Наверняка каждому человеку знаком такой медицинский термин, как рентгенография. Он означает исследование внутренней структуры органов и тканей человеческого организма. Они проецируются на специальную бумагу или пленку при помощи рентгеновских лучей. Благодаря такому исследованию, врачу гораздо легче поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Чтобы облегчить процедуру и улучшить визуализацию внутренних органов и тканей, используют рентгеноконтрастные препараты. Они применяются только при лучевых методах исследования.
Как правило, такие средства содержат в себе йод или барий.
Одним из наиболее популярных рентгеноконтрастных препаратов является «Омнипак». Инструкция по применению, аналоги этого средства, его особенности и состав будут представлены далее.
Форма выпуска препарата, его упаковка, описание и состав
В какой форме выпускают такое рентгеноконтрастное средство, как «Омнипак»? Инструкция по применению, отзывы сообщают, что упомянутый медикамент представляет собой прозрачный раствор для интраваскулярных, интратекальных и внутриполостных инъекций. В продажу он поступает во флаконах по 20, 10, 100, 50 или 200 мл. В одной картонной упаковке их может быть 6, 25 или 10 штук.
Препарат «Омнипак», инструкция которого представлена ниже, содержит в своем составе йогексол, хлористоводородную кислоту, трометамол, воду стерильную и ЭДТА (то есть эдетеат натрий-кальций).
Фармакодинамические особенности рентгеноконтрастного средства
Что представляет собой раствор «Омнипак»? Инструкция по применению утверждает, что это рентгеноконтрастное средство. Эффект после его использования достигается за счет поглощения органически связанным йодом рентгеновских лучей. На рентгенограммах это позволяет визуализировать различные кровеносные сосуды, ткани и полости.
Наилучшая рентгеноконтрастность при обычной миелографии наблюдается спустя 30 минут. Причем через 60 минут органы уже не визуализируются.
При КТ визуализация в грудном отделе возможна на протяжении часа, в шейном отделе – в течение двух часов, а в базальных цистернах – в течение 4-х часов.
Контрастирование полости матки, желчных и панкреатических протоков, суставных полостей, фаллопиевых труб, мочевого пузыря и перитонеальных выпячиваний достигается сразу же после введения раствора.
Фармакокинетические свойства препарата
Какая кинетика характерна для препарата «Омнипак»? Инструкция по применению сообщает, что после введения йогексола в вену в течение дня он практически полностью выводится посредством почек. Максимальная концентрация медикамента в моче достигается спустя 60 минут.
Время полувыведения средств при нормальном функционировании почечной системы составляет два часа. Препарат почти не связывается с плазменными белками.
При интратекальном введении рассматриваемый медикамент из спинномозговой жидкости поступает в кровь, а затем в неизменном виде выводится почками. В этом случае период полувыведения составляет около 4-х часов.
Показания к применению рентгеноконтрастного средства
Для чего необходим медикамент «Омнипак»? Инструкция по применению (в ампулах это средство продается практически в каждой аптеке) гласит, что данный препарат предназначен для рентгенологического контрастного исследования взрослых и детей. Он используется при урографии, кардиоангиографии, артериографии, компьютерной томографии, флебографии, грудной, поясничной и шейной миелографии, КТ-цистернографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, артрографии, сальпингографии, эндоскопической холангиопанкреатографии и исследований органов ЖКТ.
Противопоказания к использованию медикамента
При каких случаях не следует назначать препарат «Омнипак»? Инструкция по применению (синонимы этого медикамента будут представлены ниже) указывает на следующие противопоказания:
- тиреотоксикоз;
- гиперчувствительность к медикаменту;
- беременность;
- местные и системные инфекции;
- эпилепсия (для субарахноидального введения);
- церебральные инфекции (для субарахноидального введения).
С особой осторожностью это средство используют при сахарном диабете, дегидратации, легочной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях, протекающих в тяжелой форме, рассеянном склерозе, почечной и печеночной недостаточности, множественной миеломе, хроническом алкоголизме, болезни Бюргера, системных и местных аллергических заболеваниях и реакциях, остром тромбофлебите, эпилепсии, выраженном атеросклерозе, а также в период лактации и пожилом возрасте.
Раствор «Омнипак»: инструкция по применению
50 мл, 20 мл, 10 мл, 100 мл, 50 мл или 200 мл – какая доза препарата используется для проведения диагностических процедур? Дозировка и способ введения этого раствора определяются множеством факторов. К ним относят метод обследования, общее состояние больного, его массу тела, возраст, объем сердечного выброса и прочее.
Рекомендуемый режим дозирования данного средства, а также его концентрация должны устанавливаться только врачом-диагностом. После введения раствора следует обеспечить больному адекватную гидратацию.
Побочные действия после введения
Характерны ли побочные явления для препарата «Омнипак»? Инструкция по применению гласит, что при внутриполостном введении это средство очень редко вызывает аллергические реакции, а также тошноту, ощущение жара и рвоту.
При интратекальном введении медикамента также возможны рвота и тошнота. Кроме того, пациенты могут жаловаться на сильную головную боль, боли и парестезии в спине, шее и конечностях, а также головокружение и судороги (у предрасположенных людей).
Передозировка рентгеноконтрастным средством
Что будет при передозировке препаратом «Омнипак 350»? Инструкция утверждает, что такой риск минимален, но при условии введения раствора в течение короткого периода времени в дозе, не более 2000 мг/кг йода.
К признакам передозировки данным средством относят цианоз, легочные кровотечения, ацидоз, остановку сердца, брадикардию, сонливость или бессонницу, слабость, утомляемость, судороги, кому, психические расстройства, деперсонализацию, галлюцинации, дезориентацию, депрессию, психоз, амблиопию, тремор, страх, амнезию, диплопию, гипестезию, фотофобию, речевые или зрительные нарушения, менингизм, паралич, изменения ЭЭГ, кровоизлияния в мозг.
Именно поэтому при введении рентгеноконтрастного средства следует постоянно отслеживать работу жизненно важных систем и органов пациента, поддерживать водно-электролитный баланс, а в случае острой необходимости – провести неотложные мероприятия.
Взаимодействие с иными препаратами
С какими лекарственными средствами нельзя сочетать раствор «Омнипак»? Инструкция по применению гласит, что при интратекальном введении этот медикамент несовместим с кортикостероидами. Также его нельзя комбинировать в одном шприце с антигистаминными средствами.
Ингибиторы МАО, производные фенотиазана, тетрациклические антидепрессанты, аналептики и стимуляторы ЦНС повышают риск развития эпилептических судорожных припадков.
При одновременном введении с гипотензивными лекарственными средствами увеличивается вероятность появления артериальной гипотензии.
Также следует сказать о том, что рассматриваемый препарат усиливает нефротоксическое свойства других медикаментов.
Особые рекомендации
У людей с повышенным риском развития аллергии требуется проводить предварительное лечение ГКС или же антигистаминными средствами.
Необходимо учитывать вероятное развитие дегидратации у больных с тяжелым миеломатозом и тиреотоксикозом.
У людей с сахарным диабетом, а также концентрацией креатинина более 500 мкмоль/л использование данного средства возможно лишь в случаях крайней необходимости.
Следует тщательно наблюдать за пациентом при подозрении на пониженный порог судорожной готовности.
После введения йогексола йодосвязывающая способность тканей щитовидной железы снижается на период до двух недель.
Синонимы и аналоги
К аналогам «Омнипака» относятся: «Визипак», «Йопромид», «Гексабрикс», «Йопромид», «Йопамиро», «Йопамидол», «Ксенетикс», «Сканлюкс 300», «Оптирей», «Сканлюкс 370», «Йомерон», «Ультравист», «Йодиксанол».
Что касается синонимов, то в качестве них используют: «Интровиз», «Юнигексол», «Иобрикс», «Йогексол», «Йогексол ТР».
Отзывы
Чаще всего отзывы о рассматриваемом средстве оставляют врачи-диагносты. И в этом нет ничего удивительного. Ведь данный препарат предназначен не для лечения пациента, а для исследования его организма.
В целом отклики о рентгеноконтрастном средстве носят положительный характер. Специалисты утверждают, что введение такого раствора значительно улучшает визуализацию органов и тканей.
Очень часто врачи сравнивают «Омнипак» с другими контрастными веществами. Согласно их мнению, упомянутый препарат лучше переносится пациентами. Поэтому свое предпочтение они отдают именно этому средству.