Что такое отслойка сетчатки и как она проявляется

Отслойка сетчатки – это патологический процесс, требующий срочного лечения. Во время него происходит отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При этом бывают затронуты внутренние слои, поскольку анатомическое строение глаза таково, что пигментный эпителий, входящий в состав сетчатки, не отслаивается.

Видео: Елена Малышева. Отслойка сетчатки

Это состояние, если помощь не будет вовремя оказана, может привести к частичной или полной потере зрения, развитию катаракты, хроническому воспалению.

Очень часто бывает так, что если отслойка произошла в одном глазу, то может произойти и во втором. Необходимо наблюдаться у офтальмолога.

Существует два вида отслоения сетчатки:

• Первичная или идиопатическая характерна тем, что может возникнуть только при разрыве сетчатки и проникновению под нее жидкости. Различают пузыревидную и плоскую отслойку сетчатки, ограниченную или тотальную. Что способствует возникновению: близорукость, ушибы головы, падение, подъем тяжестей.
• Вторичная возникает при проникающих ранениях, воспалительных заболеваниях, гипертонической болезни, опухолях глаз, сахарном диабете, токсикозе беременных. Вызвана она тем, что в стекловидном теле образуются рубцы соединительной ткани, так называемые шварты, скапливается жидкость или происходит растяжение сетчатки опухолью или гематомой. При этом не обязательно появление разрывов.

Отслойка сетчатки: симптомы

Видео: Отслойка сетчатки

Что может насторожить и позволит заподозрить, что происходит отслойка сетчатки? Появление молний и искр в глазах, темной завесы, искривление и колебания предметов. Человек отмечает снижение зрения и ограниченное поле зрения. Довольно часто все эти признаки усиливаются вечером, а утром становятся менее выраженными. Это происходит вследствие перемещения и частичного рассасывания жидкости в период сна. Для вторичной отслойки характерно сочетание вышеперечисленных признаков с проявлениями основного заболевания.

Отслойка сетчатки: лечение

Видео: Почему происходит отслоение сетчатки глаз?

Если у пациента наблюдается первичная отслойка сетчатки, то возможно применение нескольких методов лечения:

• диатермкоагуляция;
• криопсия;
• фото- или лазерная коагуляция;
• склеропластические операции на склере или внутри нее.

Видео: Отслойка сетчатки

Первый вид операции заключается в использовании игольчатого электрода, который припаивает сетчатку к сосудистой оболочке с образованием рубца, который и фиксирует ее.

Видео: Задняя отслойка стекловидного тела

Второй метод является более щадящим, при этом используются специальные наконечники, охлаждаемые жидким азотом или углекислотой.

Лазерная или фотокоагуляция обычно используется в случаях, когда есть разрывы и плоская отслойка сетчатки.

В тех случаях, когда эти методы не приводят к нужному эффекту, приходится осуществлять операции на склере, которые могут проводиться на ее поверхности либо внутри глазного яблока. Чтобы сблизить отделившиеся слои сетчатки, применяются пломбы из собственных тканей (часть пяточного сухожилия или ушного хряща и т.п.), аллотканей (твердая мозговая оболочка, трупная законсервированная склера), силиконовой резины или кетгута. Пломба снаружи вдавливает нужный участок склеры, сближая слои, располагаться она может радиально, секторально или по кругу. Довольно часто применяют циркляж – закрепление специальной силиконовой нитью или тесьмой склеры по экватору глаза, под которой находятся пломбы в местах разрывов. Чтобы удалить жидкость, делается прокол склеры.

Если площадь разрыва очень большая, то в стекловидное тело могут вводить различные имплантанты – пуронит, стерильный воздух, латексные пузырьки, силиконовое масло. Таким образом, сближение слоев сетчатки производится изнутри.

Для лечения вторичной отслойки сетчатки необходимо вылечить основное заболевание: удалить опухоль или шварты. В других случаях применяются такие же операции, как для лечения первичной.