"Оспамокс": инструкция. Отзывы, цена, показания к применению

«Оспамокс» - лекарственный противомикробный препарат, действующим веществом которого является амоксициллин - представитель ряда аминопенициллинов. Синтезированный в середине 20 века, амоксициллин стал одним из самых массовых противомикробных средств. За счет малого количества побочных и вредных эффектов, а также из-за бактерицидного действия он прочно укрепился в клинике. В продажу препарат «Амоксициллин» поступил в 1972 году, и пока он является основным антибиотиком при лечении легких бактериальных респираторных заболеваний и вспомогательным при их тяжелом и среднетяжелом течении.

Видео: Рыбий жир в капсулах | инструкция по применению

Системная характеристика препарата

У препарата «Оспамокс» применение широкое, что связано с ключевыми особенностями лекарственного вещества – амоксициллина. В классификации лекарственных препаратов он представлен как бета-лактамный антибиотик полусинтетического происхождения. Это аминопенициллин, обладающий широким спектром противомикробной активности, безопасный по отношению к макроорганизму.

У препарата «Оспамокс» существует группа классовых аналогов, относящихся к категории ингибиторзащищенных аминопенициллинов. Это более эффективные антибиотики, названия которых следующие: «Амоксициллин клавуланат», «Ампициллин сульбактам». Они также широко выпускаются, но используются гораздо шире. Используя главное достоинство амоксициллина, они исключают его важнейший недостаток – чувствительность к пенициллиназам.

Антибактериальная активность препарата

Препарат «Оспамокс» (для детей и взрослых) нарушает синтез структурных молекул клеточной стенки бактерии (пептидогликана), обладая бактерицидным действием на микробную клетку. Как результат, лекарственное вещество «Амоксициллин» убивает бактерии. Причем лекарство активно преимущественно в отношении грамположительных микробов: пневмококка, энтерококка, листерии. Также препарат «Оспамокс 1000» активен против анаэробов – спорогенного клостридия и пептострептококка.

За счет бактерицидного действия и нарушения процессов синтеза пептидогликана «Амоксициллин» является препаратом широкого спектра. Поскольку пептидогликан также является структурным элементом слаборазвитой клеточной стенки грамотрицательных бактерий, то против них лекарство также проявляет активность. Наиболее подвержены бактерицидному эффекту «Оспамокса» хеликобактеры, нейссерия, вызывающая менингит, и спорообразующая сальмонелла. Чуть менее чувствительны к амоксициллину гемофилы, протей, кишечная палочка, спорообразующая шигелла, холерный вибрион и нейссерия, вызывающая гонорею.

Основной категорией заболеваний, которые лечатся препаратом «Оспамокс» является группа респираторных инфекционных патологий бактериального происхождения. Также бактерии, вызывающие острый средний отит, бактериальные пневмонии легкого течения и синуситы требуют назначения «Амоксициллина». Данное лекарственное средство также входит в трехкомпонентную схему эрадикации Helicobacter pylori и применяется при кишечных инфекциях, бактериальных заболеваниях мочеполовой системы.

Видео: Ноофен | инструкция по применению

Показания к применению

Приложенная к препарату «Оспамокс 500» инструкция содержит информацию о профилактическом применении. В частности, для предупреждения бактериального осложнения после выполнения инвазивных диагностических манипуляций лекарство может приниматься у взрослых по 500 мг 3 раза в сутки 5-7 дней. Аналогичный срок профилактики установлен и для предупреждения бактериемии после экстракции зубов. В целом спектр показаний выглядит так:

Видео: Настойка пиона | инструкция по применению

• ОРЗ: бактериальные фарингиты, ангины, ларингиты, бронхиты, пневмонии легкого течения;
• гнойничковые инфекции кожи: фурункулы, карбункулы, пиодермия, стрептодермия;
• бактериальная инфекция нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• хламидийная инфекция в период беременности;
• гонорея;
• брюшной тиф, болезнь Лайма.

Фармакодинамические ограничения применения

Указанные выше показания ограничены, и в большинстве случаев, ввиду антибактериальной устойчивости, препарат оказывает слабый эффект. Он не может применяться для изолированного лечения пневмонии, пиелонефрита, гнойных инфекций кожи, мягких тканей. В данный момент все препараты группы аминопенициллинов, разрушаемых бета-лактамазами бактерий, активно заменяются на комбинированные защищенные пенициллины: «Амоксициллин клавуланат» и его дженерики.

Для «Амоксициллина» и, соответственно, для препарата «Оспамокс», инструкция оставляет лишь несколько сфер применения. Он является препаратом первого ряда у беременных детей при указанных выше инфекциях. Также «Амоксициллин» и его дженерики, в том числе и «Оспамокс», можно применять в любом возрасте у детей согласно показаниям. Использование вне инфекционного заболевания в качестве профилактического средства у детей не имеет практической ценности и противопоказано.

Формы выпуска и дозировки

Основная лекарственная форма препарата «Оспамокс» - таблетки, содержащие по 500 и 1000 мг действующего вещества. Это наиболее часто применяемый вариант антибиотика, оптимальный для взрослого человека. Из таблеток активное вещество диспергируется в желудке и всасывается в кровь. Поступая к воспаленным тканям и проникая в интерстициальное пространство, он напрямую уничтожает бактерии, ускоряя процесс выздоровления при инфекционной патологии. Также выпускаются порошкообразные препараты для педиатрического применения (ниже).

Порошок «Оспамокс» для приготовления суспензии

Также, ввиду безопасности применения аминопенициллинов у детей, выпускается педиатрическая лекарственная форма препарата «Оспамокс». Суспензия для детей – это удачный способ применения лекарственного вещества, не требующий проглатывания капсул или таблеток. В возрасте до 5, а иногда и до 8 лет у детей наблюдаются проблемы с глотанием твердых лекарственных форм. Суспензия в этом случае является наиболее удачным способом энтерального применения противомикробного препарата.

Готовится суспензия из стандартных порошкообразных лекарственных форм, содержащих по 125, 250 и 500 мг на 5 мл приготовленной смеси. В стандартной упаковке препарата также поставляется мерный флакон на 60 мл (или 100 мл для дозировки 500 мг/5 мл) с мерной ложкой, вместимостью 5 мл.

Особенности дозирования и применения

Приложенная к препарату «Оспамокс» инструкция подразумевает несколько режимов дозирования, которые зависят от возраста и функции почек у пациентов с нефротическими заболеваниями. Взрослая дозировка (старше 16 лет) составляет 1,5-2 г в сутки. Диспергируемые таблетки по 500 мг принимаются трижды в сутки, по 1000 мг – 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

В возрасте от 12 до 16 лет рекомендована дозировка по 1000 мг в сутки, то есть четырехкратный прием препарата в разовой дозе 250 мг, или двукратный по 500 мг. Учитывая особенности всасывания препарата и вероятность его снижения при потреблении вместе с пищей, рекомендуется принимать разовую дозу за 30 минут до еды.

Применение препарата в педиатрии

Детские дозировки зависят от возраста. Новорожденным и младенцам до года разрешено доводить суточную дозировку до 250 мг. Форма выпуска – порошок для суспензий 125 мг/5 мл. Принимать следует по мерной ложке 2 раза в сутки. Ребенку в возрасте от года до 6 лет разрешено принимать суспензию, приготовленную из стандартного препарата «Оспамокс». Суточная дозировка составляет 375-500 мг: суспензия принимается внутрь по мерной ложке дважды в течение суток.

С 6-ти до 10 лет ребенок способен самостоятельно принимать таблетированные лекарственные препараты «Оспамокс». Инструкция подразумевает прием в суточной дозе 750 мг. Таблетки по 250 мг принимаются трижды в сутки согласно врачебным рекомендациям по срокам лечения. Если ввиду наличия прочих заболеваний, связанных с нарушениями глотания, применяется суспензия в аналогичной дозировке. При этом в любом возрасте необходим контроль терапии, оценка эффективности противомикробного средства и определение побочных реакций.

Особенности побочных эффектов препарата

Группа антибиотиков пенициллинового ряда отличается рекордно низкой токсичностью, однако склонны вызывать аллергические реакции. Ввиду токсической безопасности, для препарата «Оспамокс» инструкция разрешает педиатрическое применение с периода новорожденности. Причем у взрослых и младенцев лекарственное вещество «Амоксициллин» вызывает некоторые побочные реакции. В частности:

• аллергия в виде крапивницы, конъюнктивита, ринита, отека Квинке, лихорадки, эозинофилии, исключительно редко анафилактического шока;
• общие побочные эффекты: головные боли, тошнота, головокружение, диарея при длительном применении (свыше 15 дней при ряде заболеваний);
• кристаллурия, интерстициальный нефрит, развивающийся преимущественно при применении вместе с метронидазолом;
• на фоне терапии антибиотиком возможно развитие суперинфекции из числа штаммов, имеющих полную или относительную устойчивость к «Амоксициллину»;
• При применении в младенчестве возможно развитие диареи грибкового происхождения.

Противопоказания

Противопоказанием является уточненный ранее случай аллергии на аминопенициллины, инфекционный мононуклеоз, диарея и инфекции любого отдела ЖКТ. Препарат не применяется при наличие бронхиальной астмы, тяжелых вирусных инфекций без бактериальных осложнений, при выявлении аллергии к цефалоспоринам. Последнее противопоказание является относительным и тщательно проверяется, так как перекрестная аллергия на аминопенициллины встречается только в 5-20% случаев.

Видео: Амоксиклав

Особенности применения у беременных и кормящих женщин

Важным моментом применения антибиотиков при беременности является их потенциальная и фактическая токсичность. Препараты ряда пенициллинов практически не метаболизируются и выводятся в изначальном виде. Это означает, что никаких токсических эффектов они не вызывают. Также «Оспамокс» специфичен по отношению к бактериальным клеткам и не оказывает эффекта на клетки человека.

Ввиду данных особенностей, разрешено применение «Амоксициллина» при беременности на любом сроке для лечения заболеваний согласно указанным выше показаниям. Важно, что порядка 30% от поступившей в кровь дозы препарата диффундирует через плаценту и контактирует с организмом плода. В экспериментах и в ходе контролируемых клинических исследований с участием людей не доказано токсического и тератогенного эффекта «Оспамокса».

Также не доказано развитие тератогенных эффектов при исследовании на животных в период беременности. Однако во время лактации важно ограничивать поступление антибиотика. «Оспамокс» легко попадает в грудное молоко и из желудка ребенка всасывается в кровоток. Ввиду риска развития аллергии, диареи и грибкового дисбактериоза кишечника детей рекомендуется прекращать кормление грудью во время лечения антибиотиком.

Классовые аналоги и дженерики препарата

На отечественном рынке у современного и безопасного препарата «Оспамокс 250» существует около десятка полноценных аналогов, имеющих различную цену. Они выпускаются несколькими компаниями и мало отличаются от «Амоксициллина» других производителей. Строго говоря, «Оспамокс 1000» является дженериком, как и многие прочие его аналоги по составу и форме выпуска.

На таблетированные препараты «Оспамокс» цена примерно на 2/3 выше, чем на отечественные аналоги, выпущенные ОАО «Синтез». Стоимость его в аптеках составляет приблизительно около 200 рублей. При одинаковой эффективности критерием выбора является ценовой фактор. Ввиду конъюнктурных особенностей в данном случае приоритет многие отдают отечественному препарату, который можно приобрести всего за 30 рублей (20 шт.).

Защищенные аминопенициллины

Педиатрические аналоги «Оспамокса», «Аугментин» и «Хиконцил» в виде порошков для приготовления лекарственной суспензии характеризуются аналогичной эффективностью, что и более доступные российские аналоги. Причем широту применения последних, в том числе и отечественных, ограничивает микробная устойчивость к амоксициллину. Поэтому наиболее часто сейчас применяется защищенные клавуланатом аминопенициллины. Данные антибиотики, (названия смотрите выше) отличаются более сильным эффектом и широким противомикробным спектром.