Ретрофлексия матки: причины, симптомы и лечение

Ретрофлексия матки – это нетипичный загиб матки кзади, встречающийся примерно у 20% женщин. Такое расположение органа является патологией, но не всегда требует лечения, не имеет характерных клинических проявлений, но сопутствующими могут быть боли, выделения из влагалища, нарушения функций смежных органов и менструальной функции. В некоторых случаях ретрофлексия матки, фото которой есть на страницах медицинских справочников, может привести к развитию бесплодия и невынашиванию беременности.

Матка: нормальное расположение

В норме матка расположена по центру малого таза, в полости между мочевым пузырем и толстой кишкой. При этом дно ее обращено кверху и кпереди, а шейка обращена книзу и кпереди. Матка в этом положении очень подвижна, ее положение может свободно меняться в зависимости от наполнения окружающих органов. Тонус, связки и мышцы, брюшной пресс и тазовое дно обеспечивают ее нормальное положение.

Видео: Эрозия шейки матки - причины, симптомы и лечение. Советы и рекомендации врачей

Под воздействием различных причин матка может отклоняться кзади, меняя пропорции между тазовыми органами. Следствием такого расположения становится растянутый связочный аппарат, удерживающий ее, что провоцирует смещение и выпадение внутренних половых органов.

Виды загиба матки

Различают несколько видов ретрофлексии:

- Подвижная, возникающая вследствие снижения тонуса миометрия или растяжения мышц или связок. Матка наклоняется кзади, не теряя подвижности.

- Фиксированная ретрофлексия представляет собой полностью или частично неподвижный орган относительно соседних.

Причины возникновения загиба

Подвижная ретрофлексия матки может возникнуть из-за:

Видео: Эрозия Шейки Матки. Причины, Симптомы и Лечение Эрозии Шейки Матки.

- резкой потери веса;

- длительного постельного режима;

Видео: «ONLINE Доктор»: Эрозия шейки матки - причины, симптомы и лечение

- нерациональной диеты;

- слабости миометрия и ослабления связок матки;

- родовых травм, послеродовой инфекции;

- тяжелой работы;

- частых абортов.

К возникновению фиксированной ретрофлексии может привести:

- аднексит – воспаление яичников и маточных труб;

- пальвиоперитонит – воспаление в любом участке брюшины таза;

- эндометрит – воспалительный процесс, протекающий во внутренней слизистой оболочке матки;

- эндометриоз – патологическое разрастание железистой ткани матки за ее пределы.

Любой вид ретрофлексии может возникнуть вследствие:

- длительной лактации;

- воспаления прямой кишки;

- частых запоров;

- врожденных особенностей матки;

- тяжело протекавших родов;

- опухолей органов малого таза;

- скопления крови в пространстве между мочевым пузырем и влагалищем.

Симптоматика заболевания

Подвижная ретрофлексия матки зачастую проходит бессимптомно и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Фиксированный загиб сопровождается жалобами пациентки на:

- нерегулярные или обильные менструальные кровотечения;

- болезненные ощущения и тяжесть внизу живота и в области крестца;

- боль при половом акте;

- учащенные позывы к мочеиспусканию;

- запоры, если передавливаются петли кишечника.

Ретрофлексия матки при беременности может привести к угрозе прерывания или закончиться самопроизвольным выкидышем. Однако своевременное обнаружение проблемы и адекватная терапия помогут преодолеть трудности при зачатии или вынашивании и предотвратить проблемы в будущем.

Видео: Миома матки: причины, последствия, диагностика и методы лечения

Беременность и ретрофлексия

Ретрофлексия матки и беременность - это далеко не исключающие друг друга понятия. Трудности, конечно, возникнуть могут, но забеременеть можно, более того, в некоторых случаях именно это состояние позволяет матке принять правильное положение. Следует также отметить, что не сам загиб провоцирует проблему, хотя сперматозоидам и труднее добираться до места, где осуществляется оплодотворение яйцеклетки, а заболевание, приведшее к ретрофлексии. А значит, следует после обращения к врачу избавиться от воспалительных процессов в органах малого таза либо при обнаружении спаек пройти курсы физиотерапии, ферментотерапии, грязелечения, гинекологического массажа.

Немаловажную роль при загибе шейки матки в случае желания забеременеть играет поза во время полового акта. Классическая поза, когда мужчина сверху, не подходит для зачатия с такой патологией. Наилучшими позами станут:

- мужчина сверху на женщине, которая лежит на животе с подушкой под бедрами;

- коленно-локтевая поза.

Именно в таких позах матка принимает наиболее приближенное к природному положение, а сперматозоиды получают более свободный доступ к яйцеклеткам. После окончания полового акта рекомендуется сразу не вскакивать, а полежать полчаса на животе. Также рекомендуется лежа на спине поднимать ноги вверх, поддерживая себя за бока. Зафиксироваться в таком положении следует на 5-10 минут.

Подвижная ретрофлексия однозначно не станет препятствием для зачатия. Такой диагноз вовсе может быть снят во время беременности, ведь растущий и тяжелеющий плод, а также околоплодные воды своим давлением способствуют выпрямлению матки. Беременность зачастую развивается нормально, но контроль врача будет необходим вплоть до рождения ребенка.

Как диагностировать загиб шейки матки

Диагностируется ретрофлексия достаточно просто - при осмотре на гинекологическом кресле посредством бимануального обследования, при котором пальцы одной руки врача-гинеколога находятся во влагалище, а второй он ощупывает матку через брюшную стенку. Этот метод обследования поможет установить и вид патологии. Воспользоваться можно также и ультразвуковым обследованием или компьютерной томографией, если есть подозрения на наличие воспалительных процессов или опухолей.

Лечебные мероприятия

Ретрофлексия матки, лечение которой назначает и выбирает исключительно врач-гинеколог, является патологией излечимой. Терапия зачастую направлена на устранение причин, приведших к загибу.

Лечение подвижной ретрофлексии заключается в ручном вправлении органа. После этого назначается курс лечебной физкультуры, гинекологического массажа или применение специальных пессариев. Запрещено после терапии поднимать или носить тяжести.

Для лечения заболеваний, приводящих к возникновению фиксированной ретрофлексии, таких как спайки, воспалительные процессы или эндометриоз, используются:

- электрофорез или ультрафонофорез;

- акупунктура;

- грязелечение;

- фибринолитические или противовоспалительные препараты;

- витаминно-минеральный комплекс;

- препараты, нормализирующие общий гормональный фон.

Если спаечные процессы не поддаются медикаментозному или физиотерапевтическому лечению, то может проводиться оперативное вмешательство, подразумевающее иссечение спаек. После этого женщине также назначается ношение пессариев и не разрешается иметь дело с тяжестями.

Ретрофлексия матки – это заболевание, развивающееся в силу различных причин и нередко протекающее бессимптомно. Диагностировать патологию несложно, а лечить следует комплексно, корректируя положение органа и устраняя причины, изначально приведшие к загибу.