Альфа-фетопротеин представляет собой вещество белкового происхождения, которое вырабатывается в желточном мешке эмбриона, после рождения – в пищеварительном тракте, а также в клетках печени. В норме его в организме содержится до 15 нг/мл.
Альфа-фетопротеин определяется при беременности, чтобы диагностировать пороки развития плода. Находит применение определение данного показателя и в онкологии. Альфа-фетопротеин является онкомаркером рака яичек и печени. У примерно 70% мужчин с опухолью яичек его уровень повышается, особенно при метастазировании процесса.
Изначально это белковое вещество синтезируется в яичниках желтым телом. На пятой неделе плод начинает сам его вырабатывать. Альфа-фетопротеин защищает плод от иммунной системы матери, для которой он является чужеродным агентом.
Его концентрация увеличивается пропорционально как в крови зародыша, так и в крови матери. Оптимальное значение этого показателя для диагностики - на 12-16 неделе. На 32-34 неделе беременности достигает максимального уровня альфа-фетопротеин. Норма здорового человека достигается уже на первом году жизни ребенка.
Методы исследования значительно влияют на определение данного показателя. Общепринятым обозначением отклонения от нормы содержания альфа-фетопротеина стала кратность медиане (МоМ). Медиана является средним в упорядоченном ряду значений концентрации белка в норме при беременности на данном сроке. Таким образом, можно сравнивать альфа-фетопротеин при беременности на разных сроках, а также анализы, сделанные в разных лабораториях. Уровни данного показателя от 0,5 до 2,5 МоМ являются нормальными.
Видео: Биохимический анализ крови при беременности: нормы и показатели
Повышение альфа-фетопротеина может быть признаком:
- Опухоли бронхов.
- Метастазов в печени.
- Рака желудка, поджелудочной железы, легких, печени, толстой кишки, молочной железы.
- Зародышевых опухолей яичек и яичников.
Временно и незначительно альфа-фетопротеин повышается при следующих патологиях:
- Циррозе печени,
- Хронической печеночной недостаточности,
- Хроническом алкоголизме с наличием поражения печени,
- Хроническом или остром вирусном гепатите.
Повышен данный показатель при беременности оказывается в следующих случаях:
- Многоплодная беременность.
- Почечная патология у плода.
- Пупочная грыжа у плода.
- Некроз печени у плода.
- Пороки развития нервной трубки (рахишизис, анэнцефалия).
- Незаращение передней стенки живота у плода.
- Другие пороки развития.
Однако и сниженный альфа-фетопротеин при беременности может свидетельствовать о следующем:
- Ложной беременности.
- Задержке развития.
- Гибели плода.
- Пузырном заносе.
- Самопроизвольном выкидыше.
- Трисомии по 18 или 21 хромосоме.
Видео: Ведение беременности. Пренатальная диагностика
Пониженная концентрация альфа-фетопротеина может свидетельствовать о неправильном определении срока беременности, то есть зачатие произошло позднее.
В гинекологии на современном этапе данный показатель является основным маркером патологии плода и хромосомных нарушений при беременности. Отклонения от нормального развития плода изменяют нормальную концентрацию этого белкового вещества в крови матери. Конечно же, необходимо проводить не только определение данного показателя, так как это малоинформативно. Обязательно необходимо проведение УЗИ-исследования, благодаря чему можно будет исключить неправильное определение срока, многоплодную беременность и так далее. Также необходимо обязательно определять и плацентарные гормоны (хорионический гонадотропин и свободный эстриол), позволяющие дать точную оценку фетоплацентарной системе. Их сочетание с альфа-фетопротеином определяется в тройном тесте, который позволяет определить риск возникновения различных пороков развития у плода.