Ретинопатия недоношенных - заболевание современности.

Видео: Отдаленные исходы ретинопатии недоношенных после лечения и при самопроизвольном регрессе заболевания

Ретинопатия недоношенных – это очень серьезное, практически неизлечимое заболевание, поражающее сетчатую оболочку глаз недоношенных детей. Эта болезнь связана с тем, что для выхаживания преждевременно родившихся младенцев в медицине, в частности неонатологии, стали широко использовать большие концентрации кислородной газовой смеси, которые для недоразвитой сетчатки просто губительны. Это новое заболевание офтальмологи мира уже давно негласно окрестили «болезнью вторжения» человечества и науки в естественные природные процессы. В не столь далеком прошлом дети, которые появлялись на свет раньше положенного срока, погибали. Сейчас современный уход и новейшие системы поддержки жизнедеятельности новорожденных позволяют сохранить жизнь плодам, родившимся на 3-4 месяца раньше предполагаемых родов и весом от 500 грамм. Условия развития в обычном атмосферном воздухе и при обычном дневном освещении существенно отличаются от тех условий, которые есть у ребенка в утробе матери. Там кислород поступает в организм ребенка с током материнской крови в определенных дозах и в полной темноте, что очень важно для нормального формирования сетчатки. В искусственной среде подобные условия соблюсти пока что невозможно. Поэтому у преждевременно рожденных детей возникает сложнейшая глазная патология - ретинопатия недоношенных.

Видео: Ретинопатия недоношенных

Ретинопатия недоношенных делится на пять стадий, которые характеризуют тяжесть патологического процесса. Прогрессирование этого глазного заболевания к последним стадиям может привести к необратимому образованию рубцовой ткани в сетчатой оболочке и стекловидном теле, что в дальнейшем ведет к возникновению грозного осложнения – воронкообразной отслойки сетчатки и кровоизлиянию в стекловидное тело. Все эти процессы чреваты развитием амблиопии, косоглазия, близорукости или слепоты.

Ретинопатия у недоношенных детей очень сложно диагностируема, так как дети до двух лет не способны предъявлять жалобы на отсутствие зрительных функций. Поэтому у родителей всегда должна быть настороженность в этом отношении. Мамам и папам необходимо научиться замечать первые симптомы, которыми характеризуется ретинопатия недоношенных:

• Ребенок держит свои игрушки слишком близко к глазам;
• Не замечает удаленные предметы;
• Предпочитает смотреть на окружающие вещи только одним глазом;
• Старается моргать только одним глазом;
• Не хочет использовать для разглядывания другой глаз;
• Появление косоглазия;
• Резкое ухудшение или даже потеря зрения.

Видео: Ретинопатия недоношенных

Малыши с повышенным риском формирования ретинопатии недоношенных должны проходить офтальмологическое обследование с 4-6 недели своей жизни. После медикаментозного мидриаза, т.е. расширения зрачков с помощью специальных глазных капель, врач детально осматривает глазное дно ребенка с помощью прямого или бинокулярного офтальмоскопа. Даже если в лечении нет необходимости, младенцу требуется регулярный ежемесячный осмотр, пока доктор не убедится в том, что прогрессирование патологического процесса остановилось.

Видео: Новый метод лечения ретинопатии недоношенных c использованием ингибиторов СЭФР

Лечение ретинопатии недоношенных.

У детей с первой и второй стадией может произойти спонтанное прекращение признаков болезни, и сетчатка начнет развиваться так, как ей это положено. Однако при достижении определенного порогового уровня (третей стадии) необходимо принять серьезные меры, предупреждающие развитие отслойки. На современном этапе радикальных методов лечения ретинопатии недоношенных нет. С профилактической целью детям проводят лазерную коагуляцию сетчатки или криокоагуляцию. К более сложным способам лечения относятся хирургические виды лечения: циркулярная пломбировка склеры (при частичной отслойке сетчатой оболочки), витрэктомия (полное удаление стекловидного тела).