В осенне-весенний период велика вероятность снижения иммунитета, в результате чего человек может легко заразиться любой вирусной инфекцией. Кроме того, в зимнее время наблюдаются обострения всевозможных хронических заболеваний, к которым можно отнести и герпес человека во всех его проявлениях.
На протяжении многих десятилетий так называемая «простуда на губах» лечилась наружными средствами. Но в последние годы, благодаря открытиям в области вирусологии, выяснилось, что бороться с герпесными высыпаниями намного эффективнее получается при помощи препаратов, употребляемых внутрь, то есть перорально. Среди множества лекарственных средств от герпеса человека себя неплохо зарекомендовал препарат «Фамвир». Чтобы разобраться, в чём состоят его основные преимущества и недостатки перед другими подобными лекарствами, стоит рассмотреть всю информацию о нём, что мы сейчас и сделаем.
Состав препарата, описание
Таблетки от герпеса «Фамвир» представляют собой противовирусное средство, основным действующим веществом которого является фамцикловир. В их состав входят также такие вещества, как гликолат крахмала натрия и безводная лактоза, гидроксипропилцеллюлоза и стеарат магния. Каждая таблетка покрыта растворимой оболочкой, состоящей из полиэтиленгликолей 4000 и 6000, гипромеллозы и диоксида титана.
Таблетки «Фамвир» имеют округлую форму без рисок с надписью "Famvir" на одной стороне и цифрами, соответствующими дозировке, на другой. Они помещены в блистеры по 3 или 10 штук. Одна упаковка лекарственного средства содержит 1-4 блистера с таблетками и инструкцию по применению.
Помимо таблетированной формы, фармацевтическая промышленность выпускает и другие виды препаратов под таким названием. В аптечных сетях можно встретить наружное средство «Фамвир». Мазь, в состав которой также входит фамцикловир, может применяться совместно с таблетками для более эффективной борьбы с проявлениями герпеса человека. Целесообразность их совместного использования определяется специалистом.
Фармакологические свойства препарата «Фамвир»
Как говорилось выше, противовирусный эффект препарата обусловлен наличием в нем соединения фамцикловир. «Фамвир», благодаря своему составу, проявляет активность в отношении таких возбудителей, как Herpes simplex и Varicella zoster, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Как же действует это вещество на их клетки? После всасывания в организм через пищеварительный тракт фамцикловир преобразуется в пенцикловир, который может проникать в поражённые вирусами ткани.
После прохождения через клеточные мембраны пенцикловир распадается на более простые соединения – монофосфаты, которые в течение нескольких часов преобразуются в трифосфаты. Именно эти вещества при длительном нахождении внутри вирусных клеток препятствуют репликации их ДНК, то есть не дают вирусам делиться. Стоит отметить, что пенцикловир эффективен даже в том случае, если организм поражён такими устойчивыми видами вирусов, как Herpes simplex с мутировавшей ДНК-полимеразой.
Препарат «Фамвир», аналоги которого в большинстве случаев не обладают таким высоким уровнем эффективности, отличается от других лекарственных средств ещё и тем, что его биодоступность очень высока и составляет примерно 77%. Терапевтический эффект можно наблюдать уже спустя менее часа после применения средства внутрь. Максимальная же концентрация фамцикловира в плазме наблюдается уже через 45 минут после того, как была выпита таблетка. Выводится препарат в основном через почки, время полувыведения действующих веществ из плазмы составляет не более трех часов.
Показания к применению
Препарат «Фамвир» инструкция по применению рекомендует принимать при заболеваниях, вызванных вирусными инфекциями. К ним относится ветряная оспа, офтальмогерпес и опоясывающий лишай. Лекарственное средство эффективно как при первичном инфицировании, так и при обострениях хронических заболеваний. Кроме того, приём препарата оправдан при рецидивирующих инфекциях, вызванных вирусом герпеса человека и такими возбудителями, как Herpes simplex и Varicella zoster. Помимо вышеуказанного, препарат «Фамвир» инструкция по применению рекомендует применять для устранения постгерпетической невралгии, которая нередко развивается у пациентов, перенесших опоясывающий лишай.
Препарат назначается лечащим врачом, который может правильно оценить состояние больного и учесть все риски, связанные с применением того или иного лекарственного средства.
Противопоказания
Как и все лекарственные средства, «Фамвир», отзывы пациентов и врачей о котором будут изложены далее, обладает рядом противопоказаний. Прежде всего, таблетки нельзя принимать лицам, у которых наблюдалась непереносимость входящих в их состав компонентов: пенцикловира, лактозы и т. д. Кроме того, препарат запрещено давать детям, страдающим вирусными инфекционными заболеваниями. Лекарственное средство «Фамвир» нельзя использовать для лечения герпеса у беременных и кормящих женщин. Ко всем этим указаниям стоит отнестись с особым вниманием, так как при несоблюдении рекомендаций у пациентов могут развиться осложнения, которые потребуют длительного и трудного лечения.
Побочные эффекты и передозировка
Лекарство «Фамвир» редко вызывает нежелательные реакции организма при применении. У пациента во время приёма препарата могут появиться такие симптомы, как слабо выраженная головная боль или тошнота. Со стороны пищеварительного тракта возможно появление рвоты. В числе побочных эффектов от препарата «Фамвир» инструкция по применению упоминает и изменения со стороны ЦНС, которые заключаются в сонливости, головокружении, спутанности сознания и галлюцинациях. Возможно проявление аллергических реакций в виде крапивницы, гиперемии и зуда кожных покровов. Со всеми симптомами, указанными выше, справиться помогает симптоматическое лечение. В особо тяжёлых случаях пациентам проводится процедура гемодиализа.
При превышении рекомендуемых инструкцией дозировок препарата побочные и нежелательные эффекты носят более интенсивный и выраженный характер. Кроме того, у пациентов с хроническими заболеваниями почек может развиться почечная недостаточность в острой форме.
Способ применения лекарственного средства и дозировка препарата
При назначении препарата «Фамвир» дозировка для каждого пациента рассчитывается индивидуально. При этом учитывается не только тяжесть заболевания, но и естественный иммунитет человека, а также множество других факторов. Первое, на что стоит обратить внимание, это способ приёма таблеток, которые инструкция советует употреблять перорально, запивая большим количеством жидкости. Разжёвывать таблетки «Фамвир» инструкция (отзывы врачей также содержит такую информацию) не рекомендует, так как это может повлиять на всасывание активного вещества.
Курс лечения этим лекарственным средством составляет 7 дней, а дозировка зависит, как говорилось выше, от нескольких условий:
- При заболевании, вызванном вирусом Varicella zoster на фоне нормальной (не сниженной) иммунологической реакции организма, препарат назначается в дозировке 250 мг 3 раза в день. При двукратном приёме препарата в течение суток дозировка составляет 500 мг на один приём, а при однократном – 750 мг. Для пациентов со снижением иммунитета дозировка составляет 500 мг 3 раза в сутки, а лечение продолжается не менее 10 дней.
- При заболеваниях, вызванных вирусом Herpes simplex на фоне сниженного иммунитета, дозировка препарата составляет 500 мг 2 раза в сутки. При нормальном иммунитете инструкция рекомендует принимать препарат 3 раза в день по 250 мг.
- При невралгическом синдроме постгерпетического происхождения препарат «Фамвир» назначается в дозировке 250-500 мг 3 раза в сутки.
- Офтальмогерпес лечится лекарственным средством «Фамвир» в дозировке 1500 мг в сутки. Это количество необходимо разделить на 3 приёма в течение дня.
- Рецидивирующие хронические вирусные инфекции, вызванные любым типом герпеса, лечатся в течение 5 суток. Препарат при этом принимается двукратно в течение дня в количестве 250 мг на каждый приём. Для лечения хронических негерпетических инфекций дозировка оставляет 125 мг на приём 2 раза в сутки.
- При опоясывающем герпесе доза лекарственного средства обычно не превышает 250 мг в сутки.
- Генитальный рецидивирующий герпес требует длительного и продолжительного лечения. Таблетки «Фамвир» в большинстве случаев рекомендуется принимать в течение 6-12 месяцев, по 250 мг два раза в сутки.
- ВИЧ-инфицированным пациентам дозировка препарата рассчитывается, исходя из их состояния на момент назначения препарата. Как правило, ежедневная доза для них состоит из трёхкратного приёма 500 мг препарата в течение суток.
Не пытайтесь самостоятельно вычислить необходимую в вашем случае дозировку препарата! Перед применением лекарственного средства «Фамвир» необходимо обратиться к лечащему врачу.
Особые указания
Прилагаемая к каждой упаковке препарата «Фамвир» инструкция по применению также содержит ряд особых указаний. При использовании лекарства для лечения вирусных инфекций у пожилых пациентов, возраст которых превышает 65 лет, рекомендована корректировка дозировок в зависимости от состояния мочевыделительной системы и почек в частности. Специальные меры предосторожности в виде мониторинга состояния здоровья пациента помогут вовремя обнаружить нарушения в функционировании органов и предотвратить развитие острой почечной недостаточности.
Так как применение препарата «Фамвир» для лечения вирусных инфекций у детей изучено недостаточно, применять лекарство рекомендовано только в том случае, когда польза для здоровья ребёнка превышает потенциальный риск развития тяжёлых побочных эффектов или других нежелательных последствий.
Во время лечения генитального герпеса препаратом «Фамвир» специалисты советуют воздержаться от половых контактов или использовать в период проведения терапевтических мероприятий барьерные контрацептивы. Связано это с тем, что повторное инфицирование возможно как в ходе лечения, так и после его окончания. В любом случае обследование на предмет наличия инфекции стоит пройти партнёру больного. При подтверждении диагноза лечение таблетками «Фамвир» может быть показано и ему. Это позволит избежать повторного заражения.
Так как в состав таблеток входят лактоза и галактоза, их применение пациентами с наличием наследственной непереносимости этих соединений не всегда безопасно. В этом случае стоит подобрать аналоги препарата, в которых отсутствуют указанные вещества.
Особое внимание применению лекарственного средства «Фамвир» в форме таблеток требуется уделить тем, кто вынужден длительное время проводить за рулём. При наличии побочных эффектов со стороны центральной нервной системы в виде головокружения и сонливости следует воздержаться от управления транспортом до окончания лечения.
Сведения о совместимости препарата «Фамвир» с другими лекарственными средствами отсутствуют. Однако специалисты при назначении данного лекарственного средства учитывают способ выведения из организма других препаратов. Дело в том, что при большой нагрузке на почки, с помощью которых происходит выведение из организма большинства видов метаболитов, требуется корректировка доз лекарств. Благодаря этому можно избежать развития острой почечной недостаточности и иных нарушений в работе органов мочевыделения.
Отзывы о лекарственном средстве «Фамвир»
В чём основные достоинства препарата «Фамвир»? Отзывы врачей о нём в большинстве случаев не несут негативной информации. В сравнении с другими препаратами этого класса противовирусное средство имеет наименьшее количество побочных и нежелательных реакций со стороны разных органов и систем. Кроме того, его использование до определённой степени ускоряет лечение герпеса в любом его проявлении. Как замечают врачи, системное воздействие на организм всегда эффективнее местного действия препаратов. Врачи также отмечают то, что использование лекарства «Фамвир» для лечения пациентов со сниженным иммунитетом показывает неплохие результаты. Для этого достаточно откорректировать дозировку.
Отзывы о препарате «Фамвир» от пациентов также положительные. В отличие от наружных средств, он не вызывает местных реакций в виде ощущения сухости или стягивания. Одно из достоинств препарата, по мнению потребителей, это относительно невысокая стоимость и универсальность лекарственного средства. Применять его можно как при «простуде» на губах, так и при других видах герпеса, в число которых входит опоясывающий лишай.
Аналоги препарата «Фамвир»
На сегодняшний день фармацевтический рынок насыщен препаратами с противовирусной активностью, сходными по действию с лекарством «Фамвир». Аналоги препарата делятся на две группы:
- По содержанию основного действующего вещества (фамцикловира).
- По оказываемому терапевтическому эффекту.
К первой группе можно отнести только три средства: собственно сам препарат «Фамвир», «Минакер» и «Фамцикловир». Разница между этими лекарственными средствами состоит не только в наименовании производителя, но и в количестве действующего вещества в каждой таблетке и, как следствие, в стоимости препаратов. Таблетки «Фамвир» на фоне аналогов из этой группы отличаются достаточно высоким содержанием фамцикловира. Стоимость препарата нельзя назвать низкой (около 800 рублей за 10 таблеток по 125 мг), в то время как «Минакер» стоит почти в два раза дороже.
Во вторую группу входит большой перечень противовирусных препаратов, обладающих активностью в отношении вируса герпеса человека. Среди них такие лекарственные средства, как «Амиксин», «Ацикловир», «Валтрекс», «Кагоцел», «Зовиракс», «Эргоферон» и многие другие. В сравнении с таблетками «Фамвир» они действуют только на простой вирус герпеса. Если вспомнить достаточно широкий спектр вирусов, по отношению к которым активно действующее вещество препарата, о котором шла речь в этой статье, то его преимущества перед аналогами из этой группы становятся всё более очевидными.
Стоимость препаратов, аналогичных по лечебному эффекту таблеткам «Фамвир», различна. Некоторые средства стоит не более 150 рублей за упаковку, а цена некоторых достигает 1500-2000 рублей.
Что лучше принимать: препарат «Фамвир» или «Валтрекс» и другие аналоги?
Чтобы окончательно разобраться в том, стоит ли заменять препарат «Фамвир» более доступными в отношении стоимости аналогами, рассмотрим один из них более подробно. Как пример можно взять препарат «Валтрекс», в инструкции к которому заявлено, что он помогает справиться с вирусом герпеса человека.
Основным действующим веществом этого лекарства является валацикловир, который проявляет активность в отношении Herpes labialis, Herpes simplex и Herpes zoster. При этом указано, что соединение неэффективно в ряде случаев, например, при мутациях ДНК-полимеразы вируса. Кроме того, препарат «Валтрекс» не используется в комплексной терапии ВИЧ-инфицированных пациентов.
Для более полной картины стоит рассмотреть и побочные эффекты применения данного лекарственного средства. Помимо тех явлений, которые могут возникнуть во время приёма таблеток «Фамвир», у данного препарата существуют такие нежелательные последствия приёма как судороги, диспноэ, фоточувствительность (непереносимость света), лейкопения и многое другое. Но это вовсе не означает, что риск появления этих нежелательных последствий выше, чем у препарата «Фамвир».
Итак, подведём итог. При попытке ответить на вопрос из разряда: «"Фамвир" или "Валтрекс"?» в первую очередь обратите внимание не на стоимость лекарственного препарата, а на то, по отношению к каким видам вирусов он активен. Во-вторых, не пытайтесь самостоятельно решать, чем заменить назначенный врачом препарат, так как в любом случае придётся учитывать многие аспекты, начиная от состояния вашего организма в настоящий момент и заканчивая заболеваниями, перенесёнными в детстве. Поэтому решать, что лучше: «Валтрекс» или «Фамвир», нужно не самостоятельно, а с помощью специалиста, который знает всё о состоянии вашего здоровья.