Желтушка у новорожденного: причины, проявления и лечение

Желтушка у новорожденного - физиологическое явление, которое проявляется пожелтением кожи и слизистых оболочек из-за нарушения обмена билирубина, что связано с незрелостью ферментной системы печени. Кроме этого, данное явление может иметь наследственный характер. К примеру, желтушка у новорожденного может быть следствием семейной гипербилирубинемии.

Видео: Паховая грыжа у детей и беременных: причины, симптомы и лечение

Еще одним причинным фактором данного состояния считают интенсивное разрушение эритроцитов (гемолитическая желтуха), которое связывают с несовместимостью крови ребенка и матери, поражением печени, кровоизлияниями, возникшими во время родов, а также с наследственным нарушением формы эритроцитов или механическими препятствиями для нормального оттока желчи.

Желтушка у новорожденного: проявления

Физиологическое пожелтение кожи и склер чаще всего наблюдается на 3 день после рождения. При этом признаки гемолиза и поражения печени или селезенки отсутствуют. При выведении из организма билирубина иктеричность постепенно уменьшается. В более тяжелых случаях проводят внутривенное вливание препарата "Фенобарбитал", а также раствора глюкозы и аскорбиновой кислоты.

Стоит отметить, что желтушка у новорожденного, который появился на свет раньше срока, характеризуется большей интенсивностью и продолжительностью. В данном случае медикаментозное лечение нужно сочетать с сеансами фототерапии.

Видео: Желтуха - Только самое важное!

При патологической желтушке, когда развивается гемолитическая болезнь, ребенок вялый, не хочет сосать грудь. У него могут возникать судороги, а также увеличиваться печень и селезенка.

Желтушка у новорожденных: последствия

Поскольку данное состояние в большинстве случаев имеет физиологический характер, то любые последствия или осложнения не возникают. В случаях, когда кровь ребенка и матери не совпадает по резус-фактору, когда у малыша диагностируют плохой отток желчи или его печень повреждена каким-то вирусом, прогноз менее благоприятен. Тогда может возникать токсическое поражение головного мозга, альбуминемия, а также ядерная желтуха, которая обуславливает тяжелые судороги, глухоту и отставание в физическом развитии.

Желтушка у новорожденных: лечение

Объем терапевтических мероприятий зависит от степени тяжести данного нарушения. Детям, у которых регистрируется пожелтение кожи и склер, важно получить материнское молозиво, которое способствует более быстрому отхождению мекония, а вместе с ним - билирубина.

Для детей с легкими формами желтушки полезно принимать солнечные ванны. Иногда врач может назначить глюкозу и сорбент для того, чтобы улучшить работу печени.

При холестазе назначаются препараты, которые способствуют оттоку желчи, а при недостаточной активности пищеварительных ферментов проводят энзимотерапию.

В тяжелых случаях, когда концентрация билирубина слишком высокая, а другие методики оказываются неэффективными, больным детям показано переливание крови. При гемолитической болезни малыша лучше кормить грудным молоком другой женщины, поскольку в молоке матери присутствуют резус-антитела, которые проявляют повреждающее действие на эритроциты ребенка.