Все патологии опорно-двигательного аппарата являются социально значимыми недугами. Ведь именно они зачастую становятся источниками постоянной или временной утраты трудоспособности. Такие заболевания не только сопровождаются болью, но и значительно нарушают качество жизни людей. В связи с этим ученые постоянно ведут разработки по созданию новых эффективных лекарств для лечения костей и суставов. Достаточно недавно появились хондопротекторные препараты. Данные медикаменты вызывают много различных вопросов, причем как у пациентов, так и у врачей.
Характеристика лекарственной группы
Что же представляют собой хондопротекторные препараты? Это лекарства, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. При этом они ее питают и замедляют процессы разрушения.
Однако такие препараты имеют свои особенности:
- Влияние данных средств на хрящевую ткань проявляется медленно. Результат может быть заметен спустя полгода, а иногда и через более длительный срок. Именно поэтому хондропротекторные препараты считаются лекарствами длительного воздействия.
- Важно своевременно начинать лечение. Поскольку при разнообразных недугах, которые затрагивают хрящевые ткани, хондропротекторы способны помочь только на начальных стадиях, пока процессы разрушения еще обратимы. Другими словами, если хрящ способен восстановиться. Если же он полностью разрушен, данные лекарства, к сожалению, бесполезны.
Механизм действия
Чтобы лучше понять, как действуют препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, рассмотрим анатомическое строение сустава. В сочленении поверхность костей выстлана гладким и увлажненным слоем. Клетками хряща вырабатывается специальная синовиальная жидкость. Она является своего рода смазкой. Кроме того, синовиальная жидкость - отличное питательное вещество для хрящевой ткани. Чтобы смазка вырабатывалась, необходимо движение сустава. При активной работе сочленения жидкости вырабатывается больше.
Видео: Хондропротекторы. Лечение Хондропротекторами Болезней Позвоночника.
При разрушении хряща костная ткань обнажается. Ее поверхность шероховатая и грубая. Противоположный хрящ при соприкосновении с такой костью также начинает повреждаться. Данный дефект нарушает выработку синовиальной жидкости. Сустав не получает достаточного количества смазки, а хрящи - необходимого питания. Результатом такого нарушения становится постепенное утрачивание сочленением своих функций. При этом наблюдается медленное отмирание хрящевой ткани.
Хондропротекторы способны препятствовать патологическому процессу. Они устраняют болевой дискомфорт, снимают воспалительный процесс. Данные лекарства содержат вещества, которые вырабатывает человеческий организм. Такие компоненты обусловливают процесс образования смазки.
Классификация хондропротекторов
Как и другие лекарства, данная группа подразделяется по нескольким признакам. Широко принята в медицинской практике классификация, основанная на составляющих, которые входят в хондопротекторные препараты. Список такого разделения выглядит следующим образом:
- Лекарства на основе хондроитинсульфата. Данный ингредиент является основным строительным материалом для суставов. Он предупреждает дальнейшее разрушение хрящевых тканей, стимулирует выработку суставной жидкости, понижает интенсивность болевого дискомфорта. Основные лекарства: «Хондролон», «Хондроксид», «Артрон», «Мукосат».
- Препараты, в состав которых входят хрящи и костный мозг животных. Это лекарства «Румалон», «Алфлутоп».
- Мукополисахариды. Основным представителем является препарат «Артепарон».
- Лекарства, в основе которых лежит глюкозамин. Это природное соединение, способствующее восстановлению функционирования хрящевой ткани. Вещество прекрасно затормаживает дегенеративные процессы. К такой группе относятся препараты «Дона», «Артрон флекс».
- Средства комплексного состава. Наиболее популярные лекарства: «Артрон комплекс», «Терафлекс».
- Препараты, обладающие противовоспалительными и хондропротекторными свойствами. Таким действием обладает медикамент «Артродар».
Кроме вышеприведенной классификации, различаются по поколению хондопротекторные препараты. Список таких групп:
- Первое поколение. Относятся лекарства «Румалон», «Алфлутоп».
- Средства второго поколения. Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат, глюкозамин.
- Третье поколение. Это средства, которые основаны на гидрохлориде в сочетании с хондроитинсульфатом.
Различаются лекарства по способу применения:
- Средства для приема внутрь. К такой категории принадлежат препараты «Артра», «Структум», «Формула-С», «Терафлекс», «Пиаскледин». Благоприятный эффект данные средства оказывают лишь через 3 месяца. О стойком облегчении можно говорить лишь спустя полгода. Средства переносятся пациентами хорошо. И в большинстве случаев побочных эффектов не вызывают.
- Инъекционные лекарства. Это препараты «Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс», «Хондролон». Данная группа позволяет достигнуть лечебного эффекта значительно быстрее, чем при употреблении медикаментов внутрь. Однако результат не столь длителен. Поэтому каждые полгода рекомендуется повторять курс лечения.
- Заместитель внутрисуставной жидкости. Это лекарства, основанные на гиалуроновой кислоте. К этой группе относятся препараты «Синокром», «Синвиск», «Остенил», «Ферматрон». Вышеназванные средства вводят в крупные суставы напрямую. Они способны замещать внутрисуставную жидкость, вырабатывание которой при многих недугах значительно снижается. Лечение состоит из 3-5 инъекции. В большинстве случаев достаточным оказывается одного курса. Повторять терапию разрешено только через полгода.
Показания к применению и противопоказания
При любых болезнях, которые связаны с разрушением хряща, назначаются хондопротекторные препараты. Показаниями к употреблению лекарств являются следующие состояния и недуги:
- артрозы (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов);
- остеохондрозы;
- артриты, периартриты (воспалительные недуги суставов, околосуставных тканей);
- дистрофические изменения хряща;
- спондилез (костные наросты на позвонках);
- травмы суставов;
- пародонтоз;
- реабилитация после операции на суставах.
Основными противопоказаниями к приему медикаментов являются:
- беременность;
- период лактации;
- аллергические реакции на компоненты препаратов.
Дети хондропротекторы могут принимать только после назначения врача. Большинство лекарств строго противопоказаны для ребят до 15 лет. Но иногда такие средства, учитывая тяжесть заболевания, могут применяться в индивидуальном порядке.
Разрешены для приема детям следующие препараты: «Пиаскледин» в капсулах (средство растительного происхождения, в состав которого входят авокадо и масло сои), «Дона» в порошке. Гомеопатические хондропротекторы можно давать малышам начиная с трех лет.
Лекарства при остеохондрозе
При данной патологии широко применяются хондропротекторы. Справедливости ради следует заметить, что некоторые медики считают эффективность таких препаратов недоказанной.
Назначаются хондопротекторные препараты при остеохондрозе следующие:
- «Структум».
- «Артра».
- «Терафлекс».
- «Дона».
Такие лекарства способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвоночных суставов. Они прекрасно снижают болевой дискомфорт.
Важно начать принимать такие препараты при начальных стадиях болезни. Поскольку в случае глубокого нарушения хряща, они оказываются бесполезными.
Однако пациент должен понимать, что исключительно хондопротекторные препараты при остеохондрозе не могут вылечить патологию. Они вводятся в терапию с другими лекарствами. Такое сочетание позволяет повысить эффективность не только хондропротекторов, но и медикаментозного лечения. Необходимые средства, а также схема их приема, назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Курс терапии достаточно продолжителен - от 1 до 2 месяцев.
Грыжа позвоночника
Вышеназванная патология - весьма распространенное заболевание, к которому в ряде случаев способны привести невылеченный остеохондроз или травма. Нужно ли применять хондопротекторные препараты при грыже позвоночника? Такой вопрос и сегодня остается открытым. Поскольку результаты исследований об эффективности хондропротекторов при данной патологии достаточно противоречивы.
Данная группа не относится к основным лекарствам, которые рекомендуются при вышеназванной патологии. В большинстве случаев их назначают только для купирования воспалительной симптоматики. Как правило, рекомендуются средства для употребления внутрь. Курс лечения в среднем составляет 6 месяцев.
Пациент должен понимать, что основным фактором, провоцирующим грыжу, является нарушение кровоснабжения. Хондропротекторные препараты окажутся неэффективными, если больной не будет выполнять физические упражнения, направленные на разработку мышечных тканей, которые прилегают к зоне локализации грыжи.
Выбор препарата зависит от особенностей патологии, лекарство назначается исключительно врачом. Пациенту могут быть рекомендованы средства, в основе которых лежит хондроитин сульфат. Такие лекарства запускают репаративные процессы в хрящах. Но эффективны они будут только в случае хорошего кровоснабжения измененных межпозвоночных дисков. Чаще всего назначаются следующие лекарства:
- «Мукосат».
- «Хондроксид».
- «Структум».
- «Хондролон».
- «Хонсурид».
- «Хондрамед».
Могут быть порекомендованы врачом средства, в основе которых лежит вещество глюкозамин. Эти препараты тормозят дегенеративные процессы в хрящевых тканях. К ним относятся лекарства:
- «Аминоартрин».
- «Дона».
- «Глюкозамин сульфат».
- «Эльбона».
- «Фармаскин ТГК».
Для некоторых пациентов наиболее оптимальным вариантом станут комбинации вышеназванных ингредиентов. В этом случае врачом назначаются препараты:
- «Артра».
- «Терафлекс».
- «Кондронова».
- «Хондрозамин».
Грыжа диска - это уже итог заболевания. Хондропротекторы в основном направлены на защиту хрящевых тканей от разрушения. И, к сожалению, на восстановление диска, т. е. его целостности, данные препараты не могут повлиять. Поэтому об эффективности данных категорий лекарств при грыже говорить сложно.
Применение при артрозах
Благоприятный результат от использования хондропротекторов возможен только на начальных стадиях недугов. При запущенных болезнях, к сожалению, помочь не могут никакие лекарственные средства.
Эффективные препараты для хрящевой ткани:
- «Дона».
- «КОНДРОнова».
- «Артрон флекс».
Они стимулируют вырабатывание внутрисуставной жидкости, способствуют улучшению смазочных свойств.
Особенно эффективно применение хондропротекторов в комплексной терапии коксартроза. При таком недуге в терапию входят следующие препараты:
- «Дона» (капсулы, порошок, ампулы).
- «Эльбона» (порошок, капсулы, ампулы).
- «Артон флекс» (таблетки).
- «Мукосат» (таблетки, ампулы).
- «Артрон хондрекс» (таблетки).
- «Структрум» (капсулы).
- «Артра хондроитин» (капсулы).
- «Артрадол» (ампулы).
- «Хондроксид» (мазь).
- «Хондроитин акос» (применяется мазь).
Достаточно популярны комплексные хондопротекторные препараты для суставов, содержащие хондроитин и глюкозамин. Это следующие лекарства:
- «Румалон» (ампулы).
- «Афлутоп» (ампулы).
- «Терафлекс» (капсулы).
- «Хондрофлекс» (капсулы).
- «Артра» (таблетки).
- «Мовекс комфорт» (таблетки).
- «Остеаль» (таблетки).
- «Протекон» (таблетках).
Кроме того в лечение включается внутрисуставный ввод под рентгеновским наблюдением следующих хондропротекторов:
- «Ферматрон».
- «Остенил».
- «Синвиск».
- «Синокром».
Чтобы пациент получил устойчивый лечебный эффект при коксартрозе, понадобится пройти 2-4 курса. С учетом перерывов такая терапия длится приблизительно 1,5 года.
Лечение артритов
При данной патологии наиболее удачным является сочетание хондропротекторов с обезболивающими препаратами и противовоспалительными. Чаще всего назначает врач следующие лекарства:
- «Хондроксид».
- «Дона».
- «Структум».
- «Артрон флекс».
Комплексная терапия способствует снижению отечности, уменьшению болевого дискомфорта, устранению суставной скованности. При поражении крупных суставов (особенно это касается коленных) в лечение включаются внутрисуставные инъекции хондропротекторных препаратов.
Лекарство «Терафлекс»
Средство относится к числу комплексных препаратов, поскольку в его состав входит глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат. Данное лекарство способствует восстановлению хрящей. Кроме того, препарат защищает их от дальнейшего разрушения. Лекарство оказывает умеренное противовоспалительное воздействие. Обеспечивает восстановление вязкости синовиальной жидкости препарат «Терафлекс». Применение средства эффективно для борьбы с остеохондрозом, остеоартрозом.
Противопоказан препарат беременным, кормящим женщинам. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью данное средство не назначается. Запрещено принимать препарат детям, не достигшим 15 лет. Крайне осторожно рекомендуется употреблять лекарство больным с диагнозами: сахарный диабет и бронхиальная астма.
Во время приема могут наблюдаться побочные действия, такие, как:
- запор, метеоризм, диарея;
- бессонница, головная боль;
- отеки;
- аллергия;
- учащение сердцебиения.
Стоимость данного лекарства (в капсулах) в среднем составляет 1230 рублей.
Достаточно разнообразны отзывы о препарате. Некоторые пациенты высказывают восторженные мнения. Другие говорят о бесполезной трате денег. Многие потребители свидетельствует, что средство избавило их от боли и характерного хруста в суставах. Пациенты отмечают, что значительно увеличилась подвижность поврежденных сочленений.
Однако основным недостатком они считают дороговизну необходимого курса терапии.
Препарат «Хондролон»
Цена данного лекарства также является высокой. Стоимость одной упаковки (ампулы) составляет приблизительно 1200 рублей.
Действующим веществом лекарства является «Хондроитина сульфат». Препарат представляет собой основную часть протеогликанов, которые вместе с коллагеном входят в хрящевой матрикс. Средство обеспечивает хондропротектекцию. Оно прекрасно стимулирует синтезирование протеогликанов. При этом способствует ингибированию ферментативной активности, которая является источником разрушения хряща. Препарат улучшает метаболизм в поврежденной ткани. Участвует в формировании базиса хряща и кости.
Прекрасно избавляют от воспаления и боли уколы «Хондролон». Инструкция позиционирует лекарство, как прекрасное, восстанавливающее хрящевые ткани, средство. Кроме того оно снижает болезненные ощущения и способствует увеличению подвижности суставов. Максимальная концентрация лекарства наступает спустя 1 час после ввода в мышцу.
Видео: Мифы о гейнерах. Вред и польза. Мальтодекстрин и диабет
Противопоказано средство при:
- беременности;
- тромбофлебите;
- склонности к кровотечениям;
- периоде лактации;
- повышенной чувствительности.
К побочным эффектам относятся: аллергические реакции, возникновение геморрагий в месте укола.
Мнения об эффективности препарата достаточно разнятся. Многие пациенты отмечают, что проведение повторного курса лечения очень помогает в борьбе с недугами. Как правило, это больные с незапущенными стадиями заболеваний. Главным минусом такие потребители считают высокую стоимость препарата «Хондролон». Цена средства действительно немалая, a на 1 курс необходимо около 40 ампул. Однако пациенты утверждают, что такое лечение позволяет забыть о суставных болях на 1,5-2 года.
Другие больные говорят о недостаточном эффекте данных уколов. Как правило, это пациенты, у которых диагностируется тяжелое поражение суставов.
Препарат «Алфлутоп»
Данное средство является натуральным хондропротектором. Поскольку в состав лекарства входят экстракты морских рыб. Предназначено для улучшения обмена веществ в хрящевых тканях, как свидетельствует предназначенная для препарата «Алфлутоп», инструкция по применению. Уколы обеспечивают и противовоспалительное воздействие.
Назначается данное средство при:
- остеохондрозах;
- артрозах;
- периартритах;
- спондилезах;
- травмах суставов;
- пародонтозах.
Эффективно его применение после перенесенных операций на суставах.
Пациентами должна быть изучена перед приемом средства «Алфлутоп» инструкция по применению. Уколы противопоказаны людям, возраст которых не достиг 18-ти лет. Могут наблюдаться побочные эффекты. Это, как правило, мышечная и суставная боль.
По назначению врача препарат может одновременно вводиться внутримышечно и внутрь сустава.
В большинстве случаев, пациенты отмечают эффективность средства «Алфлутоп». Применение (отзывы врачей и больных практически совпадают) позволяет стабилизировать состояние больного, достигнуть значительного облегчения. Однако совершенного исцеления от суставных заболеваний лекарство не дает.
Стоимость упаковки препарата (10 ампул) варьируется от 1200 рублей до 1755.
Лекарство «Эльбона»
Данное средство выпускается в 2 формах: в виде порошка (для внутреннего приема) и раствора для инъекций.
При многих недугах может быть назначен препарат «Эльбона». Уколы предписываются пациентам, у которых диагностируются:
- остеохондроз;
- артрит;
- остеопороз;
- спондилоартроз.
Эффективно применение данного средства после перелома позвоночника. Препарат направлен на восстановление хрящевых тканей, улучшение обмена веществ в них. Он способствует снижению разрушительных процессов в суставах. Кроме того, лекарство обуславливает восстановление гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Такой процесс способствует нормализации движения, уменьшению боли и скованности.
Препарат имеет противопоказания. Не назначается средство больным, при следующих факторах:
- аллергия на составляющие препарата;
- возраст менее 12 лет;
- беременность, кормление;
- эпилепсия;
- недостаточность почечная и печеночная;
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность (острая);
Иногда могут наблюдаться побочные эффекты во время приема препарата «Эльбона». Аналоги данного лекарства - «Юниум», «Фармаскин», «Сустилак».