Вертеброгенная люмбалгия - лечение болей в пояснице

Вертеброгенная люмбалгия имеет следующую клиническую картину. Во время болезни возникает слабо выраженный или умеренный болевой синдром в области поясницы с признаками рефлекторной тонической защиты позвонков. Боль обусловлена различными экзогенными воздействиями: ушибами поясницы, систематическими физическими переутомлениями или чрезмерными усилиями, резкими порывистыми движениями, выполнением работы в неудобной позе, переохлаждением, острыми респираторными заболеваниями, обострением очагов фокальных инфекций.

Исследования показывают, что появление болевых ощущений нередко совпадает с активным увеличением массы и роста у детей и подростков (до 10 см в год), которые способствуют нестабильности развития позвоночника. Около пятой части больных имеют белесоватые поперечные полоски в крестцово-поясничной области, которые косвенно подтверждают мышечную и костную неадекватность в период быстрого роста скелета.

При диагнозе "вертебральная люмбалгия" в большинстве случаев у обследуемых пациентов определяется болезненное состояние остистых отростков и паравертербальных точек, около трети больных ощущают слабовыраженные или умеренные симптомы натяжения, часто возникает симптом Ласега, в редких случаях возможно проявление симптомов Мацкевича, Вассермана, Дежерина, Нери. Во время недуга обычно отсутствуют изменения перистально-сухожилтных рефлексов и двигательные нарушения.

Видео: Сняли острую боль в пояснице..

При заболевании вертеброгенная люмбалгия на сделанных рентгенограммах позвоночника в половине случаев определяют сглаженность лордоза поясницы и большое количество грыж Шморля, которые имеют крупные размеры и часто расположены в переднем отделе площадки верхних поясничных позвонков, вызывая их деформацию. Нижне-поясничные позвонковые диски часто пролабируют в задние половины своих площадок. Иногда обнаруживают несильный сколиоз поясничного отдела, который сочетается со сглаженностью лордоза поясницы. Высота межпозвонковых промежутков снижается крайне редко. Вышеописанные изменения у двух третей пациентов сочетаются с врожденными отклонениями развития крестцово-поясничного отдела позвоночника (переходный люмбосакральный позвонок, дужки позвонка).

Вертеброгенная люмбалгия характеризуется поясничным прострелом и острой поясничной болью, возникающей при наклонах, разгибаниях, поворотах туловища, поднимании тяжестей. При этом возникает напряжение мышц поясницы. Болезнь может протекать в длительной хронической форме, с чередованием рецидивов и ремиссий. Даже при устранении болевого синдрома чувство дискомфорта в области поясницы еще долго сохраняется.

У детей заболевание встречается намного реже, чем у взрослых, и может начинаться в возрасте после 8 лет.

При хроническом затяжном течении болезни с присутствующим стойким болевым синдромом и грубыми мышечно-тоническими нарушениями недуг может привести к инвалидности.

Видео: ПОЗВОНОЧНИК. БОЛИ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА (Боли в пояснице, боли в спине)

Вертеброгенная люмбалгия: лечение

Во время острого периода основной задачей лечения является купирование болевого синдрома. Для этого необходимо обеспечить позвоночнику состояние покоя, ограничивая двигательный режим на неделю. Рекомендуется соблюдение постельного режима. Вставать разрешено только в крайней необходимости, одев иммобилизирующий пояс или корсет. Больной должен находиться на ортопедическом матрасе или на обычном с подложенным щитом.

Терапия включает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, анестетиков и анальгетиков. В зависимости от уровня вазомоторных нарушений и присутствия сопутствующих сосудистых заболеваний назначают сосудорасширяющие средства. При хронических болях назначают психотропные препараты.
Предписывают физео-, мануальную и кинезотерапию.