Гипертиреоз: лечение, причины, диагностика

Гипертиреоз сопровождается тиреотоксикозом – повышением в крови уровня гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. Избыточное их количество способно привести к серьезным изменениям в здоровье и эмоциональном состоянии больного. В 80 % случаев эти явления свидетельствуют об имеющейся у пациента Базедовой болезни, называемой также диффузным токсическим зобом. Для нее характерно видимое увеличение щитовидной железы, а впоследствии – повышенная нервозность и возбудимость, дрожание конечностей. Глаза у таких больных со временем выпучиваются. Как правило, Базедова болезнь проявляется в возрасте от 20 до 40 лет.

Видео: Тиреотоксикоз. Лечение тиреотоксикоза. Клиника и диагностика тиреотоксикоза.

Реже встречается болезнь Пламмера, или узловой токсический зоб. В этом случае в щитовидной железе образуется доброкачественная опухоль, усиленно продуцирующая гормоны, что приводит к повышению их уровня и развитию тиреотоксикоза. Раньше эта болезнь преимущественно развивалась у пожилых людей, однако в последние годы она «помолодела». Гипертиреоз, лечение которого зависит от вызвавших его причин, может также быть следствием тиреоидита – воспаления щитовидной железы, протекающего в подострой либо хронической формах. Так, при подостром тиреоидите де Кервена, развивающемся обычно после перенесенных вирусных заболеваний, в начальной стадии болезни наблюдается тиреотоксикоз. Кроме данных заболеваний, причиной гиперфункции щитовидной железы могут быть и опухоли гипофиза и яичников – по сравнению с перечисленными болезнями, они встречаются достаточно редко. После случайной передозировки препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, также может возникнуть гипертиреоз. Лечение его в этом случае будет заключаться, прежде всего, в отмене их приема и симптоматической терапии, а в случае необходимости – и в промывании желудка.

Для диагностики гипертиреоза и установления точных причин, вызвавших его, назначаются специальные исследования: УЗИ щитовидной железы, ее сцинтиграфия, позволяющая определить активность различных участков, при необходимости – биопсия, анализ крови с целью определения уровня гормонов щитовидной железы, а также тиреотропного гормона (ТТГ), продуцируемого гипофизом. Во время предварительного осмотра и пальпации области шеи опытный специалист уже может провести некоторую дифференциальную диагностику, установив наличие диффузного либо узлового зоба.

Видео: Гипотиреоз: проблемы диагностики и лечения

Лечение гипертиреоза заключается, прежде всего, в снижении уровня гормонов до допустимых значений. Для этого могут применяться как консервативные методы, так и оперативные – удаление щитовидной железы либо ее части. В консервативном лечении гипертиреоза используют препараты, блокирующие синтез ее гормонов – тионамиды (пропилтиоурацил, мерказолил и др.). Во время их приема возможны хоть и не частые (в 1–3 % случаев), но достаточно серьезные побочные эффекты – в частности, тромбоцитопения и агранулоцитоз. По этой причине гипертиреоз, лечение которого осуществляется с помощью тионамидов, требует контрольных анализов крови в течение первых 10 дней их приема. Не следует сбрасывать со счетов и возможные аллергические реакции: дерматит, крапивницу, отек Квинке. При непереносимости специальных препаратов, значительном увеличении щитовидной железы, ее аденоме или множественных узлах показано хирургическое вмешательство. Гипертиреоз, лечение которого данными методами оказалось неэффективным, может быть излечен с помощью радиоактивного йода – стойкая ремиссия наступает в 90 % случаев.

В различного рода лечебниках нередко можно найти рецепты народной медицины, будто бы помогающие избавиться от заболеваний щитовидной железы. Однако при таком серьезном симптоме как гипертиреоз лечение народными средствами нельзя рассматривать как замену традиционным методам. Как известно, существует много заболеваний щитовидной железы: одни из них сопровождаются тиреотоксикозом, другие – снижением уровня ее гормонов в крови. Народные рецепты, которые принесут облегчение при одном из них, не дадут сколько-нибудь заметного эффекта при другом, а нередко могут и навредить.

Видео: Гипотиреоз Лечение гипотиреоза Клиника и диагностика гипотиреоза

Гипертиреоз требует соблюдения особого режима питания. Приемов пищи должно быть не менее пяти, не слишком обильных (дробное питание). Исключаются крепкий чай и кофе, пряности, алкоголь, шоколад, наваристые бульоны. Диета при гипертиреозе предполагает употребление продуктов, богатых кальцием, фосфором и калием, а также витаминами, в которых организм больного испытывает повышенную потребность.