Зачем и как делается пункция щитовидной железы.

Уже успевшее стать традиционным понятие зоб, коим обозначают рост щитовидной железы в размерах, по своей природе может возникать в нескольких формах. И бывает таким как опухолевой, гиперпластический, воспалительный или иммунный. При всех перечисленных формах зоба объём оперативного лечения будет разным, что варьируется от удаления части железы до полной ее резекции. Потому в первую очередь нужно сделать дифференциальное обследование между всевозможными болезнями щитовидной железы. Дифференцировать эти болезни можно лишь при проведении морфологического исследования. При этом обязательным будет цитологический осмотр узла данной железы для того, чтобы уточнить диагноз. Для этого будет взята пункция щитовидной железы под УЗИ контролем.

Видео: Пункция щитовидной железы

В чем заключается пункция щитовидной железы.

Ее задача - это введение иглы в лоцированный узел для того, чтобы была проведена биопсия щитовидки под УЗИ контролем и аспирация содержимого этого узла в условиях асептики. Пункция щитовидной железы - это процедура, которая выполняется почти безболезненно (даже не потребуется анестезии) и несет минимальный риск развития каких-либо осложнений. А мелкие узлы передней шейной поверхности, которые возникают крайне редко, не требуют лечения и почти всегда проходят самостоятельно.

Показаниями для того, чтобы была проведена пункционная биопсия щитовидной железы или аспирационная тонкоигольная биопсия все той же железы под УЗИ контролем являются:

- узлы щитовидки всевозможной структуры, размеров, и однородности-

- сложные и многокамерные кисты-

- эктопированная (расположенная нетипично), добавочная щитовидная железа (аберрантная)-

- грудинный зоб (патология расположения щитовидки)-

- рецидивный зоб (это когда после проведенного лечения начались повторные изменения щитовидки)-

- несоответствие УЗИ данных и клиники заболевания-

- спорное истолкование УЗИ результатов, взаимоисключающие и противоречивые результаты обследований-

- метастатическое поражение шейных лимфоузлов, при неопределенности источника метастазов-

- предварительная цитологическая проверка, перед тем как проводить малоинвазивные методики, к примеру, склерозирование любых видов кисты щитовидной железы-

- при диффузном росте щитовидной железы для обнаружения тиреоидита Хасимото.

Также пункция щитовидной железы под УЗИ контролем имеет и противопоказания:

- декомпенсированное нарушение системы свертывающейся крови-

- заболевания, связанные с нарушением прозрачности сосудистой стенки (синдром ДВС), в случаях, когда риск процедуры больше ее информативности-

- твердый отказ больного от проведения пункции-

- психические заболевания больного в обостренной стадии.

Видео: Биопсия щитовидной железы

Клиническими признаками, которые свидетельствуют о значительном риске недоброкачественности узла щитовидки, считаются:

-возраст пациента, который варьируется младше двадцати и старше шестидесяти лет-

-мужской пол-

-облучение области шеи и головы в анамнезе-

-если размер узла, более 3,5 сантиметров-

-женщины, страдающие длительное время опухолями молочных желез и гениталий, а также некоторыми воспалительными заболеваниями-

-многократно оперированные больные (рецидивный зоб)-

-лица, имеющие наследственную предрасположенность к дисфункции репродуктивных органов и частей железы, а также к опухолям.

Из всего выше написанного следует, что врач устанавливает показания к лечению только после всех необходимых обследований. Такими обследованиями являются: анамнез заболевания и жалобы, симптомы (клинические данные), результаты анализов крови (на выявление гормонов) и УЗИ все той же железы, а также обязательно пункционная биопсия щитовидной железы.