Хламидийный конъюнктивит – причины и лечение

Видео: Конъюнктивит лечение у детей и взрослых

Воспаление слизистой оболочки глаза называется конъюнктивитом. Хламидийный конъюнктивит вызывают микроорганизмы, которые принадлежат к роду Chlamydiaceae psittaci. Развитию заболевания способствует снижение природной резистентности организма. Инкубационный период составляет около 10–15 дней. Хламидии могут размножаться только внутри клеток.

Видео: Лечение конъюнктивита

Хламидийный конъюнктивит – патогез

В макроорганизме хламидии в первую колонизируют систему мононуклеарных фагоцитов (цитопатическая инфекция макрофагов). При помощи указанных фагоцитов хламидии проникают в разные органы, в том числе и в извивистые каналы семенников, где есть все условия для продолжительного существования инфекционного агента (природный резервуар хранения инфекта). Внутриутробное заражение плода осуществляется через зараженную сперму. Также возможен вертикальный путь заражения (от мамы к ребенку при беременности или во время родов). Кроме того, можно заразиться и фекально-оральным, контактным, аэрогенным путем. Инфицированные хламидиями макрофаги и моноциты распространяют инфекционное начало во всех тканях и органах. В зависимости от избирательности поражения наблюдаются различные клинические проявления хламидийной инфекции (кератоконъюнктивиты, пневмонии, артриты и др.) - так вторично хламидии колонизируют эпителиальные клетки многих органов и систем.

Хламидийный конъюнктивит – симптомы

Сначала возникает односторонний конъюнктивит (хотя у новорожденных чаще одновременно поражаются сразу два глаза). Наблюдается истечения экссудата, припухание век, светобоязнь. Поверхность отечной слизистой оболочки приобретает зернистый вид. Со временем воспаление переходит на роговицу- имеют место выраженная перикорнеальная инъекция сосудов, помутнение роговицы, иногда язвы. Возможно образование бельма, что нарушает зрение.

Хламидийный конъюнктивит – диагноз

Проводят микроскопическое исследование препаратов - отпечатков и мазков, полученных путем скарификации с поверхности пораженной конъюнктивы на начальной стадии заболевания. С диагнозом хламидиоз глаз в крови больных и у тех, которые переболели, обнаруживают комплементсвязывающие антитела. Идентификацию возбудителя проводят на куриных эмбрионах. Наиболее доступный метод диагностики - исследование сыворотки крови больных в РСК с группоспецифическим антигеном хламидий. Заболевание следует дифференциировать от кератоконъюнктивитов, вызываемых стафилококками, стрептококками, микоплазмами, а также от аденовирусных конъюнктивитов.

Видео: Герпес - причины и лечение. Чем опасен Вирус герпеса?

Хламидийный конъюнктивит лечение

При острой форме заболевания необходимо прекратить посещение бани, купание в басейнах. Следует сказать, что и при хронической форме заболевания купание в басейнах и посещение бани также противопоказано. При острой форме больного изолируют на время лечения. Курс лечения может продолжаться до полутора месяцев. Если не принять соответствующие меры при лечении хронической формы хламидийного конъюнктивита, могут возникнуть осложнения и рецидивы заболевания. Например, при хламидиозном поражении может снизиться слух. В основе лечения лежит частое промывание конъюнктивального мешка антисептическими средствами (2 % борная кислота, раствор пенициллина, 10 % сульфапиридазин натрия, сульфацил натрия, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, канамицин). Иногда практикуют закладывание за веки тетрациклиновой, дибиомициновую, эритромициновой мази. Назначают иммуностимулирующие средства – тимоген, левамизол, Т-активин, вилозен, бестим, гепон. Антигрибковые – низорал, нистатин, гризеофульвин, леворин, тенонитразол, толциклат. Для закапывания лекарственных средств используют индивидуальные пипетки. Для закладывания мази – индивидуальные палочки.