"Кальцигард Ретард": инструкция по применению, аналоги и отзывы

"Кальцигард Ретард" (МНН "Нифедипин") является блокатором кальциевых каналов и характеризуется антиангинальным и гипотензивным фармакологическим действием.

Препарат показывает высокую эффективность в борьбе с артериальной гипертензией, вазоспастической и стабильной стенокардией, синдромом Рейно и другими сердечными заболеваниями. Средство способно улучшать коронарный кровоток, не угнетая при этом проводимость миокарда.

"Кальцигард Ретард": описание и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

В качестве основного действующего вещества он содержит в своём составе нифедипин. Кроме этого, в препарат "Кальцигард Ретард" (фото упаковки было предоставлено выше) входят такие вспомогательные компоненты, как:

• Твин 80;
• крахмал;
• стеарат магния;
• полиэтиленгликоль;
• МКЦ;
• стеариновая кислота;
• лактоза;
• лаурилсульфат натрия.

Таблетки находятся в блистерах по 10 штук. При этом в пачке может содержаться от 3 до 10 блистеров.

Срок годности средства составляет три года. Хранить его нужно в защищенном от солнца и сухом месте при температуре до 30 градусов.

Показания к применению

Таблетки "Кальцигард Ретард" могут быть назначены к применению:

• для купирования стенокардических приступов;
• при кризах гипертонического типа;
• при синдроме Рейно;
• во время гипертензии артериального типа;
• при ишемической болезни;
• для профилактики стенокардических приступов;
• во время гипертрофической кардиомиопатии;
• при лёгочной гипертензии;
• во время бронхообструктивного синдрома;
• при наличии болей в сердце.

Способ применения и дозы

Как правильно принимать "Кальцигард Ретард"? Инструкция по применению предупреждает о том, что необходимая дозировка препарата должна подбираться врачом индивидуально в каждом случае. Зависеть она будет от вида и характера протекания заболевания, а также возможных особенностей организма больного.

Как правило, лечение начинается с приёма минимальной дозы препарата: по 10 мг 3 либо 4 раза в сутки. При возникновении необходимости в дальнейшем она может быть увеличена в 2 раза. Но подобное решение принимает только лечащий врач.

Во время возникновения некоторых серьёзных заболеваний, к примеру, тяжёлой формы артериальной гипертензии или вариантной стенокардии, разовая доза на некоторое время может увеличиться до 30 мг, при этом периодичность приёма останется прежней.

"Кальцигард Ретард" нужно употреблять внутрь, запивая при этом небольшим количеством воды. Но бывают и ситуации, которые можно считать исключением из этого правила. К примеру, для купирования криза гипертонического типа предусмотрено сублингвальное применение препарата (положив таблетку под язык). А для устранения приступа стенокардии возможен вариант внутривенного введения средства по 5 мг каждые 4-8 часов.

Важно придерживаться и максимально установленной суточной дозы медикамента, во избежание проявления непредвиденных реакций организма. При приёме внутрь она составляет до 120 мг, а при внутривенном введении - до 30 мг.

Противопоказания к применению

Существуют ситуации, когда "Кальцигард Ретард" (20 мг) категорически противопоказан к применению. К ним можно отнести случаи наличия у пациента:

• гиперчувствительности к активному веществу и другим составляющим препарата;
• острого периода инфаркта миокарда (первые 8 дней);
• выраженной артериальной гипотензии;
• кардиогенного шока;
• тахикардии;
• сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• тяжёлого аортального стеноза;
• коллапса.

Кроме этого, средство нельзя использовать для лечения беременных. Если возникает необходимость лечения этим медикаментом во время лактации, грудное вскармливание необходимо приостановить.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не были определены. Поэтому стоит воздержаться от его назначения пациентам, не достигшим 18-летнего возраста.

Особые указания

"Кальцигард Ретард" с особой осторожностью стоит назначать пациентам с нарушениями функциональности почек или при наличии у них сахарного диабета. Для пожилых людей предусмотрено уменьшение суточной дозы.

Во время всего периода лечения необходимо полное воздержание от алкоголя.

Препарат способен незначительно замедлять психомоторные реакции, поэтому к его применению стоит подходить с особой осторожностью людям, которые, к примеру, управляют транспортными средствами.

Завершение лечения препаратом должно происходить постепенно, чтобы избежать появления "синдрома отмены".

Побочные эффекты

Применение таблеток "Кальцигард Ретард" может стать причиной появления множества побочных эффектов. Некоторые из них встречаются довольно часто, в то время как возникновение других происходит в одном случае из тысячи, а то и реже.

1. Со стороны органов чувств и нервной системы: головные боли, головокружение. Редко применение средства может спровоцировать состояние оглушённости, изменений зрительного восприятия, нарушений чувствительности конечностей, парестезии, появления проблем со сном.
2. Со стороны опорно-двигательного аппарата: крайне редко встречаются тремор или миалгия.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, учащение сердцебиения, гиперемия лица и кожных покровов, сопровождающаяся ощущением жара, периферические отёки. Редко может встречаться появление лейкопении, анемии, асистолии, тромбоцитопенической пурпуры, тромбоцитопении, гипотензии, боли, схожей со стенокардической.
4. Со стороны органов ЖКТ: нередко встречаются запоры. Реже - рвота, тошнота, диарея, изжога. Очень редко результатом приёма препарата может стать внутрипечёночный холестаз или гиперплазия десен.
5. Аллергические реакции: экзантемы, крапивница, зуд. Очень редко может проявиться эксфолиативный дерматит.
6. Со стороны респираторной системы: в очень редких случаях наблюдается спазм бронхов.
7. Со стороны мочевыделительной системы: уровень суточного диуреза может увеличиться. При длительном применении препарата в больших дозах возможно появление нарушений функциональности почек.
8. Другие: в начале лечения достаточно часто наблюдается покраснение и припухлость ног и рук. Очень редко средство может спровоцировать гипергликемию, гинекомастию, фотодерматит, жжение в месте инъекции (при внутривенном введении препарата), увеличение числа сердечных сокращений.

Передозировка

Превышение максимально разрешенной дозы препарата может стать причиной возникновения брадиаритмии, брадикардии, артериальной гипотензии. Особо тяжёлые случаи предусматривают замедление проводимости, коллапс.

Дополнительно признаки интоксикации могут проявляться по истечении не менее 3-4 часов в виде потери сознания (в некоторых случаях вплоть до комы), гипоксии, кардиогенного шока, судорог, метаболического ацидоза, гипергликемии.

Для избавления от вышеописанных симптомов проводится промывание желудка, приём активированного угля и внутривенное введение норэпинефрина, глюконата кальция или хлорида кальция в растворе атропина.

Взаимодействие препарата с другими веществами

Перед применением любого лекарственного средства стоит заранее ознакомиться не только с его составом, показаниями и противопоказаниями к применению. Важным пунктом является его взаимодействие с веществами, которые могут входить в состав других лекарственных препаратов или продуктов питания. Ведь одни могут усиливать воздействие медикамента на организм, в то время как другие сводят его на нет. То же самое касается и препарата "Кальцигард Ретард". Он может как активизировать, так и блокировать действие некоторых веществ. Рассмотрим этот вопрос в виде кратких тезисов:

• ранитидин и циметидин повышают уровень в плазме;
• дилтиазем способен замедлять метаболизм, и в итоге дозу нифедипина необходимо уменьшать;
• сок грейпфрута (в больших количествах) увеличивает биодоступность;
• диуретики, бета-адреноблокаторы, нитраты, фентанил, алкоголь, трициклические антидепрессанты — усиливают гипотензивный эффект;
• увеличивает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима);
• усиливает действие побочных эффектов винкристина (уменьшает выведение);
• уменьшает почечный клиренс дигоксина, увеличивает активность теофиллина;
• несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации).

Аналоги средства

Существуют ли средства, которые могут заменить "Кальцигард Ретард"? Аналоги, конечно же, есть. Они могут быть схожи с основным препаратом по составу (в частности, активному веществу) или типу действия на организм. Вместе с тем синонимы медикамента "Кальцигард Ретард" имеют и свои особенности и отличия. К примеру, это может быть форма выпуска, способ и количество применений, максимальная суточная доза и так далее. Поэтому прежде, чем заменить один препарат на другой, необходимо посоветоваться с врачом.

Итак, наиболее известными аналогами препарата "Кальцигард Ретард" являются следующие медикаменты:

• "Кордафлекс".
• "Нифедекс".
• "Нифедипин".
• "Фенамон".
• "Кордипин".
• "Кордафен"
• "Нифелат".
• "Фенигидин".
• "Адалат".
• "Нифекард".
• "Коринфар".
• "Депин".

Отзывы о препарате

Что говорят пациенты о препарате "Кальцигард Ретард"? Отзывы существуют и положительные, и отрицательные. Начать стоит всё-таки с плюсов.

Во-первых, пациенты отмечают высокую эффективность препарата и его достаточно широкий спектр действия.

Во-вторых, не может не радовать очень низкая цена средства (от 50 до 300 рублей, в зависимости от размера упаковки).

Единственное, что можно считать существенным минусом - это появление побочных эффектов в виде головных болей, тошноты и так далее. Хотя, как показала практика, после уменьшения дозы препарата все вышеуказанные признаки очень быстро исчезли. Поэтому вполне возможно, что причиной появления побочных эффектов был именно неправильный приём.