Рак эндометрия

Рак эндометрия является наиболее частым опухолевым заболеванием, которое встречается у женского населения. Характерный возраст развития данной болезни – постменопаузный период (60-70 лет).

Рак эндометрия начинает расти на внутреннем слое матки. В процесс может вовлекаться мышечные волокна. В этих случаях опухоль называется саркомой. Обнаружить этот вид рака можно ещё на начальном этапе его развития. Характерными признаками саркомы являются кровотечения из влагалища, возникающие в периоды между менструациями или после менопаузы. Рак эндометрия на первых стадиях развития почти всегда успешно излечивается при помощи хирургического удаления опухолевых клеток. Однако в иных случаях (прорастание в окружающие органы или появление отдалённых метастазов) подобные результаты наблюдаются значительно реже.

Довольно длительный период развития непосредственно влияет на рак эндометрия. Симптомы данного заболевания появляются ещё на первых стадиях. К ним можно отнести кровотечения из влагалища, которые появляются в периоды между менструациями. К другим признакам данного заболевания относятся боли внизу живота, значительная потеря веса, метаболические расстройства. Выделения из влагалища могут иметь белесоватый или розовый цвет.

Видео: Гиперплазия и рак эндометрия. Современные методы диагностики. 11.12.2014г.

На сегодняшний день нет определённой теории, которая раскрывает механизм развития опухолевого процесса. Выделено несколько предрасполагающих факторов, к которым относятся изменения концентрации половых гормонов (прогестерона и эстрогена), генетические мутации. Первую причину можно назвать решающей. Это подтверждают исследования, согласно которым повышение уровня эстрогенов стимулирует процесс роста эндометрия, что повышает риск ракового перерождения. Этот гормон повышается под влиянием следующих факторов:

- большая продолжительность и нерегулярность менструального цикла,

- отсутствие беременностей,

- избыточный вес,

- сахарный диабет,

- приём лекарственных препаратов (тамоксифен, аналоги гормонов),

- опухоли яичников, толстой кишки, молочных желез.

Рак эндометрия может осложняться анемией, которая является результатом хронической кровопотери. К ней присоединяются общие симптомы: одышка, повышенная утомляемость. Лечение осложнений проводится совместно с основной болезнью.

Видео: Рак эндометрия

Для диагностики рака эндометрия применяется биопсия и взятие мазков по Папаниколау. Первая процедура позволяет получить образец ткани органов, в которых заподозрен опухолевый процесс. Мазок по Папаниколау является скрининговым методом, так как позволяет исключить другое заболевание – рак шейки матки. При недостаточной информативности биопсии применяется метод выскабливания, который заключается во введении во влагалище специального инструмента, при помощи которого производится снятие части слоя эндометрия. В дальнейшем из этого материала приготавливается мазок, который исследуется под микроскопом. Для непосредственного определения состояния органов таза применяется ультразвуковое исследование, которое осуществляется посредством введения во влагалище специального датчика.

В случае подтверждения рака эндометрия матки лечение состоит в назначении лучевой терапии, гормональных препаратов или химиотерапии. При значительных размерах опухоли проводится хирургическая операция. Она может быть тотальной и субтотальной. Первый вариант предполагает удаление всей матки и лимфатических узлов, располагающихся возле неё. При субтотальной операции сохраняется та часть органа, которая не поражена опухолевым процессом.