Острый гломерулонефрит - иммунновоспалительное заболевание почек

Видео: Лечение почек - ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК

Острый гломерулонефрит – двустороннее иммунновоспалительное заболевание с поражением почечных клубочков и других отделов нефронов.

Это заболевание может возникнуть в любом возрасте. У взрослых острый гломерулонефрит наблюдается преимущественно в 20-40 лет. Особенно высока заболеваемость в холодное время года.

Диагностика этого заболевания на начальной стадии, когда лечение его наиболее результативно, затруднена, так как нет выраженных клинических признаков.

Основная причина развития острого гломерулонефрита – гемолитический стрептококк группы А. Способствует развитию заболевания сенсибилизация организма стрептококком или другой инфекцией, переохлаждение, повышенная влажность. Велика также роль в развитии гломерулонефрита вирусной инфекции. Он может развиваться после повторного введения вакцин и сывороток, при индивидуальной непереносимости медикаментозных препаратов и химических веществ.

Клиническая картина

Острый гломерулонефрит характеризуется появлением отеков, артериальной гипертензией и мочевым синдромом. Отеки и гипертензия относятся к внепочечным, а мочевой синдром – к почечным проявлениям заболевания.

В типичных случаях острый диффузный гломерулонефрит протекает остро, бурно, с выраженной клинической картиной, через две-три недели после острой ангины или иной очаговой стрептококковой инфекции. В первую очередь больные жалуются на головную боль, общую слабость, недомогание, умеренное снижение аппетита, одышку в покое, сердцебиение, боль в сердце и пояснице, снижение количества и изменение цвета мочи до появления окраски типа "мясных помоев". Нередко боль в области поясницы может быть доминирующим симптомом. Появление этой боли связано с отеком почечной ткани, увеличением внутрипочечного давления и растяжением капсулы.

При осмотре больных определяют бледность кожи и отечность лица. При выраженной левожелудочковой сердечной недостаточности больные занимают типичное вынужденное положение - сидя, развивается синюшность кожи и частое дыхание.

Отеки при остром гломерулонефрите развиваются быстро и склонны к распространению. Сначала они появляются на лице, затем на туловище и конечностях, в тяжелых случаях жидкость может скапливаться в брюшной, плевральной полости и околосердечной сумке.

Увеличение артериального давления относится к ранним и важнейшим симптомам, определяющим острый гломерулонефрит. Диагностика артериальной гипертензии проводится при появлении жалоб на головную боль. Увеличивается АД умеренно и преимущественно за счет диастолического давления.

В начале болезни у многих больных определяется олигурия - снижение объема мочи. Практически у всех больных в моче выявляют увеличенное количество белка, то есть протеинурию. Наивысшая степень протеинурии определяется в первые дни гломерулонефрита. В начале заболевания также характерно наличие в моче значительного количества эритроцитов, называемое гематурией.

Осложнения острого гломерулонефрита

Опаснейшими осложнениями гломерулонефрита являются почечная эклампсия, сердечная астма или отек легких и острая почечная недостаточность. Почечная эклампсия может возникнуть у больных с явными отеками, если они не придерживаются необходимого водно-солевого режима. Клинически она проявляется потерей сознания и развитием судорожного синдрома.

Сердечная недостаточность развивается при внезапном и значительном увеличении артериального давления, что приводит к увеличению нагрузки на сердце.

Почечная недостаточность осложняет острый гломерулонефрит с бурным и тяжелым течением и может быть причиной летального исхода.

Видео: Лечение почек - ПРЕКРАСНЫЙ МЕТОД ОЧИЩЕНИЯ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК !!! Неумывакин

При благоприятном течении заболевания выздоровление наступает в первые два-три месяца.