Бюгельные протезы: этапы изготовления и технология

В настоящее время достижения науки продвинулись далеко вперед. Исправить врожденные или приобретенные дефекты зубочелюстной системы сейчас вполне возможно. Причем это можно сделать не только у детей, но и у взрослых. Попробуем разобраться, что собой представляют бюгельные протезы, этапы изготовления таких конструкций также рассмотрим.

Видео: Chrome frame one day, Бюгельный протез за один день.

Назначение бюгельных протезов

Такого вида протезы отличаются отличной прочностью, поэтому такая конструкция используется достаточно широко в стоматологии:

• Для устранения дефектов зубов в конце зубного ряда.
• Для лечения патологий бокового отдела.
• В качестве съемных протезов при замещении зубов фронтального ряда.
• Для протезирования сильно шатающихся зубов.

Если врач-стоматолог для ортопедического лечения рекомендует использовать бюгельные протезы на аттачменах, то результат превзойдет все ваши ожидания. Такие конструкции не только легкие, но и красиво смотрятся, практически не отличаются от настоящих зубов.

Что собой представляет бюгельный протез?

Если рассматривать бюгельные протезы (этапы изготовления будут описаны далее), то они представляют собой дугу, состоящую из трех главных частей:

1. Литой каркас из прочного металла.
2. Имитирующая десну пластиковая основа.
3. Искусственные зубы, которые закреплены на базисе.

Чтобы стала возможной установка такого протеза, необходимо иметь хотя бы пару своих зубов, тогда конструкцию можно надежно закрепить.

Разновидности бюгельных протезов

Чтобы рассматривать лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза, необходимо знать, каких разновидностей бывают такие конструкции. Классифицируют их чаще всего по способу крепления в ротовой полости.

1. Замковый протез на аттачменах. Надежно фиксируется на опорных зубах с помощью коронки и специальных микрозамков, которые совершенно незаметны, потому что вмонтированы непосредственно в протез. Это идеальный вариант, когда требуется реставрировать зубной ряд при потере нескольких зубов. Этапы изготовления бюгельного протеза на аттачменах мы опишем ниже.
2. Кламмерный. Протез имеет кламмерное крепление и равномерно распределяет нагрузку на челюсть. Он удобен в использовании, так как легко вытаскивается и ставится на место.
3. Телескопический. Протезы на телескопических коронках являются самыми дорогими. Работа по их изготовлению требует высокой точности и внимательности. Основными элементами протеза является конусообразное основание и зубная коронка с полостью внутри, идеально повторяющая форму основания. Основанием, на которое надевается конструкция, может служить обточенный зуб или установленная коронка. Такая конструкция обеспечивает стабильную и надежную фиксацию.

Этапы изготовления бюгельного протеза на кламмерах гораздо менее трудоемкие. Их легче изготовить, и крепятся они с помощью небольших, но прочных крючков на имеющиеся зубы. Но минусом такой конструкции является то, что при улыбке или разговоре крючки могут быть заметны. Гораздо эстетичнее выглядят протезы на аттачменах. Это небольшие замочки, но они прочно и надежно фиксируют протез на опорных зубах.

В последнее время все большую популярность набирают конструкции на телескопических зубных коронках.

Этапы изготовления бюгельного протеза с замковой фиксацией требуют более кропотливой работы, что непременно сказывается и на их стоимости.

Из каких материалов изготавливают бюгельные протезы

Все детали протезов изготавливаются с применением различных материалов. Каркас может быть металлическим или пластмассовым. Если для неметаллической части используют пластмассу, то для металлической идет сталь или сплавы, например, хромо-кобальтовый или золото-платиновый.

Конструкция из стали имеет свой недостаток – образуется оксидная пленка в месте спаивания. А это свидетельствует о том, что идет процесс окисления припоя в ротовой полости. По этой причине в настоящее время все реже используют стальные части, чаще всего предпочтение отдают цельнолитым конструкциям.

Технологии получения бюгельного протеза

Все должны, конечно, понимать, что изготовить такую сложную конструкцию возможно только в зуботехнической лаборатории. Для этого пользуются различными методами:

1. Отливка конструкции со снятием с заготовки восковой модели. Данная технология предполагает снятие конструкции из воска с гипсовой модели и упаковку ее в огнеупорную массу. Воск удаляется, и его заменяют жидким металлом.
2. Отливка протеза на огнеупорной модели. Этот метод имеет некоторые преимущества перед первым, так как нет усадки металла и исключена возможность видоизменения заготовки из воска, когда снимают ее с модели и упаковывают в огнеупорную массу.

Рассмотрим более подробно этапы изготовления бюгельного протеза на огнеупорной модели. Этот процесс очень важен для получения качественного изделия.

Получение конструкции на огнеупорной модели

Лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза включают важный момент – снятие слепков. Огромное значение для получения литья каркаса протеза (чтобы все было точно до миллиметра) играет изначальная гипсовая модель.

Если протез готовится на огнеупорной модели, то делают два слепка рабочих и еще один дополнительный. При изготовлении протезов сразу на две челюсти получают четыре, то есть по два с каждой челюсти. Это делается для того, чтобы одну модель можно было использовать для рассмотрения с последующим копированием, а вторая служит для изготовления основы с валиками, для определения окклюзии, загипсовки и окончательного изготовления протеза.

Огромное значение для получения качественного протеза играет рабочая модель, поэтому специалист должен постоянно держать под контролем клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов.

Модели челюстей должны быть максимально прочными, чтобы не подвергались истиранию, поэтому особо поддающиеся давлению, нагрузке части изготавливают из супергипса, металла, цемента или амальгамы.

Если в процессе работы выявляется дефект рабочей модели, то придется слепок переделывать.

Клинические этапы изготовления бюгельных протезов

В процессе изготовления протезов клинических этапов несколько:

1. Первый этап начинается с осмотра пациента, беседы с ним, постановки точного диагноза, выбора тактики лечения патологии. Также врач снимет слепки для приготовления диагностической и вспомогательной моделей.
2. На втором клиническом этапе происходит определение окклюзии челюстей, рассмотрение диагностической модели в параллелометре, после чего на нее наносят чертеж основания будущего протеза. Важно подготовить опорные зубы, чтобы максимально точно получить слепок для изготовления протеза.
3. На следующем этапе, ориентируясь на диагностическую модель, наносят граничную линию и рисунок каркаса протеза, используя параллелометр на рабочую модель.
4. На четвертом клиническом этапе осуществляют припасовку металлического каркаса в ротовой полости. Необходимо обратить внимание, чтобы каркас не имел острых краев и дефектов. Седловидная основа и дуга не должны соприкасаться со слизистой оболочкой ротовой полости. Кламмеры должны плотно касаться опорных зубов. Врач внимательно смотрит и определяет, есть ли баланс протеза, и при необходимости устраняет суперконтакты между каркасом и зубами-антагонистами. Также на этом этапе идет подборка искусственных зубов.
5. Далее следует проверка конструкции. Необходимо удостовериться, что клинические и лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза соблюдены, и он соответствует всем требованиям как на модели, так и в ротовой полости пациента.
6. Последний этап сводится к тому, что накладывают протез в полость рта, проверяют равновесие. Врач обязательно дает рекомендации по уходу за конструкцией.

Все эти этапы изготовления бюгельного протеза на замках или кламмерах проходят в обязательном порядке. Только так можно получить прочную и надежную конструкцию.

Видео: Изготовление бюгельных протезов

Этапы изготовления протезов в лаборатории

Бюгельные протезы этапы изготовления имеют еще и лабораторные, вот какие мероприятия проводятся на их протяжении:

Видео: Изготовление бюгельного протеза из базисного материала Нолатек

1. На первом этапе осуществляют отливку диагностической модели и вспомогательной. Изготовление из воска базисов с окклюзионными валиками.
2. Далее следует изготовление рабочей модели.
3. Осуществляют подготовку к дублированию. Для этого места, которые не должны вступать в контакт со слизистой ротовой полости, изолируют пластиной из воска, а все пустоты заполняют также воском. Далее проводится закрепление модели на специальной кювете для дублирования. В нее помещают разогретую массу и охлаждают до затвердевания. Затем модель извлекают и в полученную форму заливают огнеупорную массу. Подготовленную модель освобождают от дублирующей массы, подсушивают и на нее наносят чертеж каркаса будущего протеза. Далее восковую репродукцию моделируют и заменяют ее металлической.
4. На следующем этапе осуществляют загипсовку рабочей и вспомогательной моделей в артикулятор и делают расстановку искусственных зубов на восковой основе протеза.
5. На последнем этапе меняют восковой базис на пластмассовый. Также в конце обязательна полировка и шлифовка протеза.

На этом можно считать, что бюгельные протезы этапы изготовления все прошли и готовы к установке.

Показания и противопоказания

Если нет возможности поставить мост, то врач советует пациенту бюгельные протезы для исправления дефекта. Обычно этого не избежать, если нет нескольких зубов подряд и опорные сохранились только с одной стороны. Бюгельные протезы также будут необходимы в следующих случаях:

• Если нет передних зубов.
• Имеется дефект зубного ряда.
• Отсутствуют нижние зубы.
• У пациента глубокий прикус.
• Бруксизм также является показанием для использования таких протезов.
• Пародонтоз.

Кроме показаний к их использованию можно выделить категорические запреты на использование бюгельных протезов:

• Если имеется аллергия на металлическую конструкцию.
• Нет зубов, чтобы можно было опереться на них.
• Дно нижней челюсти имеет недостаточную глубину.
• Оставшиеся зубы имеют низкую коронковую часть.
• Содержание сахара в крови слишком повышено.
• Имеются онкологические заболевания.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Воспалительные процессы в ротовой полости.
• Заболевания дыхательной системы.

Преимущества и минусы бюгельных протезов

Какие бы конструкции ни использовались при протезировании, все они имеют свои плюсы и минусы. Это же касается и бюгельных протезов. Вот какие преимущества они имеют:

• Компактные и легкие.
• Хорошо фиксируются в ротовой полости.
• Правильно распределяется при жевании давление на челюсть.
• Если протез фиксируется на верхней челюсти, то все небо не затрагивается, что не приводит к нарушению произношения и деформации вкусовых ощущений.
• Прекрасно подходят для лечения пародонтоза.
• Простота ухода.
• Длительный срок использования.

Есть у бюгельных протезов и свои минусы:

• У некоторых пациентов возможна аллергия на металлическую конструкцию.
• Придется привыкать к ним длительное время.
• Чтобы их поставить, необходимо наличие хотя бы пары своих зубов.
• Постепенно происходит атрофия зубной кости.
• Стоимость их гораздо выше, если сравнивать с пластинчатыми или мостами.

Конечно, преимуществ у такого способа протезирования гораздо больше, но перед установкой все равно необходимо взвесить все за и против.

Как ухаживать за бюгельными протезами?

Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления бюгельных протезов рассмотрена. При их соблюдении конструкция получится прочной и надежной. Несмотря на то что бюгельные протезы отличаются своей долговечностью, некоторые рекомендации по уходу еще продлят срок их службы:

• Ежедневно проводить чистку протеза, для этого можно использовать обычную зубную щетку.
• Обрабатывать ротовую полость и протез желательно не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи.

• Рекомендуется приобрести специальные дезинфицирующие таблетки для ухода за протезом.
• Если имеются средства, то можно купить ультразвуковую ванночку для ухода.
• Желательно раз в полгода посещать специалиста, который профессионально почистит протез и отреставрирует, если это потребуется.

Из этих рекомендаций становится ясно, что уход за бюгельными протезами совсем не сложный, но необходимый, чтобы их ношение было не только комфортным, но и продолжительным.

При любых патологиях в строении зубочелюстной системы только грамотный специалист сможет оценить тяжесть дефекта и выбрать наиболее оптимальный метод протезирования.