«Кардиомагнил»: противопоказания, показания, применение

Препарат «Кардиомагнил» относится к группе фармакологических средств с выраженным антиагрегантным эффектом. Он содержит ацетилсалициловую кислоту в качестве действующего компонента. Данное вещество используется в клинической практике более 130 лет и доказало свою эффективность. В связи с увеличением количества патологий сердца и сосудов в общей заболеваемости и смертности международные организации кардиологов (Европейское кардиологическое сообщество и более консервативная Американская ассоциация сердца) рекомендуют применение кардиоформ ацетилсалициловой кислоты в качестве эффективных профилактических препаратов.

Важность их применения обусловлена существенным снижением количества инфарктов миокарда и головного мозга при наличии атеросклеротического поражения артериальных сосудов. Аналогичным образом оправдывается применение «Кардиомагнила» при варикозной болезни ног. Этим уменьшается вероятность тромбоза ветвей легочной артерии и малого таза. Поэтому любая из кардиоформ аспирина имеет гораздо больше положительных аспектов применения, нежели побочных эффектов.

Системная характеристика

У препарата «Кардиомагнил» инструкция по применению противопоказания перечисляет максимально подробно. Это современное и качественное лекарственное средство, действительно необходимое в клинической практике. Оно доступно по цене и должно применяться постоянно, если это позволяет состояние здоровья пациента.

В качестве действующего вещества применяется ацетилсалициловая кислота. Сильное антиагрегантное действие, препятствующее слипанию тромбоцитов и началу образования тромба, является важным механизмом в предотвращении острых коронарных событий. При этом у препарата «Кардиомагнил» противопоказания из-за применения кишечнорастворимой пленочной оболочки и цитопротектора существенно изменились в сторону уменьшения по сравнению с более ранними, желудочнорастворимыми кардиоформами АСК.

Показания к применению

У препарата «Кардиомагнил» противопоказания за счет кишечнорастворимой формы менее существенны, хотя на количестве показаний это не отражается. Он, как и желудочнорастворимые кардиоформы, применяется в следующих клинических ситуациях:

• при остром миокардиальном инфаркте на этапе элевации кардиографического сегмента ST и без нее;
• при нестабильной стенокардии для неотложной помощи и длительного лечения;
• при ишемическом инсульте в остром и последующих периодах, а также для длительной терапии;
• при транзиторных ишемических атаках для длительного лечения;
• при профилактике миокардиального инфаркта, когда пациента беспокоит прогрессирующая стенокардия;
• при профилактике ишемического инсульта на фоне случающихся транзиторных ишемических атак;
• при венозной варикозной болезни таза и нижних конечностей;
• при профилактике тромбоза шунтов после проведения АКШ (МКШ), БПШ;
• при наличии артериальной гипертензии у пациентов с уже высоким сердечно-сосудистым риском.

Последнее показание требует назначения препарата «Кардиомагнил», противопоказания которого менее важны, чем терапевтические эффекты. Поскольку в любой из описанных выше клинических ситуаций лекарство оказывает больше пользы, нежели потенциального или фактического вреда, оно признается относительно безопасным и рекомендуется при наличии рисков развития инфаркта мозга, миокарда или тромбоза легочной артерии и шунтированных сосудов.

Противопоказания

Несмотря на наличие прогрессивной кишечнорастворимой формы препарата «Кардиомагнил», противопоказания у лекарства все равно имеются. Они охватывают состояния, при которых от использования ацетилсалициловой кислоты больше вреда, чем практической пользы. В таких клинических ситуациях «Кардиомагнил» может заменяться классовым аналогом - средством «Клопидогрель». Противопоказания следующие:

• нарушения свертываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез, тромбопения);
• органические заболевания желудка (эрозии, острые язвы 12-перстной кишки, острые язвы желудка, любые кровотечения из отделов пищеварительного тракта);
• беременность в первом и третьем триместрах;
• состояние лактации;
• выраженная печеночная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.;
• почечная недостаточность (в данном случае для препарата «Кардиомагнил» показания и противопоказания определяются индивидуально);
• аллергические реакции на любые салициллаты;
• бронхиальная астма в любой клинической стадии и степени проявления;
• лечение метотрексатом;
• возраст до 18 лет.

Побочные и важнейшие сочетанные эффекты

Закономерно, что фактически любой препарат имеет как терапевтическое, так и побочное действие. Эта же характеристика применительна и к средству «Кардиомагнил». Противопоказания, побочные эффекты и особенности его применения должны стать определяющими критериями при назначении лекарства пациенту. Наиболее грозным негативным эффектом является нарушение размножения клеток желудочного и кишечного эпителия с увеличением риска развития эрозий слизистых оболочек и язв с последующими кровотечениями из верхних отделов ЖКТ.

Вероятность повреждения желудка и кишечника увеличивается при одновременном применении с препаратом «Метотрексат» и другими цитостатиками. Все другие НПВС усиливают эффекты рассматриваемого медикамента и не рекомендованы для совместного с ним применения.

Препарат «Кардиомагнил», применение и противопоказания которого взаимосвязаны, способен усугубить нарушение печеночных функций, если пациент во время лечения употребляет алкоголь. Также возможно развитие аллергии на салицилаты. Частыми побочными эффектами выступают бронхоспазм, повышенная кровоточивость, головная боль, бессонница. Редким проявлением можно назвать шум в ушах, головокружения, сонливость. Вероятность отравления препаратом есть только в случае разового потребления 60 и более таблеток по 75 мг.

Лекарственная форма

Препарат «Кардиомагнил» (противопоказания и побочные действия рассмотрены выше) относится к современным условно безопасным лекарственным средствам за счет наличия кишечнорастворимой оболочки. Она же присутствует у большинства других подобных медикаментов, так как это является признанным фармакологическим стандартом лекарственной формы, агрессивной в отношении желудка. Средство выпускается в таблетках, выполненных в форме сердца.

Состав и дозировка

Препарат выпускается в двух стандартных дозировках по 75 и 150 мг. Они назначаются в зависимости от переносимости дозы и клинического состояния. Чаще всего применяется доза в 75 мг. Она рекомендована для разового приема после ужина согласно показаниям, описанным выше.

Таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 75 мг, магния гидроксида - 15,2 мг. Кроме того, в составе наличествуют вспомогательные вещества: магния стеарат - 150 мкг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,5 мг, крахмал кукурузный - 9,5 мг, крахмал картофельный - 2,0 мг.

Все важные моменты, касающиеся приема препарата «Кардиомагнил» (противопоказания, длительность приема, выявление побочных эффектов и борьба с ними), следует узнавать у лечащего врача. Назначением дозы и контролем терапии занимается кардиолог или терапевт.

Отзывы специалистов о препарате

Важно указать совокупность статистических данных, подтверждающих уместность применения препарата. Итак, все кардиоформы, в том числе и желудочнорастворимые, на 16% снижают смертность среди пациентов с уже высоким сердечно-сосудистым риском. Ацетилсалициловая кислота на четверть уменьшает вероятность тромбоэмболии пульмональных артерий и ишемического инсульта.

Также «Кардиомагнил» на 29% снизит риск клинически значимого тромбоза вен таза и нижних конечностей при наличии варикозного расширения. При этом наиболее важным является доказанное снижение вероятности развития миокардиального инфаркта при наличии любой формы хронической сердечной ишемии. Все указанные эффекты позволяют добиться увеличения продолжительности жизни любого пациента, имеющего риск развития инфаркта мозга и сердца. Также на 40% кардиоформы ацетилсалициловой кислоты снизят вероятность тромбоза шунтов при любой реваскуляризационной операции.

Обзорная характеристика мнений больных

Отзывы пациентов о препарате зачастую не являются показательными, потому как не существует быстрого способа определения эффективности данного лекарства. Поэтому человек, которому назначается «Кардиомагнил», должен опираться на рекомендации врача. Это условно безопасный препарат, при грамотном применении которого побочные эффекты сводятся к минимуму. Тем не менее, совокупный анализ отзывов пациентов доказывает, что «Кардиомагнил» гораздо лучше переносится, чем любая из желудочнорастворимых кардиоформ.

Особенности применения

Рассматривая характеризующие «Кардиомагнил» отзывы, противопоказания и широту терапевтического действия, врач порекомендует дозировку для лечения. Чаще, согласно рекомендациям ESC 2014 и AHA 2014, применяется доза в 75 мг. 150 мг ацетилсалициловой кислоты рекомендуется пациентам с большим весом и широкими (протяженными стенозами) коронарных артерий.

Препарат должен применяться постоянно и, если того потребует клиническая ситуация, отменяться постепенно из-за вероятности острого тромбоза в первые десять дней от отказа от приема. Согласно результатам многочисленных исследований фармакокинетики и фармакодинамики кислоты, наиболее безопасным считается прием после ужина примерно за 1,5 часа до сна.