Показания к применению "индапамид" - артериальная гипертензия

Видео: Индапамид | инструкция по применению

В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения, главенствующую позицию в перечне заболеваний, вызывающих смерть человека, занимают патологии сердечно-сосудистой системы, постепенно ухудшающие качество жизни и приводящие в конечном итоге к поражению всех остальных внутренних органов.

Видео: МЕТОЗОК (Метопролол) Аптеки Москвы - Лекарства | Metoprolol

Актуальность проблемы

Так действуют артериальная гипертония и атеросклероз, сопровождающие практически каждого второго взрослого, особенно после сорока лет. Большинство людей относится к данным заболеваниям весьма поверхностно, объясняя это их распространенностью и, как им кажется, неопасностью. Однако к смерти приводят осложнения. Это инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульт, аневризма аорты, сердечная и почечная недостаточность. Артериальная гипертония и атеросклероз часто сопровождают друг друга, поскольку первая из них неуклонно нарушает трофику сосудов, приводя в конечном итоге ко второму.

Характеристика фармакологической группы

Самыми распространенными препаратами для лечения стойкого повышенного давления являются диуретики – лекарственные средства, усиливающие мочевыделение и тем самым уменьшающие объем циркулирующей крови и напряжение сосудов. Таким образом, пациенты с артериальной гипертонией имеют к ним прямые показания к применению. "Индапамид МИ Штада", "Индап", "Акрипамид", "Ариндап", "Арифон", "Равел" – это торговые названия одного и того же лекарства, поскольку данные препараты изготовлены на основе одного активного вещества - индапамида, а различаются лишь фирмами-производителями, вспомогательными добавками и, конечно, ценой. Они относятся к фармакологической группе тиазидоподобных диуретиков, которые в отличие от петлевых ("Фуросемид", этакриновая кислота, "Буметанид") не обладают таким мощным мочегонным действием, однако все же артериальная гипертония также входит в их показания к применению. "Индапамид" обладает и многими дополнительными эффектами.

Преимущества препарата

Он усиливает эластичность кровеносных сосудов, снижая тем самым общее периферическое сопротивление. А это приводит, в свою очередь, к уменьшению нагрузки на левый желудочек сердца и позволяет ему меньше напрягаться во время фазы изгнания. Это обусловливается такой способностью индапамида, как избирательное блокирование медленных транспортных каналов для кальция, без которого спазм сосудов прекращается. Также он понижает чувствительность сосудов к катехоламинам, вызывающим сокращение их стенок, и стимулирует выработку их релаксанта – простагландина Е2. При этом индапамид не влияет на липидный и углеводный обмен, что позволяет применять его у больных сахарным диабетом. Таким образом, он имеет широкий спектр действия на сердечно-сосудистую систему, благодаря чему "Индапамид", показания к применению которого включают именно эссенциальную артериальную гипертонию, является эффективным лекарственным средством и позволяет снизить риск развития инфаркта и инсульта.

Обратная сторона

Разумеется, как и любой лекарственный препарат, имеет не только показания к применению "Индапамид", но и противопоказания, которые связаны с достаточно большим количеством побочных действий. Во-первых, он оказывает влияние на центральную нервную систему, вызывая спонтанную нервозность и раздражительность, тревожность, головные боли и головокружение, сонливость или, наоборот, бессонницу (индивидуально для каждого пациента), возможна депрессия, повышенная утомляемость. Вследствие угнетения действия катехоламинов может возникнуть нарушение ритма сердечной деятельности, что будет проявляться сильным сердцебиением. Также из-за умеренного диуретического эффекта индапамида и потери с мочой не только натрия и хлора, но и калия с магнием, возможно развитие гипокалиемического синдрома.

Влияние на системы органов

Также этот лекарственный препарат влияет на пищеварительную систему человека, вызывая чувство тошноты, рвоту, боли в животе, потерю аппетита вплоть до анорексии, диспептические расстройства стула (диарея/запоры). Редко возможны и воспалительные изменения в слизистых дыхательных путей с развитием кашля, насморка, фарингита или синуситов. А вследствие прямого действия индапамида больной будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию, включая и ночное время, и чувство сухости во рту (полиурия, никтурия). При наличии неспокойного аллергологического статуса пациента или повышенной чувствительности к компонентам препарата может появиться сыпь с зудом, развиться крапивница или даже геморрагический васкулит. Крайне редко, но все же бывает проявление действия индапамида на систему кроветворения человека в виде гемолитической анемии, лейко- или тромбоцитопении, агранулоцитоза, аплазии ткани костного мозга.

Противопоказания

В связи с побочными эффектами препарата прямыми противопоказаниями к его применению являются выраженная печеночная или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к любому из компонентов, входящих в его состав, несовершеннолетний возраст (до 18 лет), гипокалиемия (независимо от источника происхождения), состояние беременности или лактационный период. Помимо этого, с крайней осторожностью препарат применяют при выявлении нарушения водно-электролитного баланса, почечной или печеночной функций, гиперпаратиреозе, сахарном диабете (декомпенсированная стадия), гиперурикемии (в особенности при диагностике подагры или уратного нефролитиаза). Также важно учитывать его влияние при сочетанной терапии заболевания.

Внимательно!

Обычно достаточно суточной дозировки препарата в количестве одной таблетки «Индапамид». Показания к применению этого лекарственного средства - артериальная гипертония и сердечная недостаточность. Они лечатся комплексно, а потому крайне важно правильно сочетать препараты между собой. Если пациент, особенно пожилого возраста, принимает сердечные гликозиды или слабительные средства, необходим постоянный контроль креатинемии и калиемии, а также уровня натрия и магния, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. Все эти профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития острой почечной недостаточности или тяжелых нарушений электролитного равновесия. Также следует помнить, что данный препарат обладает выраженным гипотензивным эффектом, а потому он может снижать концентрационную способность человека, вследствие чего не стоит управлять транспортным средством после приема "Индапамида".

Выводы

Таким образом, несмотря на то что данный препарат имеет большое количество побочных действий и узкие рамки показания к применению, "Индапамид" является крайне эффективным средством для лечения эссенциальной артериальной гипертензии, а также вторичной гипертонии. Это обуславливается множественными направлениями его фармакологической деятельности, быстрой и полной всасываемостью его из ЖКТ, а также высокой биодоступностью. Данные качества выделяют его из ряда диуретических средств и делают важным достижением в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.