Воспаление горла: причины и патогенез

Видео: Психосоматика: Горло. Ангина. Причины

Воспаление горла, или фарингит, развивается вследствие воздействия вирусов стрептококковой инфекции. В воспалительный процесс вовлекаются слизистая оболочка глотки, мягкое небо, миндалины, а также мышцы и заглоточные лимфатические узлы. Ограниченное воспаление мягкого неба и миндалин глоточного лимфоидного кольца называют ангиной.

Видео: Острый тонзиллит (ангина)

По характеру поражения воспаление горла классифицируют на: катаральное, крупозное, дифтерийное, язвенное, флегмонозное. По происхождению – на первичное и вторичное, а по течению – на острое и хроническое. Первичный острый фарингит возникает, главным образом, вследствие общего переохлаждения организма или местного воздействия холода на слизистую оболочку глотки, чаще осенью и весной, т.е. в периоды года с большими колебаниями температуры воздуха. Воспаление горла может также возникнуть при вдыхании ядовитых газов, химических раздражителей (кислоты, щелочи, водный раствор аммиака, формалин). Этиология фарингита также связана с инфекционными и вирусными заболеваниями. Воспаление горла развивается и при осложнении таких заболеваний как стоматит, ринит, ларингит, трахеит.

Связь между фарингитом и воспалением слизистой оболочки носа, гортани и трахеи настолько близка, что в большинстве случаях при диффузных процессах невозможно уставить первично пораженный орган. Поэтому в этих случаях ограничиваются диагнозом "катар верхних дыхательных путей". Фарингит как нозологическое заболевание диагностируется только в том случае, когда клинические признаки проявляются в основном со стороны глотки.

Видео: Оралсепт - Спрей от боли в горле

Патогенез

В глотке локализуется очень много лимфоидных образований. Миндалины (скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке глотки) играют важную роль в защите организма от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины глоточного кольца "информируют" иммунную систему организма о характере антигена, который попадает в организм с пищей, водой и воздухом. Кроме этого, в них происходит антигензависимая дифференциация лимфоцитов в их эффекторные клетки, которые обуславливают иммунитет, поэтому лимфоидной системе глотки отводится значительная роль в патогенезе инфекционных болезней. Обусловлено это и тем, что слизистая оболочка миндалин и лимфоидного глоточного кольца имеет много углублений (крипт) и складок, в которых содержится сапрофитная и условно-патогенная микрофлора: стрепто- и стафилококки, сарцины, актиномицеты, пастереллы, грибы, синегнойная, кишечная палочки и другие бактерии. Но микрофлора в этих участках не размножается вследствие воздействия на нее клеточных и гуморальных факторов иммунной системы организма. При этом сохраняется равновесие между макро- и микроорганизмами. Однако снижение общей резистентности организма и защитных механизмов глотки под влиянием этиологических факторов создает условия для развития микрофлоры и усиления ее патогенного действия. Микроорганизмы и метаболиты их жизнедеятельности раздражают слизистую оболочку, проникают в миндалины и вызывают воспалительные процессы в них. Продукты воспаления и токсины микроорганизмов всасываются в кровь и вызывают интоксикацию организма, вследствие чего появляется лихорадка, ухудшается общее состояние, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Воспаленные миндалины не в полной мере выполняют защитную функцию и могут быть воротами для проникновения микрофлоры, которая вызывает развитие септического процесса в организме.

Видео: Как лечить больное горло - отличное народное средство

Стрептококковое воспаление горла у детей сопровождается болями в горле, гипертермией, отеком миндалин, увеличением и болезненностью лимфоузлов. Наиболее восприимчивыми являются дети 4–11 летнего возраста. Для подтверждения диагноза необходимо провести бактериологическое исследование.

Пациентам с диагнозом "воспаление горла" лечение назначают с применением антибактериальных препаратов, обволакивающих средств, успокаивающих раздраженное горло и воспаленную слизистую оболочку.