задняя часть органа, которая упирается в селезенку.

Строение железы представлено долями с находящимся в них секретом. Между ними располагаются нервные окончания и кровеносные сосуды. По всей длине органа проходит проток, который используется для поступления пищеварительного секрета. Важными функциями железы являются выделение желудочного сока и регулировка уровня сахара в крови.

Если она не справляется с этим, то возникает определенный дискомфорт: метеоризм, расстройство желудка, вздутие живота и другие неприятности. Такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое без своевременного лечения способно привести к осложнениям.

Размеры железы

Нормальный размер поджелудочной железы у ребенка зависит в основном от его возраста. У новорожденного длина органа составляет 5 см или немного больше. В течение первых шести месяцев жизни он увеличивается только на 1 см, до года он вырастает еще на 1 см. Таким образом, железа годовалого ребенка достигает в длину 7 см, а диаметр головки равен одному сантиметру.

В течение жизни железа постепенно увеличивается в размерах. В течение 10 лет рост ее происходит очень медленно, увеличиваясь за это время в 2 раза. Увеличенная поджелудочная железа у ребенка может наблюдаться в период полового созревания, когда она резко вырастает на 8 см. К 18 годам этот орган обычно достигает стандартных размеров, достигая в длину 23 см, в ширину – 3 см. Окружность ее равняется 7 см.

Обследуя ребенка, врач использует специальную таблицу, чтобы выяснить, имеются ли отклонения железы от нормы. Для этого учитываются такие показатели, как вес, рост, пол и возраст. В зависимости от этого, нормы размеров поджелудочной железы у ребенка должны быть следующими:

• тело – 1–1,3 см;
• головка – 1,5–2,1 мм;
• хвост – 1,7–2,4 мм.

Размеры органа и его внешний вид могут указывать на различные заболевания.

Почему необходимо обследовать детей?

Детские проблемы, связанные с увеличением этого органа, во многом схожи с теми, которыми страдают взрослые. Детей любого возраста необходимо тщательно обследовать, чтобы своевременно выявить такую патологию. Объясняется это тем, что железа может вырасти в несколько раз, но не всегда пропорционально.

Достаточно часто случается, что рост органа не всегда соответствует принятым нормативам, но по отношению к остальным органам он будет пропорциональным. В этом случае именно в детском возрасте впервые диагностируются врожденные пороки развития поджелудочной железы и ее увеличение.

Основные причины увеличения железы

Поджелудочная железа может иметь тотальное и локальное увеличение. В первом случае наблюдается пропорциональный процесс, а во втором – происходит поражение определенного участка органа. Например, измениться размеры могут у хвоста, а головка и тело остаются в нормальном состоянии.

Основными причинами, из-за которых может увеличиваться поджелудочная железа у детей, являются:

• закрытые травмы брюшной полости;
• язва слизистой оболочки;
• влияние токсинов;
• аномальное развитие железы;
• аутоиммунные процессы в организме;
• острое или хроническое воспаление;
• муковисцидоз;
• заболевания двенадцатиперстной кишки.

Непропорционально увеличенная поджелудочная железа у ребенка наблюдается в следующих случаях:

• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• замещение некоторых участков соединительной тканью вместо железистой;
• образование кисты;
• нагноение железы и возникновение абсцесса.

Симптомы

Что происходит, когда диагностируется увеличенная поджелудочная железа у детей? Симптомы патология может иметь разные. Они бывают как ярко выраженными, так и совершенно незаметными. В этом случае проводят дополнительное обследование.

При воспалении железы возникает ярко нарастающая симптоматика. Опухоли и кистозные образования начинают проявлять себя через довольно продолжительное время. Все эти случаи сопровождают следующие признаки:

• ноющие или пекущие боли различной интенсивности, возникающие вверху живота и отдающие в руку или спину;
• тошнота, сильная рвота, горечь во рту, отрыжка, отсутствие аппетита;
• понос;
• резкие скачки температуры.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка – явление достаточно опасное, независимо от причин, приведших к этому. Вокруг нее располагаются другие органы, что может вызвать их компрессию. Например, увеличенная головка железы начинает давить на 12-перстную кишку. Также отмечены случаи, когда патологический орган способствовал возникновению кишечной непроходимости.

Виды заболеваний поджелудочной железы

Достаточно часто нарушение развития этого органа связано с его формой, которая может быть в виде кольца. Такая аномалия возникает еще во время закладки железы на стадии эмбриогенеза. Никакого дискомфорта ребенку это не приносит и устраняется при помощи легкой операции.

Бывают такие ситуации, когда? кроме такого нарушения? возникают проблемы и с другими внутренними органами. Такое сочетание способно вызвать тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Если при этом нарушении ребенку не была оказана своевременная помощь, то в более старшем возрасте просвет 12-перстной кишки начинает уменьшаться, возникает острая кишечная непроходимость, происходит сдавливание желчных протоков.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. У ребенка эту патологию выявляют достаточно часто. Сопровождается заболевание потерей веса, снижением аппетита, резкой болью и т. д. У детей он способен маскироваться под такие болезни, как дисбактериоз и гастрит, в этом его существенное отличие от панкреатита у взрослых людей.

Кроме того, существуют и другие заболевания поджелудочной железы у детей:

• киста;
• липоматоз;
• камни;
• рак тела и хвоста.

Диагностика

Диагностируется это заболевание на основе данных анамнеза и клинических симптомах, оценке эндокринной деятельности железы и результатах инструментального исследования.

Сначала врач расспрашивает больного ребенка о наличии различных расстройств. При жалобах на боли определяется их характер и местонахождение. Также немаловажен и наследственный фактор, когда в семье кто-либо страдает диабетом и другими заболеваниями обмена веществ.

При осмотре врач обращает внимание на внешний вид больного, окраску кожи. Пальпация органа осуществляется, когда пациент находится в лежачем положении. Когда человек стоит, железа практически не прощупывается из-за глубокого положения за желудком и кишечником.

Чтобы поставить диагноз, проводят исследование кала, который в случае нарушения работы поджелудочной будет иметь ряд характерных особенностей: светлый цвет и гнилостный запах. Во время исследования мочи можно обнаружить ферменты железы. Также берется анализ крови.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Анатомическое строение этого органа не слишком удачное для обследования, так как он располагается за желудком, в верхней части живота. Лучше всего провести УЗИ ребенку, в этом случае можно оценить размеры органа и осмотреть его с разных сторон.

Чтобы подготовиться в исследование, ребенок должен отказаться от жареной и жирной пищи, овощей, фруктов, молока. Последний прием продуктов должен быть за 12 часов до проведения процедуры.

УЗИ ребенку проводят в лежачем положении, на спине. Если требуется осмотреть какую-либо часть органа, то малышу разрешено повернуться на бок или встать, на живот наносят гель, благодаря которому скольжение датчика значительно облегчается.

Важно обращать внимание на контуры железы: они должны быть четкими. Размеры органа соотносят с данными из специальной таблицы. Эхогенность его в детском возрасте может не выражаться. Если этот показатель снижен, то велика вероятность наличия острой формы панкреатита, а повышение свидетельствует о хроническом течении этого заболевания или наличии опухоли.

Лечение поджелудочной железы у детей

Лечение органа может быть консервативным и оперативным, а зависит оно от характера протекания заболевания. Общие принципы терапии сводятся к следующему:

• необходимо обязательно соблюдать строжайшую диету, полностью исключив пряную, жирную или жареную пищу;
• чтобы снять отечность железы, рекомендуется прикладывать к телу холодные грелки;
• для максимального снижения секреторной активности органа используют специальные ингибиторы протонной помпы, гормоны или блокаторы особых гистаминовых рецепторов;
• чтобы откорректировать работу железы, дополнительно вводят искусственные пищевые ферменты;
• с помощью хирургического вмешательства устраняются очаги воспаления или отмершей ткани.

Медикаментозное лечение

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка требует проведения медикаментозной терапии, которая включает в себя использование следующих лекарственных препаратов:

• «Октреотид», содержащий гормональное вещество – соматостатин, благодаря которому прекращается чрезмерное выделение поджелудочного сока.
• «Пирензепин» - снижает выделение ферментов железы, восстанавливая клетки органа.
• «Фестал», «Панкреатин», «Мезим» - имеют в своем составе ферменты органа, помогая ему переваривать пищу и устраняя боль.
• «Дюспаталин» - снижает воспалительные процессы в тканях, способствует стимулированию ферментов железы.

Лечение поджелудочной также проводится антибиотиками, кортикостероидами и препаратами, которые ускоряют отток ферментов железы.

Диета

Помимо медикаментов, эффективным способом лечения считается соблюдение диеты, которую назначает врач с учетом возраста больного и степени тяжести заболевания. Сначала рекомендуется употреблять перетертую пищу и много пить. Затем необходимо включать в рацион овощи (картофель, свеклу, морковь), продукты, содержащие белок (омлет, нежирный творог, диетическое мясо курицы или кролика), растительное масло.

Также лечение поджелудочной при помощи диеты предусматривает употребление риса, гречки, овсянки, а вот кислые супы и борщи совершенно противопоказаны.

Вывод

Таким образом, если обнаружено увеличение поджелудочной железы у ребенка, необходимо как можно скорее приступать к лечению этой патологии. Только в этом случае гарантирован благоприятный исход без наступления очень серьезных осложнений.