Гиперплазия эндометрия: симптомы, причины, последствия, виды

Одним из распространенных гинекологических заболеваний является гиперплазия эндометрия. Оно опасно тем, что может перейти в рак и вызвать бесплодие. Существуют несколько типов заболевания, которые приводят к злокачественному процессу с разной степенью вероятности.

Точно поставить диагноз можно только после гистологии эндометрия, полученного при биопсии или выскабливания. Последняя манипуляция является и лечебной процедурой. Ее лучше проводить под контролем гистероскопии. Это повышает эффективность и безопасность выскабливания.

Заподозрить гиперплазию врач может на основе жалоб пациентки, а также по результатам УЗИ. Во время данного исследования определяется толщина эндометрия. Слишком большое ее значение может свидетельствовать о наличии гиперплазии. Однако эффективность УЗИ при диагностике этой патологии составляет всего 80%.

Итак, гиперплазия эндометрия симптомы:

• кровотечения из матки разной интенсивности и продолжительности;

• бесплодие;

• мажущие выделения между менструациями;

• нарушения цикла;

• месячные могут быть обильными и болезненными;

• возможна аменорея.

Однако данное заболевание может протекать и бессимптомно. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе проявляется маточными кровотечениями, которые рассматриваются как предраковое состояние эндометрия.

Гистология позволяет определить вид гиперплазии. Это важно для выбора тактики лечения и прогноза. Самый неприятный вариант – это атипическая гиперплазия, которая чаще всех других перерождается в рак. Она требует наблюдения у гинекологов-онкологов.

Если такой диагноз ставится женщинам репродуктивного возраста, которые еще хотят иметь детей, то им настоятельно рекомендуют беременеть после успешного прохождения лечения. Затем проводится аблация эндометрия, после которой вынашивание ребенка уже невозможно. Если заболевание рецидивирует, то поднимается вопрос об удалении матки.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе, которая не поддается консервативному лечению, является показанием к хирургическому вмешательству. Проводится аблация эндометрия или удаление матки, особенно при атипической форме.

Консервативное лечение гиперплазии проводится гормонами. Схема приема и препарат подбираются индивидуально. Используются КОК, гестагены, лекарства, вызывающие искусственный климакс. Желательно перед назначением лечения провести гормональное обследование.

Выбор методов лечения зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, желания иметь детей, вида заболевания, возможности наблюдаться у специалиста, желания самой пациентки. Гиперплазия эндометрия, симптомы которой были описаны выше, возникает из-за гормонального дисбаланса, при котором повышено количество эстрогенов и снижен уровень прогестерона.

Подобные нарушения являются следствием ановуляции, опухолей яичников, СПКЯ, ожирения. Кроме того, из-за неадекватной гормонотерапии эстрогенами может возникнуть гиперплазия эндометрия. Симптомы данного заболевания, такие как анемия, повышенная утомляемость, слабость возникают при больших кровопотерях, при которых пациентка попадает в стационар.

При успешном лечении для предупреждения рецидивов заболевания необходимо наблюдаться у специалиста пять лет после гормонотерапии, и 6 месяцев после хирургического лечения. Каждые полгода проводится осмотр врача, УЗИ, гистологическое исследование.

Итак, гиперплазия эндометрия, симптомы которой – это маточные кровотечения, бесплодие, нарушения цикла, может перейти в злокачественный процесс. Поэтому необходимо провести своевременное лечение, которое может быть консервативным и/или оперативным.