Очаговая пневмония

Видео: Очаговая пневмония с абсцедированием

Очаговая пневмония – заболевание, которое характеризуется симптомокомплексом воспаления легочной ткани. Её особенностью является разнообразие этиологических, патогенетических, клинических признаков. Характерной чертой заболевания является ограниченность воспаления пределами доли лёгкого, ацинуса или сегмента.

Видео: Пневмония

Очаговая пневмония часто бывает следствием осложнения других заболеваний (например, при застое крови в малом круге кровообращения возникает гипостатическая пневмония) или самостоятельной. Развитие процесса начинается с бронхов, поэтому её ещё называют бронхопневмонией.

Заболевание классифицируется в зависимости от величины воспалительных очагов. Согласно этому принципу пневмония делится на мелкоочаговую, крупноочаговую и сливную. Часто процесс локализируется в дольках лёгкого внутри определённого сегмента. При этом участки нормальной ткани чередуются с патологическими воспалительными очагами.

Видео: Пневмония. Симптомы, лечение

Очаговая пневмония возникает при действии любых инфекционных агентов: стафилококки, стрептококки, пневмококки, протей, легионеллы, кишечные палочки, анаэробные микробы, простейшие, микоплазмы, хламидии, вирусы.

Возбудители заболевания проникают в ткань лёгкого преимущественно бронхогенным путём. Лимфогенный и гематогенный способ характерен для вторичных пневмоний, которые осложняют течение основного патологического состояния. Размножение микроорганизмов осуществляется под действием неблагоприятных факторов, которые снижают защитные функции бронхиальной защитной системы. К ним можно отнести переохлаждение, курение, стрессы, вдыхание токсических веществ.

Характер воспалительных процессов зависит от свойств инфекционного агента, степени нарушения кровообращения в месте поражения, состояния макроорганизма.

Очаговая пневмония имеет вариабельную клиническую картину. Заболевание может развиваться постепенно, остро. В последнем случае наблюдается резкое повышение температуры, озноб. Частыми жалобами больных являются кашель, который может быть сухим, влажным с выделением значительных количеств мокроты, боли в области грудной клетки, учащение дыхания, общая слабость.

Для диагностики заболевания применяются следующие инструментальные методы: аускультация и перкуссия. Первый способ помогает выслушать характер дыхания и изменения в нём. При наличии острой пневмонии определяются звучные влажные хрипы. Дыхание при этом приобретает жёсткий характер. При перкуссии выявляются участки притупления, которые чередуются с областями здоровой ткани. Присоединение плеврита обуславливает появление патологического шума трения плевры.

При лабораторных исследованиях определяется увеличение нейтрофильных лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ.

Острая пневмония требует немедленного лечения, потому что во многих случаях к ней присоединяются осложнения, нередко приводящие к значительному ухудшению функционального состояния. Терапия заболевания носит комплексный характер. Она включает борьбу с токсикозом и инфекцией, устранение недостаточности дыхания, восстановление функции органов, повышение защитных сил. Выбор препаратов основывается не только на характере основного заболевания, но и на наличии сопутствующих патологических состояний.

Основные принципы терапии медикаментозными препаратами, среди которых основную роль играют антибиотики, заключаются в следующем: при установлении диагноза начинается лечение, которое до определения вида возбудителя включает средства широкого спектра действия. После уточнения этиологии и определения конкретного инфекционного агента, купирование пневмонии приобретает несколько другой вид. Назначается несколько антибактериальных средств, которые имеют одинаковые и узкие механизмы действия. Лечение бронхопневмонии при своевременном и рациональном подборе препаратов заканчивается в среднем через семь дней.